Оживление без сенсаций - Аксельрод Альберт Юльевич. Страница 1
Annotation
Альберт Юльевич Аксельрод (1934-1991) — крупный учёный, медик, врач-реаниматолог, один из трёх "отцов-основателей" (1957) и до 1964 года бессменный ведущий КВНа... За прожитые им 56 лет он успел сделать столько, что хватило бы на десятерых.
Перед вами книга — документальная повесть об одних сутках работы врача-реаниматолога. Захватывающая, как детектив, волнующая, как триллер, пронзительная, какой только и может быть книга о жизни и смерти... Начните читать — не сможете оторваться.
И это ещё не всё. В конце, в Приложении, автор рассказывает, что необходимо делать, когда срочно приходится спасать чью-нибудьжизнь: основные признаки смерти и основные действия по оживлению человека. Так документально-художественное произведение превращается в пособие по борьбе за жизнь на пороге смерти.
Алберт Аксельрод
Оживление без сенсаций
Предисловие
От автора
На пороге реанимации
Организм или сумма тканей!
В реанимационном зале
Драма в пяти минутах
Как бороться со смертью на дому!
Почему запаздывает сердце!
И вдруг... отек легких!
Везти или не везти!
Что такое болезнь оживленного организма!
«Антонов огонь»
«Доктор! Вас просят...»
Холод или барбитураты!
ОДН — острая дыхательная недостаточность.
Протез дыхания
Каким быть?
«Костыль» для дыхания
Как «посадить» больного на аппарат!
«А раньше-то было...»
Сеанс на многих досках
Централизация кровообращения
Великий фактор времени
Имеет ли право реаниматолог ходить в театр!
Обход
Чего не едят реаниматологи
Реаниматология ищет пределы
Белый халат
Гем, без которого так трудно жить
Захватчики гемов
Давить, чтобы спасти
Жизнь после смерти!
Выписка или выздоровление!
Перекур
Сестра и врач милосердия
Перед началом нового дня
Глава предпоследняя
Ты — 03!
ПРИЛОЖЕНИЕ. Приемы доврачебной помощи при клинической смерти
Литература
Алберт Аксельрод
Оживление без сенсаций
Предисловие
Бурное развитие биологии, физиологии и медицины в последние годы сопровождается появлением новых направлений медицинской науки. Одним из таких прочно утвердившихся направлений, которое имеет исключительную теоретическую и практическую значимость, является реаниматология. Фатальная неизбежность смерти, конечность жизни представляют собой факт, с которым наше сознание не может мириться, тем более если смерть настигает человека значительно раньше срока, отпущенного ему природой. Все это обусловливает повышенный интерес к реаниматологии не только медиков, но и самого широкого круга людей, не имеющих отношения к медицине. Неосведомленность последних в вопросах реаниматологии, а также сообщения в печати о случаях оживления, носящие зачастую неоправданно сенсационный характер, послужили причиной формирования у многих искаженного представления о современных проблемах борьбы с умиранием человека. Вот почему тема этой книги чрезвычайно актуальна.
Первое издание книги, вышедшее в 1974 году, получило очень высокую оценку не только читателей-немедиков, но и специалистов-реаниматологов: за короткое время она исчезла с полок книжных магазинов. Причина успеха не только в том, что книга создана опытным, высококвалифицированным профессионалом, хорошо известным в среде медиков, но прежде всего в том, что она написана живо, сюжетно, держит читателя в напряжении, раскрывая «драму идей и драму людей», работающих в реаниматологии.
В увлекательной форме доверительной беседы с читателем автор показывает как бы изнутри мир реаниматологии, честно рассказывает об успехах и неудачах, радостях и огорчениях, достижениях и ошибках, счастье и муках врачей, посвятивших себя столь благородной и нужной профессии.
В книге удачно сочетаются доходчивость изложения со строго научным анализом ситуаций, наиболее типичных для реаниматологической практики.
Автор не заигрывает с читателем, не пытается его удивить и ошеломить описанием экстремальных ситуаций, а погружает нас в будничную работу реанимационного отделения. Важно, что автор во втором издании усилил публицистическую линию книги, подчеркивая столь нужную для воспитания современной молодежи мысль о том, что слова «труд» и «трудно» — одного корня: только умея по-настоящему трудиться, можно почувствовать истинную (а не ложную!) романтику изнурительного труда реаниматолога. Таким образом, книга А. Ю. Аксельрода в ее новом, переработанном и дополненном виде является очень нужной и ценной как для немедиков, так и для врачей разных специальностей.
Член-корреспондент АН СССР С.Н. ЕФУНИ
Положение, которое создается у постели больного в напряженной борьбе врача за его жизнь — борьбе короткой, когда считанные минуты определяют исход, или мучительно долгой, когда поражения сменяются успехом, является поистине драматическим. Такая терапия драматична не только потому, что считанные минуты решают исход борьбы. Эти «роковые мгновения» вызывают необычайное драматическое напряжение в жизни самого врача: драма людей и драма идей неотложной терапии не всегда завершаются «звездным часом» в жизни врача и больного... Мир тревог, мужества и надежд.
Академик АМН СССР И. А. Кассирский
От автора
С давних пор человек пытается бороться с болезнями и смертью, стараясь отодвинуть финишную ленточку. Но особенно страстный протест в нашем сознании вызывает преждевременная внезапная смерть.
Мысль о возможности оживления скоропостижно умерших возникла еще в глубокой древности. Мечта о победе над смертью отражена в мифах, сказаниях и песнях наших предков. Попытки воплотить эти мечты в действительность делались еще задолго до того, как создалось правильное представление о строении и функциях человеческого организма.
Однако только во второй половине XX века в связи с бурным развитием биологии и медицины, углубленным изучением дыхания, кровообращения, нервной системы и всесторонним исследованием механизма угасания и восстановления жизненных функций Организма стало возможным превратить эмпирическую борьбу за жизнь погибающего человека в систему осознанных, эффективных, целенаправленных мероприятий. Возникла реальная возможность вместо свода наставлений по применению отдельных методов возвращения жизни умирающему создать стройное учение об оживлении, которое выросло в самостоятельную науку— реаниматологию.
Развитие реаниматологии и анестезиологии (науки об управлении жизненными функциями в процессе операции) позволило спасти жизнь сотням тысяч тяжелейших больных.
В последние годы сформировалась и полностью завоевала признание специальность врача-реаниматолога. Эта специальность требует от него не только знания определенного комплекса мероприятий для борьбы с различными тяжелыми состояниями (клиническая смерть, шок, отравления и т. д.), но и четкого представления о биохимических процессах, возникающих при этих состояниях, умения обращаться с аппаратурой, заменяющей жизненно важные функциональные системы организма, со сложнейшими электронно-диагностическими приборами, умения анализировать и синтезировать всю информацию, которую они выдают. Такому врачу несомненно необходима ясность клинического мышления, ведь ему порой приходится решать множество проблем за одну-две минуты, чтобы определить программу действий, от которой зависит жизнь человека.
Сейчас методы оживления стали достоянием десятков тысяч врачей. Их успешно изучают и лица, не имеющие специального медицинского образования. Реанимационные отделения и палаты интенсивной терапии появляются во всех больницах и клиниках. Количество их год от года растет, и целесообразность этого очевидна.