365 советов на первый год жизни вашего ребенка - Комаровский Евгений Олегович. Страница 4

17. Пеленание или одевание?

Пеленать ребенка или с самого рождения пользоваться распашонками и ползунками – личное дело его родителей, определяющееся их желаниями, возможностями, образом жизни.

Родители, тем не менее, должны отдавать себе отчет в том, что отказ от пеленок удобен по многим причинам. Отметим некоторые из них:

• при использовании распашонок и ползунков к одеванию младенца можно привлечь мужчин, ибо отец, освоивший искусство пеленания, – явление уникальное;

• пеленки очень неудобны в жаркое время года – перегреть младенца совсем не трудно;

• при стирке распашонки и ползунки, в сравнении с пеленками, требуют меньшего количества воды и моющих средств, а при сушке не только занимают меньше места, но и высыхают быстрее;

• как бы свободно вы ребенка ни запеленали, ему все-таки может быть неудобно. Опять-таки, вне зависимости от качества пеленания, активное дитя вполне может и распеленаться (и хорошо, если в комнате тепло). Понятно, что самостоятельно избавиться от ползунков-распашонок – многократно труднее;

• распашонки и ползунки действительно никоим образом не ограничивают двигательную активность…

Но! Все перечисленное выше – непринципиально. И если от старшего ребенка в доме остались два десятка пеленок, то вовсе не обязательно тратиться на распашонки. Никто – ни девочка-консультант в магазине детской одежды, ни врач, ни психолог – не примет решения за вас. Только не думайте, что это решение и в самом деле способно серьезно повлиять на здоровье вашего малыша. Хотите – пеленайте, хотите – не пеленайте. Только не нервничайте.

18. Причины плача

Плач всегда вторичен. Всегда имеется некая причина или комплекс причин, следствием которых и будет плач. Бороться именно с плачем – неразумно и нерационально. А вот выявлять и устранять причины – и мудро, и эффективно.

Имеются три основных причины плача:

1. Инстинкт криком звать на помощь. Этот инстинкт – назовем его инстинктом страха – выражен у детей по-разному: у одних больше, у других меньше – отсюда и разница в интенсивности и продолжительности плача. Ребенок остался один – сработал инстинкт – начал кричать. Взяли на руки – инстинкт реализовался – замолчал.

Таким образом, главной отличительной особенностью инстинктивного плача будет его мгновенное прекращение после того, как ребенок оказывается на руках у взрослых. Отсюда и вывод напрашивается – если не успокоился, то надобно другие причины искать.

2. Неудовлетворенные физиологические потребности. Организму человека присущ определенный набор естественных (т. е. физиологических) функций – еда, сон, питье, мочеиспускание, дефекация. Если потребность в реализации функции возникла – пришла пора поесть или поспать, а возможности утолить потребность нет, то как же не заплакать в такой ситуации?!

3. Боль и дискомфорт. Ощущение боли – непременный спутник множества болезней. Поэтому, если плач имеется, а найти ему объяснение не удается, приходится думать о болезнях и пытаться обнаружить причины плача вместе с врачом…

19. О витамине D

Витамин D выполняет множество функций, из них самая известная – регуляция обмена кальция и фосфора. Витамин D входит в состав некоторых продуктов питания, а также образуется в коже под воздействием солнечных лучей. Дефицит витамина D проявляется заболеванием, которое называется рахитом.

На поступление и выработку витамина D влияет множество факторов: цвет кожи, характер питания, место жительства, время года, режим прогулок, выбор одежды, использование солнцезащитных кремов и многое другое.

И у родителей, и у врачей нередко возникают сложности при ответе на вопрос – нужен ли дополнительный витамин D этому ребенку именно сейчас (в это время года, в этом возрасте, в этом городе)?

Вы должны знать, что если человек, вне зависимости от возраста и образа жизни, будет принимать ежедневно 400–500 МЕ витамина D, то этого достаточно для профилактики рахита и это никогда не приведет к передозировке. Вы или ваш врач сомневаетесь, надо или не надо? Пусть ребенок получает 400–500 единиц витамина D в сутки.

Если вы купили раствор витамина D, на котором написано, что в 1 капле содержится 1500 МЕ витамина D, то это значит, что ребенок должен получать 1 каплю 1 раз в 3 дня.

20. Пустышка

Современные педиатры относятся к применению пустышек совершенно спокойно (хотя большинство, пожалуй, «за»), перекладывая решение этого вопроса (о целесообразности применения) на плечи родителей.

Советы по использованию пустышки:

• содержать в чистоте, стерилизовать и хранить в специальной баночке;

• самим соску не облизывать и не рассказывать сказки про зверей, которые лижут своих детенышей и всю грязь слюной убивают. Звери, между прочим, не лежат в больницах, не курят, не глотают антибиотики, не жуют жвачки и не имеют дырок в зубах;

• выбор пустышек огромен. Различия – в форме, размерах, материале. Угадать, что придется по вкусу именно вашему ребенку, невозможно. Но если нечто понравилось, советую закупить аналогичное, чтобы не экспериментировать в дальнейшем.

Суть сосания – поглощение материнского молока. Сознательно отвлекая ребенка от сосания груди, мы невольно уменьшаем интенсивность воздействия дитя на сосок мамы, что признано мощным стимулятором лактации.

Но в большинстве случаев пустышка не оказывает никакого отрицательного влияния ни на ребенка, ни на маму в целом, ни на количество молока в частности. Напротив: выраженность сосательного рефлекса у ребенка нередко бывает настолько сильной, что пустышка будет единственным (кроме маминой груди, разумеется) средством обеспечения тишины в помещении. Вышеизложенное, тем не менее, позволяет сформулировать весьма важное правило: при любых проблемах с количеством материнского молока применение пустышки нежелательно.

И еще одна весьма существенная информация к размышлению: ряд серьезных исследований подтвердили, что применение пустышки статистически достоверно уменьшает вероятность синдрома внезапной смерти младенца (см. совет № 7).

21. Младенческие угри

Младенческие угри представляют собой воспалительные прыщики (иногда их очень много, и они сливаются друг с другом), которые располагаются в совершенно определенных местах. Причем эти места находятся всегда выше уровня груди: лицо (главным образом щеки) и волосистая часть головы.

Локализация очень важна для диагноза! Прыщи на спинке или попе – это никак не младенческие угри.

Распространенное (научное) название младенческих угрей – акне новорожденных.

Появление младенческих угрей связано с тем, что гормоны матери (андрогены) специфическим образом действуют на сальные железы малыша. Акне новорожденных совсем не редкость – наблюдается у 20–25 % детей.

Лечение лекарствами при младенческих угрях не требуется. Стандартные рекомендации: 1 раз в день протереть пораженные участки ватным диском, смоченным мыльной водой, затем влажным диском без мыла, промокнуть и нанести тонкий слой увлажняющего крема или растительного масла.

Дополнительная информация о младенческих угрях:

• как правило, появляются на третьей неделе жизни;

• проходят сами по себе (без лечения и дополнительной гигиенической обработки) за 2–4 месяца;

• смысл гигиенической обработки – увеличить вероятность того, что это произойдет за 2 месяца, а не за 4;

• следы (рубцы) не остаются;

• дети с младенческими угрями не имеют какой-либо особой склонности к появлению угрей в подростковом возрасте.