Причина твоей болезни. О чем вам не расскажут врачи - Евдокименко Павел Валерьевич. Страница 32
Заболевания коленных суставов, помимо физических причин (о которых говорилось в начале главы), могут быть следствием затяжного или сильного стресса и часто возникают на фоне тяжелых переживаний. У многих людей коленные суставы начинают болеть после разводов, потери близких, увольнения с работы и других ударов судьбы.
Очень часто артроз коленных суставов возникает у эмоционально уставших людей, чья жизнь в целом превратилась в «неподъемную ношу», т. е. у тех людей, у которых жизнь тяжела и безрадостна.
Например, особенно часто мне приходится видеть артроз коленных суставов у «потухших взором» женщин лет 50, которые тянут на своих плечах дом, работу, детей или внуков плюс престарелых больных родителей, а иногда еще и больного мужа.
Понятно, что таким женщинам не до радостей жизни, им банально не хватает на себя времени. В конце концов, необходимость год за годом «тянуть лямку», жизнь, полная только забот, без радости и удовольствий, надламывает даже самых стойких и ответственных. От безрадостной жизни женщины «эмоционально стареют», тяжело ходят (даже когда колени еще здоровы), на ногах у таких женщин словно «висят гири».
Нередко от забот эти женщины ссутуливаются, ноги у них отекают и тяжелеют, в ногах нарушается кровообращение — возникает сильный варикоз или тромбоз сосудов ног. Все эти проблемы приводят к тому, что постепенно коленные суставы утрачивают гибкость и «зажимаются». Хрящи коленей, лишенные нормального кровоснабжения, теряют влагу, подсыхают и растрескиваются.
В результате развивается артроз коленных суставов, который у таких женщин тяжело поддается лечению, по скольку этим пациенткам очень трудно что-то изменить в своей жизни и устранить ключевую причину болезни — эмоциональную усталость. А если не устранена главная причина болезни, маловероятно, что болезнь уйдет даже после самого лучшего лечения.
На моей памяти только нескольким таким пациенткам удалось после наших бесед о причинах болезни как-то перестроить свой быт, скинуть с себя часть обязанностей и пойти на поправку. Большая же часть из этих надломленных жизнью женщин, даже осознавая сложность своей болезни, не смогли свернуть со своей жестко прописанной линии жизни. И осуждать их за это я не могу — в конце концов подобное гипертрофированное чувство долга вызывает у меня лишь симпатию и уважение. Жаль только, что все эти женщины лишены возможности пожить не только для других, но еще и для себя.
Справедливости ради надо сказать, что не только женщины страдают от гиперответственности и эмоциональной усталости. Встречаются и мужчины, полностью отдавшие все силы работе или истратившие всю свою жизненную энергию в стремлении окружить заботой и осчастливить всех своих близких — детей, жен, родителей и т. д. Но все же мужчины реже доходят до умопомрачительного самопожертвования. У них почти всегда остается хоть немножко «радости для себя, любимого». Возможно, именно поэтому у мужчин несколько реже встречаются тяжелые формы артроза коленных суставов.
Наконец пришло время поговорить еще об одном странном обстоятельстве, которое каким-то образом приводит к артрозу коленных суставов. По непонятным мне причинам, самые тяжелые формы поражения коленей часто наблюдаются у людей умных, но критичных или склонных к хроническому недовольству, т. е. у тех, кто постоянно внутренне недоволен жизнью, обстоятельствами, окружающими людьми или самим собой.
Или у тех, кто склонен постоянно критиковать что-то или кого-то, включая самого себя (речь идет, как вы донимаете, не о словесной критике, но о состоянии внутреннего раздражения и недовольства).
Еще хуже, если склонность к критицизму сочетается с хронической обидой на весь белый свет, на окружающих или близких людей. Причем неважно, высказываются ли обиды и критика вслух или накапливаются внутри. Роль играет только сила эмоций и их продолжительность. Чем сильнее выражены у человека обидчивость, недовольство или склонность к критике и самокритике, тем сильнее со временем деформируются его колени, тем труднее их потом лечить.
Почему так происходит, я не знаю. Возможно, у критичных и обидчивых людей гормоны стресса выделяются в повышенных количествах. Но вероятнее всего дело в спазме передних мышц бедра, который у таких людей почему-то бывает выражен сильнее, чем у остальных.
Спазм мышц передней поверхности бедра мы можем обнаружить практически у 100 % людей, страдающих от артроза коленных суставов.
Выявить такой спазм очень просто. Скажем, если здоровый человек, лежа на животе, согнет ногу в колене и постарается притянуть пятку к ягодице, то это не вызовет у него никаких болезненных ощущений. В крайнем случае, здоровый человек почувствует некоторое напряжение по передней поверхности бедра.
Человек, у которого мышцы передней поверхности бедра находятся в спазме, скорее всего, вообще не сможет (лежа на животе) подтянуть пятку к ягодице, даже если его колени пока еще здоровы. Или такая попытка вызовет у него сильные болевые ощущения в мышцах по передней поверхности бедра, чувство, что мышцы сейчас оторвутся (заметьте, боль будет сильнее ощущаться не в колене, а именно по передней поверхности бедра).
Обычно спазм передних мышц бедра возникает на фоне затяжных переживаний или на фоне длительного нервного напряжения. Какое-то время этот спазм вообще не дает о себе знать.
Но постепенно он «стягивает» колени, не дает им двигаться легко и свободно, повышает риск разрыва мениска или провоцирует развитие артроза коленных суставов.
История болезни
На приеме очень милая женщина, Татьяна Георгиевна,
49 лет, директор маленького производства. Лечится у меня по поводу начальной стадии артроза коленных суставов. Артроз у женщины, естественно, сочетается со спазмом передних мышц бедра.
Во время беседы Татьяна Георгиевна задает вопрос:
— Павел Валериевич, я знакома с вашей теорией о том, что колени часто болят у людей, склонных к критике. Но я-то других никогда не критикую и ни на кого не обижаюсь. Вот самокритикой занимаюсь, это правда. Если где-то что-то не получается или просто ошибусь в чем-то, постоянно себя грызу. Могу потом ночами не спать от переживаний. Всю ночь ворочаюсь, думаю, что нужно было то или другое сделать как-то иначе. Но ведь самокритика, наверное, не в счет?
— Самокритика порой разрушает даже сильнее, чем привычка критиковать окружающих. Хотя то, что вы анализируете свои ошибки — правильно. В конце концов, это ваш опыт. Только «грызть» себя за них крайне вредно.
— Как же я могу не «грызть» себя за ошибки, не думать о них?
— Думать о них можно и нужно. Но не зацикливайтесь на них. Проанализировали ситуацию, осознали свою ошибку, постарались по возможности ее исправить и пошли дальше. Не стоит все время возвращаться к тому, что уже позади.
— Спасибо, доктор. Я вас поняла и попробую изменить свое отношение к жизненным проблемам.
История болезни
На приеме Ирина Владимировна, весьма преуспевающая бизнес-леди, руководитель крупной корпорации. Обратилась ко мне по поводу быстро прогрессирующего артроза коленных суставов.
К моменту нашей встречи Ирина Владимировна успела полечиться в нескольких дорогих медицинских центрах, однако результат не был впечатляющим. Болезнь продолжала прогрессировать.
Осмотрев пациентку, я удивился, обнаружив нетипично высокую для 42-летней женщины степень деформации коленных суставов. Подобная деформация иногда встречается у профессиональных спортсменов, часто перегружающих суставы или получивших в период своей спортивной деятельности множественные травмы коленей.
Но Ирина Владимировна, по ее словам, спортом не занималась и ноги никогда не травмировала. И вообще, все ее бытие было посвящено исключительно карьере. Времени не оставалось даже на личную жизнь, а уж на спорт и подавно.
Учитывая ТО" обстоятельство, что вся жизнь пациентки посвящена карьере, я предположил, что источник проблем со здоровьем тоже может крыться в ее работе. И решил: поговорить с Ириной Владимировной о трудностях в ее профессиональной деятельности, об отношениях с партнерами и подчиненными.
Обладая острим умом, Ирина Владимировна сразу уловила ход моих мыслей. Она рассказала мне, что ей действительно очень часто приходится критиковать своих подчиненных.
— А как же мне этого не делать, — возмущалась Ирина Владимировна. — Мне приходится постоянно все контролировать, даже расслабиться не могу. Вроде плачу людям хорошую зарплату, а по большому счету, надо все проверять и переделывать самой.
В общем, выяснилось, что Ирина Владимировна постоянно находится в нервном напряжении и в состоянии недовольства своими подчиненными. Я понял, что нужно как-то «переключить» ход ее мыслей и помочь изменить отношение к сотрудникам. Тогда я задал пациентке неожиданный вопрос:
— Скажите, Ирина Владимировна, ваши подчиненные зарабатывают столько же, сколько и вы?
— Нет, конечно, — Ирина Владимировна явно удивилась вопросу, — я зарабатываю больше. Значительно больше…
— Предположим, только предположим, что вы зарабатываете в месяц 100 тысяч долларов. А ваши подчиненные тысячу. Можно ли ожидать, что они за тысячу будут настолько же умны и предприимчивы, как вы за 100 тысяч? Ведь если бы ваши подчиненные обладали такой же деловой хваткой, какой обладаете вы, то они просто не стали бы у вас работать. Они давно открыли бы свое дело и зарабатывали 100 тысяч вместо одной тысячи. Так?
— Ну, да… Наверное, вы правы, — ответила после некоторого раздумья Ирина Владимировна.
— Хорошо, — продолжил я. — А теперь подумайте: если ваши подчиненные все равно не настолько предприимчивы, как вы, они вряд ли изменятся даже от того, что вы будете их постоянно критиковать и ругать, и от того, что вы психуете, они тоже не изменятся.
Так стоит ли вам подрывать собственное здоровье лишними отрицательными эмоциями? Отнеситесь к ситуации проще: поскольку руководитель фирмы —
вы, то именно вам, а не вашим подчиненным, придется и дальше принимать все самые ответственные решения.
Хотя, конечно, у вас есть альтернативный выход: вы можете нанять себе достойного помощника, который за хорошую зарплату полностью возьмет на себя ваши обязанности и будет отвечать за все вместо вас.
— Спасибо, Павел Валериевич, — подумав, ответила Ирина Владимировна. — Вы, пожалуй, правы. Я постараюсь относиться к работе чуть менее серьезно. И буду учиться менее болезненно реагировать на ошибки своих сотрудников.