Самая важная российская книга мамы. Беременность. Роды. Первые годы - Фадеева Валерия Вячеславовна. Страница 39

ВАЖНО!

Эти процедуры многие считают небезопасными, поэтому вы вправе от них отказаться. Но, если ваш врач – высококлассный специалист, то такие манипуляции не отразятся на развитии и здоровье крохи.

Обследования и анализы при каждом посещении врача

Анализ мочи

• На содержание сахара, повторное обнаружение – возможный симптом диабета.

• На содержание белка – возможный симптом нарушения функции почек; белок на поздних сроках беременности может указывать на угрозу гестоза.

Измерение веса

• Очень важно, чтобы у вас, когда вы забеременеете, был нормальный вес, и чтобы вы поддерживали его в течение всего времени вынашивания ребенка.

• Если ваш вес нормален для вашего роста, врач сообщит вам, когда и на сколько он должен увеличиваться во время беременности.

• Средний прирост веса в первом триместре беременности должен составлять 1,5—2 кг и около 0,5 кг в месяц. Во втором триместре вес в общем должен увеличиться на 6–7 кг, во время 7-го и 8-го месяцев беременности вы будете прибавлять по 0,5 кг в неделю, а на 9-м месяце беременности вес на 0,5 кг уменьшиться по сравнению с 8-м месяцем, в итоге прирост в третьем триместре составит 4–5 кг.

• Если окажется, что вы весите больше, чем следует, вы узнаете, насколько без ущерба для здоровья вы можете «потяжелеть». Врач должен убедить вас постараться во время беременности сбавить вес. Ну а если вы слишком худая, это, как правило, оказывается результатом недостаточного питания. Врач должен обратить на это внимание и дать соответствующие рекомендации.

• Взвешиваться необходимо для того, чтобы узнать, правильно ли вы набираете вес. Потеря его говорит о том, что будущая мама неправильно ест и отдыхает. Не тревожьтесь, если из-за утренней тошноты в первые месяцы вы сбросите несколько килограммов – это нормально. Но причины могут быть и более серьезными, в них врачу надо срочно разобраться.

• Нормой прироста веса во время беременности считается 10–15 кг.

• При этом имейте в виду, что хрупкая женщина может поправиться на 10–11 кг, а крупная – на 15. Для женщины, ожидающей более одного ребенка, норма – от 14 до 20 кг.

Прибавка в весе во время беременности складывается из:

¦ плод – 38%

¦ плацента – 9%

¦ околоплодные воды – 11%

¦ увеличение матки, груди, жир на ягодицах, ногах, животе – 20%

¦ кровь – 22%

Измерение давления

• Уровень кровяного давления очень важен – по нему можно судить о работе сердца, кровеносных сосудов и почек.

• Нормальное давление 120/70. Но во время беременности давление обычно немного пониженное.

Осмотр рук и ног

• Врач осмотрит ваши ноги и руки. Проверит, не отекают ли лодыжки и запястья. Небольшая отечность на последних неделях беременности – нормальное явление. Однако выраженные отеки – признак гестоза.

• Осмотр ног также должен выявить, не страдаете ли вы варикозным расширением вен.

Прослушивание сердца ребенка (с 15-й недели)

• Исследование проводят с помощью электронного фонендоскопа, который многократно усиливает звук сердцебиения ребенка.

Пальпация живота

• Врач осторожно прощупает живот, чтобы, определив положение дна матки, точно судить о том, как растет плод.

• На позднем сроке беременности пальпация позволяет установить, правильно ли расположен плод (он должен устроиться головой вниз), а на последних неделях – спустилась ли уже головка к плоскости входа в таз.

Анализы: обязательный минимум

Существует обязательный минимум анализов, которые беременная должна сдать. В женской консультации их делают бесплатно. В списке – пробы на ВИЧ и реакцию Вассермана (сифилис), гепатиты В и С, а также клинический анализ крови. Однако не стоит ограничиваться только этим перечнем.

Все гинекологи настоятельно рекомендуют сделать анализы на различные инфекции (за это уже придется платить). Это – пробы на токсоплазмоз, хламидии, генитальный герпес, уреа– и микоплазмы, цитомегаловирус, а также трихомониаз. Эти анализы можно сдать в лаборатории рядом с работой или в районном кожно-венерическом диспансере. В некоторых частных клиниках их делают за день.

ВАЖНО!

Сохраняйте квитанции. Вы можете вернуть деньги, обратившись в федеральную налоговую службу по месту жительства.

ВАЖНО!

Помимо крови в I триместре сдают общий анализ мочи и кал на яйца гельминтов.

Анализ на резус-фактор

• Если у будущей мамы отрицательный резус-фактор, а у будущего папы – положительный, то ей необходимо будет каждый месяц сдавать анализ крови на антитела. Наличие титра антител свидетельствует о резус-конфликте между организмом матери и плодом. В таком случае иммунная система мамы воспринимает Rh-положительный плод как чужеродного агента и начинает от него защищаться. В результате страдает ребенок, находящийся в утробе.

• Подготовка к этому анализу не нужна. Кровь берут из вены.

ВАЖНО!

Если у вас резус-конфликтная беременность, то вам необходимо быть под наблюдением врача в условиях стационара.

Биохимический анализ крови

• Этот анализ позволяет врачу оценить работу многих внутренних органов: почек, печени, поджелудочной железы; показывает, каких микроэлементов не хватает в организме женщины. Биохимия крови может указывать на нарушения в работе органов даже тогда, когда еще нет никаких внешних симптомов болезни.

• Кровь берут из вены. Анализ проводится натощак. Накануне лучше поужинать пораньше, чтобы после приема пищи прошло не менее 12 часов. Исключите из рациона жирную пищу за день до предполагаемого анализа.

Анализ крови на сахар

• Этот анализ предоставляет возможность определить, нет ли у будущей мамы скрыто протекающего сахарного диабета беременных.

• Дело в том, что в период ожидания ребенка нагрузка на поджелудочную железу увеличивается. И если этот орган не справляется, уровень глюкозы в крови повышается.

ВАЖНО!

В этом случае беременной потребуется лечение. Кровь берут из пальца (часто вместе с клиническим анализом) натощак.

Анализ крови на вирусы гепатита, ВИЧ, сифилис (RW)

Во время беременности этот анализ сдается трижды. Это делают потому, что у вирусных инфекций есть определенный период от времени проникновения возбудителей в организм до начала выработки антител. Когда будущая мама сдает анализы на вирусные заболевания в начале беременности, они могут показать отрицательные результаты. Однако через 6 месяцев анализы могут показать, что она заражена.

Ультразвуковое исследование

• Это исследование позволяет оценить формирование внутренних органов ребенка, узнать о состоянии плаценты, понять, соответствуют ли размеры плода сроку беременности и др.

• Помимо этого, врачи могут оценить скорость кровотока в сосудах матки, плаценты и основных сосудах ребенка. Подготовка для этого исследования не требуется.

Клинический анализ крови

• Этот анализ достаточно простой. В то же время он позволяет узнать о состоянии организма беременной. Кровь берут из пальца утром натощак.

• Накануне вечером не употребляйте жирную пищу. Постарайтесь также избежать стресса.

ВАЖНО!

Если вы неважно себя чувствуете, обратитесь в платный медицинский центр или лабораторию, которые берут анализы на дому.

Общий анализ мочи

• Благодаря этому анализу можно оценить выделительную функцию почек и общее состояние организма. Сдается утренняя моча.

• Прежде чем ее собрать, нужно провести туалет наружных половых органов.

ВАЖНО!

Вход во влагалище закройте стерильным марлевым тампоном. Баночка для анализа должна быть чистой.