Ваш малыш. Уход за ребенком от рождения до года - Иванова Наталья. Страница 35

Новорожденные очень тяжело переносят понос независимо от причины его возникновения. Нормальный стул у новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, может меняться. Он возникает после или во время каждого кормления, а иногда один раз в день. При этом стул малыша никогда не бывает твердым. Поэтому, если аппетит, масса тела и поведение ребенка в норме, то жидкие или гомогенной консистенции и желтого цвета его экскременты не должны беспокоить родителей. У новорожденного, который вскармливается искусственно, стул бывает как после каждого приема пищи (при кормлении смесями, приближенными по составу к материнскому молоку), так и 1–3 раза в день.

Понос – это выделение жидких испражнений, происходящее чаще, чем обычно. Иногда при поносе кал желтоватого или зеленоватого цвета, с белыми комочками непереваренного молока, слизью или кровью.

Если у вашего малыша понос, немедленно обращайтесь к врачу, который, сделав анализы, установит причину расстройства пищеварительной системы. До прихода педиатра ребенка, находящегося на грудном вскармливании, продолжайте кормить грудью, но, если вы использовали в качестве прикорма соки и искусственные молочные смеси, исключите их из его рациона. Между кормлениями поите малыша теплой кипяченой водой. Если ваш младенец находится на искусственном вскармливании, то замените молочную смесь на тот же объем соевого молока или смеси, в которой не содержится лактоза.

Понос у новорожденного ребенка могут вызвать некоторые лекарства. К самым распространенным относятся препараты на основе железа. Они вызывают черноватый, чаще всего нормальный стул, однако иногда он бывает очень жидким. Кроме того, жидкий стул может вызвать и применение антибиотика эритромицина.

Когда расстройство кишечника сопровождается у малыша рвотой и повышением температуры, срочно вызывайте «скорую помощь» или сами доставьте ребенка в больницу.

Задержка стула у новорожденных может указывать как на неправильное питание, так и на врожденные пороки развития различных отделов желудочно-кишечного тракта. Если у малыша часто возникают запоры, вам необходимо сообщить об этом педиатру, который назначит правильную диету или направит ребенка на обследование. В большинстве случаев задержка стула у грудного ребенка возникает при недоедании, или при избыточном содержании в пище белка и жира, или при однообразном кормлении искусственными смесями. При запоре ребенок громко плачет и сучит ножками.

Посоветовавшись с врачом, можно давать малышу несколько раз в день натощак по 1/2 чайной ложки укропной воды, морковного сока или слабого настоя ромашки. Хорошо помогает при запоре и поглаживание животика. Клизмы и слабительные средства применяйте только по назначению врача.

Грыжа – это выхождение внутренних органов под кожу через так называемые грыжевые ворота. Такими воротами могут быть область пупка, диафрагма, паховый канал и т. д.

При пупочной грыже часть органов брюшной полости (печень, петли кишечника) располагаются в оболочках пуповины. В зависимости от размеров различают малые грыжи (до 5 см в диаметре), средние (до 10 см) и большие (свыше 10 см). В большинстве случаев пупочную грыжу у детей вправляют и потом накладывают липкий пластырь, а поверх пластыря – круговой бинт. Обычно через две недели грыжа проходит. Если же к 6 месяцам грыжа у малыша все еще остается, то следует проконсультироваться с детским хирургом.

Стенка брюшной полости имеет несколько слабых мест, в которых тоже могут возникать грыжи. Прежде всего это относится к паховой области. Паховые грыжи являются наиболее частыми видами грыжи у детей (у мальчиков наблюдаются в 9 раз чаще, чем у девочек).

В 2/3 случаев паховые грыжи обнаруживаются в первые 3 месяца жизни ребенка.

Паховая грыжа, односторонняя и двухсторонняя, хорошо определяется как визуально, так и на ощупь. Нормальная паховая грыжа не вызывает у малыша ни болей, ни дискомфорта, поэтому операцию ему назначают в плановом порядке. При ущемлении грыжи, сопровождающемся расстройством кровообращения в тканях, у ребенка возникают сильные боли, тошнота, рвота и задержка стула. В этом случае грыжу нужно срочно оперировать.

Паховая грыжа никогда не проходит сама собой – ее всегда нужно оперировать.

Обычно заболевание начинается, как ОРВИ или бронхит: у малыша появляются насморк и кашель, по вечерам повышается температура, ребенок становится беспокойным, плохо ест. В остром периоде болезни у ребенка отмечается судорожный, приступообразный кашель. Обычно, несмотря на лечение, кашель не уменьшается, держась около двух недель. По прошествии этого времени кашель возникает приступообразно (в промежутках между приступами кашля не бывает), преимущественно по ночам.

Во время приступов лицо малыша синеет, появляются судороги, рвота, непроизвольное мочеиспускание и испражнение. Частота приступов зависит от тяжести болезни, иногда судорожный кашель возникает 20–30 раз за сутки. В самом начале заболевания приступы очень тяжелые, затем они становятся легче. Общая продолжительность болезни составляет 1,5 месяца (заразным ребенок считается 40 дней).

Коклюш – это инфекционное заболевание, возбудителем которого является коклюшная палочка. Заражение происходит воздушно-капельным путем при контакте с больным. Через окружающие предметы опасность заражения полностью исключается, так как коклюшные палочки нестойки вне организма. Чаще всего коклюшем болеют дети от 1 до 5 лет, но иногда заражаются и малыши до 1 года.

Для профилактики коклюша, дифтерии и столбняка малышу делают прививки, применяя ассоциированный препарат – адсорбированную коклюшно-дифтерийно-столбнячную вакцину (АКДС). Вакцинацию начинают с 3-месячного возраста, проводят трехкратно с интервалами в 45 дней.

Лечение коклюша проводится только под наблюдением врача. Во время приступа нужно держать ребенка на руках, в полусогнутом положении, что облегчит ему откашливание и рвоту. При легком обмороке сделайте малышу компресс на голову, а грудь (если нет температуры) разотрите скипидарной мазью или камфорным маслом.

Возбудитель дифтерии – дифтерийная палочка – вызывает воспаление слизистой оболочки зева, гортани и носа. По мере развития болезни поражаются лимфатическая, нервная и кровеносная системы, а также сердце, печень и почки. Чаще всего дифтерией болеют дети от 1 до 10 лет, но не исключено заражение и малышей до 1 года. Родители должны помнить, что дифтерийная палочка устойчива к холоду и высушиванию, но она погибает под воздействием ультрафиолетовых лучей и дезинфицирующих средств. Наиболее же эффективное профилактическое мероприятие – противодифтерийная прививка.

Заболевание обычно сопровождается болью в горле, увеличением шейных лимфатических узлов и повышением температуры. При осмотре зева у ребенка можно обнаружить пленки желтоватого цвета, расположенные группами. Иногда пленки поражают гортань и слизистую оболочку носа. Лечение дифтерии проводится только под наблюдением врача. В большинстве случаев малыша помещают в стационар, а в квартире проводят дезинфекцию. До прихода врача ни в коем случае не пытайтесь сами смазывать горло малыша внутри, потому что при надавливании в открытые ранки может попасть инфекция, что только усугубит состояние больного.

Скарлатина – острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является стрептококк. Инфекция передается воздушно-капельным путем, а также через окружающие предметы. Больной заразен в течение всего периода болезни, а иногда является бациллоносителем даже после выздоровления (месяц и более).

Заболевание начинается с повышения температуры до 39–40 °C, головных болей, рвоты, а иногда и судорог. Малыш тяжело дышит, у него учащается пульс, а под нижней челюстью опухают железы. На вторые сутки (или даже к концу первых суток) в подмышечных и паховых областях, на шее, а также в подколенных и локтевых сгибах появляется мелкая багрово-красная сыпь, которая держится от нескольких часов до нескольких дней.