Домашний справочник заболеваний - Васильева Ярослава Васильевна. Страница 37

Обыкновенные бородавки— плотные, сухие, ограниченные, безболезненные, ороговевшие возвышения с неровной ворсинчатой поверхностью, величиной от булавочной головки до горошины, которые могут сливаться, образуя большие бляшки. Наиболее часто располагаются на кистях рук.

Подошвенные бородавки.Это разновидность обыкновенных бородавок. Подошвенные бородавки появляются в местах давления обувью, особенно у сильно потеющих. Очень плотные, ороговевшие, серо-грязного цвета подошвенные бородавки отличаются сильной болезненностью, препятствующей ходьбе; напоминают мозоль. Иногда вызывают временную потерю трудоспособности.

Лечение подошвенных бородавок можно проводить только в условиях клиники.

Плоские бородавки (или юношеские бородавки)возникают обычно у детей и молодых людей. Имеют вид округлых или неправильной формы плоских узелков, которые располагаются на тыльной поверхности кистей рук, а также на коже лица. Появлению плоских бородавок способствует раздражение кожи (возникают нередко по ходу царапин, порезов и т. п.).

Остроконечные кондиломы— это мельчайшие розового цвета узелки, которые, сливаясь, образуют сосочкообразное разрастание мягкой консистенции на основании в виде ножки. Чаще развиваются на половых органах, в паховых и межъягодичной складках при нечистоплотном содержании кожи, заразиться которыми можно от полового партнера. По этой причине их часто называют венерическими.

Старческие бородавки (или возрастные кератомы)развиваются у пожилых людей, при этом с вирусной инфекцией они не связаны. По виду они напоминают бляшки серого, коричневого или черного цвета, покрытые рыхлыми, пропитанными кожным салом, роговыми массами. Располагаются они главным образом на лице, шее и туловище.

Поскольку с бородавками могут иметь сходство и некоторые другие новообразования кожи, имеющие иногда неблагоприятное течение, при появлении бородавок необходима консультация врача-дерматолога.

Встречаются и другие бородавки самых необычных форм — например, бородавки, похожие на цветную капусту, которые чаще всего встречаются на шее и голове людей, а особенно часто от таких бородавок страдает кожа, которая находится под волосами на голове.

Диагностика.Диагностика бородавок в большинстве случаев не вызывает особых затруднений и основывается на клинической картине. Однако они могут маскироваться под иные болезни кожи. Например, подошвенные бородавки не всегда просто отличить от мозоли. В то же время есть опасность принять грозную опухоль кожи за безобидную бородавку.

Поэтому, при возникновении спорных вопросов, врач-дерматолог может провести дополнительные исследования, в том числе биопсию.

Лечение.Единственным радикальным методом лечения бородавок является их удаление.

Криодеструкция.Метод удаления бородавок с помощью низких температур, вызывающих гибель тканей вследствие глубокой заморозки.

Традиционный газ — жидкий азот. Замораживание жидким азотом проводят с помощью аппликатора, представляющего собой деревянную палочку длиной 25–30 см, на конец которой плотно фиксируют тампон из ваты. Обычные бородавки обрабатывают, прикладывая аппликатор перпендикулярно к бородавке с небольшим давлением. Время замораживания зависит от величины бородавки — 10–30 секунд. Рабочая температура достигает -180 °C, что иногда приводит к глубоким ожогам и рубцам.

Удаление лазером.Одним из новейших методов удаления бородавок является применение лазера, с помощью которого производится послойное удаление бородавки под местной анестезией за 1–2 минуты. Глубина проникновения и время воздействия лазерного луча зависят от глубины и локализации образования. На месте удаления бородавки остается небольшое углубление, которое выравнивается через 2 недели.

Электрокоагуляция.Это способ удаления бородавок с помощью хирургического коагулятора (под местной анестезией). Мгновенное нагревание тканей позволяет избежать кровотечения и распространения зараженных вирусом клеток в здоровые ткани. После воздействия тока образуется небольшая корочка, которая отпадает в среднем через неделю. Но при глубоком удалении бородавки может остаться светлый, малозаметный плоский рубец. Данный способ болезненный и сопровождается неприятным специфическим запахом во время процедуры.

Хирургическое иссечение.Если бородавки представляют собой обширные образования, то применяется такой метод удаления бородавок, как хирургическое иссечение. Это маленькая операция, проводится под местной анестезией, с наложением внутрикожных косметических швов, которые снимаются на 7 день. После лечения остается светлый тонкий (2–3 мм) плоский рубец.

Винное пятно

Невус пламенеющий (винное пятно)— множественные уплощенные пятна от розового до ярко-красного цвета с четкими границами, не ограниченные по количеству и размеру (от одного до десятков). Множественные пятна могут сливаться, занимая вплоть до половины туловища. Чаще они локализуются на одной из сторон лица, волосистой части головы, задней поверхности шеи (невус Унны), встречаются на слизистых оболочках. Существуют с рождения, могут прогрессировать.

Еще буквально несколько лет назад «винные» пятна лечились только пересадкой кожи, что было болезненно и занимало очень много времени. А в реабилитационный период кожа могла даже зарубцеваться и образовать примечательный шрам. В наше время современная наука дошла до создания «сосудистых» лазеров, при применении которых не требуется ни болезненной операции, ни огромного реабилитационного периода.

Витилиго

Витилиго— это относительно редкое и сложное в лечении заболевание, выражающееся в исчезновении пигмента меланина на отдельных участках кожи. Это заболевание распространено во всех странах мира. Однако оно не заразно и никогда не бывает врожденным. Возможна только наследственная предрасположенность к данному заболеванию, которым можно и не заболеть, избегая провоцирующих факторов, таких как ожоги, травмы, хирургические вмешательства и особенно солнечное облучение.

Первые же очаги витилиго нередко появляются в детском и юношеском возрасте, а также в период полового созревания, менопаузы, а иногда и во время беременности, после родов или аборта.

Главной причиной появления заболевания являются стрессы. Однако медики не случайно называют витилиго лакмусовой бумажкой, указывающей на нарушения в организме.

Основные причины появления белых пятен на коже следующие:

• хронические заболевания внутренних органов;

• аутоиммунные заболевания;

• нарушение функции центральной нервной системы, стрессы;

• хронические воспалительные заболевания;

• расстройства функций желез внутренней секреции;

• интоксикации;

• инфекционные заболевания, глистные и лямблиозные инвазии;

• физические и химические травмы;

• солнечные ожоги.

Заболевание развивается постепенно, иногда незаметно. Участки кожи, лишенные пигмента, на протяжении десятилетий сливаются вместе и становятся более заметными, приобретая при этом уже хроническую форму.

Болеют витилиго и дети, и взрослые. Пятна молочно-белого цвета располагаются на любом участке кожного покрова, но чаше всего на открытых местах: на лице (вокруг глаз и рта), на шее, верхних и нижних конечностях, крупных складках в области наружных половых органов, заднего прохода. В одних случаях пятна остаются без изменения в течение многих лет, в других — они пигментируются, но одновременно появляются новые обесцвеченные пятна. Иногда процесс слишком прогрессирует, из-за чего возникает чрезмерно большое количество новых пятен. Однако полное обесцвечивание всей кожи наблюдается крайне редко.

Волосы в области пятен также обесцвечиваются. Сами же пятна становятся наиболее заметными в летнее время, когда под влиянием солнечных лучей окружающая здоровая кожа загорает, а пятна витилиго становятся красными, и пигментация на них не появляется.