Карманный справочник медицинских анализов - Рудницкий Леонид Витальевич. Страница 1
Annotation
Результаты анализов – показатели вашего здоровья, состояния вашего организма! Надеемся, что данная книга станет незаменимым советчиком и проводником в джунглях специфической медицинской терминологии. Она написана высококлассным специалистом для непрофессионалов, а значит, доступна всем желающим.
Леонид Витальевич Рудницкий
От редакции
1. Общеклинические анализы
1.1. Общеклиническое исследование крови
1.2. Общеклиническое исследование мочи
2. Группы крови
3. Свертывающая система крови
3.1. Тромбоцитарно-сосудистый гемостаз
3.2. Плазменный гемостаз
3.3. Противосвертывающая система
3.4. Фибринолитическая система
3.5. Исследования, характеризующие свертывающую систему крови
4. Биохимическое исследование крови
4.1. Белок плазмы крови и его фракции
4.2. Показатели липидного (жирового) обмена
4.3. Билирубин сыворотки крови
4.4. Небелковые азотистые компоненты крови
4.5. Ферменты сыворотки крови
4.6. Неорганические вещества
5. Газы крови
5.1. Кислород
5.2. Двуокись углерода (углекислый газ)
6. Кислотно-основное состояние крови
6.1. Показатели кислотно-основного состояния
6.2. Нарушения кислотно-основного состояния
7. Электрокардиография
7.1. Основы электрокардиографии
7.2. Самые распространенные и наиболее важные ЭКГ-синдромы
8. Лабораторные показатели, используемые при эндокринных заболеваниях
8.1. Сахарный диабет и другие нарушения углеводного обмена
8.2. Лабораторные показатели, используемые в диагностике других эндокринных заболеваний
9. Современные возможности лабораторной диагностики некоторых онкологических заболеваний
Леонид Витальевич Рудницкий
Карманный справочник медицинских анализов
От редакции
Едва ли найдется человек, ни разу не сдававший анализы. Врачи выписывают направления на них направо и налево, и мы послушно несем в поликлинику баночки, занимаем очередь чуть ли не с вечера, чтобы расстаться с кровью… и не только с ней.
Для чего? Так врачам проще ставить диагноз, следить за состоянием больного, вовремя замечать опасные тенденции, изменения в физиологических процессах, незаметные даже для самого человека. Так-то оно так, но чаще всего врач берет результаты, предоставленные лабораторией, молча делает какие-то выводы (а может быть, и не делает, кто знает?), а нас в известность не ставит. И мы начинаем нервничать: а вдруг от нас утаивают какую-то страшную тайну? А вдруг, напротив, врач вообще проигнорировал результаты анализов и что-то жизненно важное упущено? Вот когда мы начинаем пытливо вглядываться в бланки, выдаваемые лабораторией. Но что же мы видим? Скорее всего, то, что приводит в отчаяние.
Может быть, вы получили послание с другой планеты или весточку от племени, затерянного в лесах Амазонки? Непонятные значки и закорючки, плотно покрывающие клочки бумаги, кажутся вам шифром, не подлежащим расшифровке? Вы не одиноки – такие мысли посещают практически всех, за исключением «философов», равнодушных к своему здоровью, готовых с благодарностью принять любой поворот судьбы.
Вы не можете отнести себя к их числу? Вы беспокоитесь о том, здоровы ли, и хотите получить неоспоримые доказательства того, что волноваться не следует? Или желаете убедиться, что выводы, сделанные врачом на основе клинических анализов, верны?
Не отчаивайтесь! Вы держите в руках не просто книгу – это настоящий толкователь показателей вашего здоровья. Она станет незаменимым советчиком и проводником в джунглях специфической медицинской терминологии.
Эта книга написана высококлассным специалистом для непрофессионалов, а значит, будет доступна всем желающим.
В отличие от всех остальных книг по расшифровке анализов вы найдете здесь самое полное толкование электрокардиограмм, с примерами настоящих, снятых в лечебном учреждении, кардиограмм.
Читайте, разбирайтесь – и будьте здоровы!
1. Общеклинические анализы
Клинические анализы несут огромную информацию для врача о состоянии здоровья больного, их значение для лечебной практики трудно переоценить.
Эти методы исследования просты, требуют минимального оборудования и доступны для выполнения в лаборатории практически любого лечебного учреждения.
По данной причине клинические исследования крови, мочи и кала являются рутинными и в обязательном порядке должны проводиться всем людям, поступившим для лечения в больницу, госпиталь или клинику, а также большинству пациентов, проходящих амбулаторное обследование по поводу разных заболеваний.
1.1. Общеклиническое исследование крови
Кровь – жидкая ткань, которая непрерывно циркулирует по сосудистой системе и доставляет во все части организма человека кислород и питательные вещества, а также удаляет из них «отработанные» продукты жизнедеятельности.
Общее количество крови составляет 7–8 % от веса человека.
Кровь состоит из жидкой части – плазмы и форменных элементов: красных кровяных телец (эритроцитов), белых кровяных телец (лейкоцитов) и кровяных пластинок (тромбоцитов).
Как получают кровь для клинического исследования?
Для клинического анализа используют капиллярную кровь, которую получают из пальца руки (обычно – безымянного, реже – среднего и указательного) путем прокола боковой поверхности мягких тканей концевой фаланги одноразовым ланцетом. Выполняет данную процедуру обычно лаборант.
Перед взятием крови кожу обрабатывают раствором спирта (70 % – ным), первую каплю крови промокают шариком из ваты, а последующие используют для приготовления мазков крови, набора в специальный стеклянный капилляр для определения скорости оседания эритроцитов, а также оценки других показателей, о которых будет сказано ниже.
Основные правила взятия крови из пальца
Для того чтобы избежать ошибок при выполнении клинического исследования крови, вам нужно соблюдать некоторые правила. Анализ крови из пальца должен сдаваться в утренние часы после ночного голодания,то есть через 8-12 ч после последнего приема пищи. Исключение составляют случаи, когда у врача есть подозрение на развитие серьезного острого заболевания (острого аппендицита, панкреатита, инфаркта миокарда и др.). В таких ситуациях кровь берется независимо от времени суток или приема пищи.
Перед посещением лаборатории разрешается умеренное употребление питьевой воды. Если накануне вы употребляли алкоголь, то лучше сдавать кровь на анализ не раньше чем через 2–3 дня.
Кроме того, перед взятием крови на исследование желательно избегать чрезмерных физических нагрузок (кросс, подъем тяжестей) или других интенсивных воздействий на организм (посещение парной, сауны, купание в холодной воде и др.). Режим физической активности перед сдачей крови должен быть самым обычным.
Не следует разминать и растирать пальцы перед забором крови, так как это может привести к повышению уровня лейкоцитов в крови, а также изменению соотношения жидкой и плотной частей крови.
Основные показатели клинического анализа крови и на что могут указывать их изменения?
Самое важное значение для оценки состояния здоровья имеют такие показатели, как соотношение объема жидкой и клеточной частей крови, количество клеточных элементов крови и лейкоцитарная формула, а также содержание в эритроцитах гемоглобина и скорость оседания эритроцитов.
1.1.1. Гемоглобин
Гемоглобин – особый белок, который содержится в эритроцитах и обладает способностью присоединять кислород и переносить его к различным органам и тканям человека. Гемоглобин имеет красный цвет, что определяет характерную окраску крови. Молекула гемоглобина состоит из маленькой небелковой части, которая называется гемом и содержит железо, а также белка – глобина.