Лечение болезней печени, почек, мочевого пузыря, желчевыводящих и мочевыводящих путей - Нестерова Дарья Владимировна. Страница 15

Пиелонефрит острый (пиелит)

Это инфекционное неспецифическое заболевание, характеризующееся воспалительным процессом чашечно-лоханочной системы и канальцев почек. К факторам, вызывающим данное заболевание, относятся: - заражение кишечной палочкой;

- грибковые инфекции;

- сальмонеллез;

- переохлаждение;

- сахарный диабет;

- аденома предстательной железы;

- медикаменты некоторых видов;

- сниженный иммунитет пациента. Основными симптомами заболевания являются:

- общая слабость;

- головная боль;

Нарушение уродинамики может вызвать острый пиелит (так же, как и перечисленные выше факторы).

- боль в пояснице (чаще одностороннего характера);

- снижение работоспособности.

Диагноз ставится на основании результатов анализа крови и ультразвукового исследования. На заболевание указывает изменение белковых фракций в крови . УЗИ показывает увеличение размеров и эхогенности почек.

Лечение

При пиелите назначают специальную диету. Кроме того, назначают витамины группы В, а также курсы лекарственных препаратов для улучшения работы почек.

Пиелонефрит хронический

Это хроническое инфекционное не специфическое заболевание, характеризующееся воспалительным процессом чашечно-лоханочной системы и канальцев почек с последующим поражением клубочков и сосудов почек.

Среди факторов, вызывающихданное заболевание, можно отметить следующие:

- перенесенный острый пиелонефрит;

- заражение кишечной палочкой;

- воздействие стафилококка, энтерококка, вульгарного протея и синегнойной палочки;

- грибковые инфекции;

- камни в мочевыводящих путях;

- сальмонеллез;

- переохлаждение;

- сахарный диабет;

- аденома предстательной железы;

- урологические манипуляции;

- некоторые медикаменты;

- сниженный иммунитет пациента.

Основными клиническими симптомами заболевания являются:

- общая слабость;

- ухудшение аппетита;

- проникновение в почечные лоханки болезнетворных микроорганизмов и, как следствие, постоянные боли в пояснице ноющего характера (иногда односторонние), болезненность при пальпации; - болезненное учащенное мочеиспускание.

Хронический пиелонефрит может развиваться на фоне некоторых заболеваний, в результате которых нарушается нормальный отток мочи (мочекаменная болезнь, грипп, воспаление легких и т. д.).

Другие симптомы: лихорадка, головная боль, боль в мышцах, общее недомогание, бледность слизистых оболочек, пастозность лица. Иногда чувствуется боль в паху или в бедре с внутренней стороны (симптом Тофило), особенно в положении лежа.

Среди клинических форм данного заболевания выделяют следующие:

- одностороннюю и двустороннюю (по месту локализации);

- пиелонефриттотальный (поражающий всю почку);

- пиелонефрит сегментарный (поражающий сегмент или участок почки);

- пиелонефрит первичный (не связанный с предшествующим урологическим заболеванием);

- пиелонефрит вторичный (на почве поражения мочевыводящих путей урологического характера);

- гипертоническую, нефротическую, септическую, гематурическую, анемическую, латентную (малосимптомную) формы заболевания и рецидивирующий вариант;

- степень хронической почечной недостаточности.

Кроме того, хронический пиелонефрит имеет фазу обострения и фазу ремиссии.

Основными лабораторными данными являются признаки анемии, лейкоцитоз, щелочная реакция мочи, мутность и снижение плотности, умеренная протеинурия и микрогематурия . Почки увеличены с одной или обеих сторон, наблюдается явная асимметрия. Имеет место диффузная неоднородность почечной паренхимы.

Диагноз ставится на основании результатов анализа крови, мочи и кала, радиоизотопного и ультразвукового исследования . Рекомендуются также хромоцистография, ЭКГ и исследование глазногодна.

Лечение

При хроническом пиелонефрите назначают специальную диету. Кроме того, назначают витамины группы В, а также курсы медикаментов для улучшения работы почек.

Нарушение оттока мочи

Основная причина заболевания - опущение почки (нефроптоз) . Также возможно разрастание соединительной ткани в почечныхлоханках, наличие в почках, мочевом пузыре и мочевых протоках песка и камней. Могут развиться заболевания бактериального характера, у мужчин - аденома предстательной железы.

Клинический симптом - боль в поясничной области . Иногда она возникает по типу почечной колики. Общее состояние нарушается мало . При двустороннем поражении состояние больного ухудшается.

Диагноз ставится на основании результатов анализа крови и УЗИ. На заболевание указывает изменение белковых фракций в крови, наличие конкрементов в почечных лоханках, изменение состава и плотности мочи. УЗИ, как правило, показывает увеличение размеров и эхогенности почек.

Лечение

При данном заболевании назначают специальную диету. Кроме того, назначают витамины группы В, а также курсы препаратов для улучшения работы почек. При необходимости показано хирургическое вмешательство.

Почечная колика

Так называют сильные боли в пояснице. Они могут возникать при заболеваниях мочевыводящих путей, сопровождающихся нарушением оттока мочи из мочевого пузыря или по мочевому протоку . При застое мочи происходит интенсивное раздражение гладкой мускулатуры самого мочевого пузыря и протоков, что и вызывает болевые ощущения. Кроме того, происходит самоотравление организма содержащимися в моче токсинами, что проявляется в виде раздражения кожи, сухости во рту и др.

Колику также может вызвать перемещение по протоку песка, камень, перемещающийся из мочевого пузыря по протоку или застрявший в нем, пробки из конкрементов, что характерно для мочекаменной болезни, формирования опухоли и др. Нередко встречается нарушение функций мочевого пузыря (дискинезия), что также может вызвать сильные болевые ощущения.

Несбалансированное питание, рацион, богатый жирной, жареной, соленой и копченой пищей, систематическое злоупотребление алкоголем также могут стать причиной колики. В некоторых случаях боли возникают при чрезмерных физических нагрузках, переохлаждении или тряской езде.

Нервное переутомление, привычка реагировать на все слишком эмоционально или, напротив, подавлять свои эмоции также могут послужить предрасполагающим фактором к развитию почечной колики.

Клиника включает боль в пояснице, иногда отдающую в спину и живот, повышение температуры тела, слабость. Часто наблюдается метеоризм, запор, а также тошнота и рвота, не приносящая облегчения. В редких случаях возможно небольшое повышение температуры тела, желтуха.

Для подтверждения диагноза проводят следующие исследования:

- УЗИ почек и мочевого пузыря;

- рентген;

- анализ мочи, кала и крови.

Лечение

Оно зависит от причин, вызвавших колику. Например, если боли вызваны небольшим камнем, закупорившим мочевой проток, или скоплением конкрементов, может случиться так, что они отойдут обратно в мочевой пузырь или выйдут с мочой. В этом случае боль пройдет сама собой, и медицинского вмешательства не потребуется.

В остальных случаях назначают обезболивающие препараты: инъекции ношпы, атропина, папаверина, баралгина и др.

Если состояние больного не улучшается, проводят новокаиновую блокаду. Проводится также дробление крупных камней лазером, т.к. это безболезненная и эффективная процедура. Разумеется, во время и после лечения показана щадящая диета и изменение пищевых привычек.

Народная медицина имеет в своем арсенале многочисленные обезболивающие настои из растительного сырья. Также при заболеваниях почек показано употребление арбуза, настоя петрушки и семян толокнянки.

Острая почечная недостаточность

Острая почечная недостаточность - синдром, развивающийся в результате острого нарушения основных функций почек . Причина: длительное снижение артериального давления, токсическое и аллергическое воздействие на почки некоторых токсических веществ, сдавление мочевыводящих путей конкрементами и сгустками крови.