Вы и ваш ребенок - Коллектив авторов. Страница 70
Менструальный цикл у девушек всегда сопровождается любопытством, то ли относительно их регулярности, то ли сопровождающих их болезненных ощущений или выбора подходящих гигиенических средств. Важно, чтобы советы и ответы на все эти вопросы девочка получала из уст опытной и надежной наставницы, которыми могут быть и собственная мать, и подруга, и врач.
Можно ли предвидеть наступление половой зрелости?
• Наши нынешние познания не позволяют нам предсказать в каком возрасте наступит эта самая половая зрелость у того или иного ребенка, равно как и сопровождающие ее морфологические изменения. Не смотря на весьма распространенное мнение и существенном влиянии наследственности, убедительного подтверждения подобным утверждениям не найдено. Среди многочисленного семейства в ее пределах наблюдается и то и другое. И лишь запоздания полового созревания весьма часто повторяются по линии биологического отца.
Наступает ли половая зрелость в наше время в более раннем возрасте, нежели это случалось в прежние времена?
• На этот счет нет никаких подтверждений, когда речь идет о мальчиках. Напротив, относительно девочек статистика показывает значимое снижение среднего возраста появления регулярных месячных за последние сто лет. К примеру, в Америке в начале прошлого столетия средний этот возраст составлял 14 лет, а в середине шестидесятых годов опустился до отметки в 12,5 лет. Этому могло способствовать улучшение питания. Однако известны исторические свидетельства, согласно которым дети Античного мира становились зрелыми в половом отношении приблизительно в том же возрасте, что и современные.
В каких случаях сталкиваются с явно ненормальными проявлениями ранней и слишком запоздалой половой зрелость?
• В большинстве (~95 %) случаев половая зрелость приходит к девочкам в 8–13 лет, к мальчикам между 9 и 14 годами. Для девочек ранней считается наступление регулярных месячных в 6–8 лет, и запоздалой, если к 13 или 14 годам у нее не наблюдается никаких выраженных половых признаков. У мальчиков ранним половым созреванием считается ее наступление в 8–10 лет, а с возраста 14–15 речь идет о ее запоздании. Термин преждевременной половой зрелости используется лишь при ее наступления в раннем детском возрасте и свидетельствует о явной патологии.
Какова продолжительность пубертатного периода?
• Она изменчива. Случается, что он проходит за год, а иногда растягивается и на четыре года. У мальчиков нормальным считается его продолжительность от 2 до 4,5 лет.
Юность настолько увлекательна, что по ней по-настоящему тоскуют. Однако, ей свойственны и определенные неприятности, которые взрослые не замечают, в свое время им тоже пришлось «пройти через это», но они об этом забыли!
Это тело, столь стремительно меняющееся и приносящее тем самым трудно сносимые проблемы. Одним из подобных проблем являются и высыпавшие ни с того ни с сего угри. Они появляются у каждого второго подростка, независимо от пола. Их появление, не смотря на расхожее мнение, не связано ни с гигиеной, ни с нарушением режима питания.
Угри
На самом деле угри являются следствием нарушения гормонального баланса, обусловленного процессами полового созревания. Под влиянием избытка тестостерона сальные железы, весьма многочисленные на лице, принимаются вырабатывать жир, который накапливается в избыточных количествах в этих железках, и загустевая закупоривает их, образуется угревая сыпь.
У подростков эта сыпь состоит либо из простых комедонов, фиксирующихся на вполне определенных участках лица, либо болезненных прыщиков, вызывающих даже жжение. Обострение угревой сыпи, в том числе по площади поражения кожного покрова (порой высыпание обнаруживается даже на спине), а то появление кисты, к счастью очень редкое явление. Независимо от вызвавшей их причины, угри как правило переносятся без осложнений (оставляя иногда следы). Не бойтесь обратиться при этом к врачу или дерматологу.
Гинекомастия у мальчиков
С приходом половой зрелости каждый второй подросток встречается с набуханием и при этом повышением чувствительности сосков, которые он ощущает при простом касании с верхней одеждой. В большинстве случаев подобное набухание проходит само по себе за год полтора. Являясь результатам гормонального дисбаланса при наступающей половой зрелости, гинекомастия ни кое образом не является при этом признаком каких бы то ни было проявлений патологии. Бесполезно прибегать к лечебным процедурам, они могут лишь усугубить ситуацию. Вполне достаточно просто убедиться в нормальном течении процесса полового созревания подростка, в отсутствии прочих отклонений. Хирургическое вмешательство требуется только в случае интенсивного набухания сосков, самопроизвольно не проходящего. Подобное хирургическое вмешательство приводит к превосходным результатам. Гинекомастия может рассматриваться как скрытая патология лишь в редких случаях ее проявления после окончательного полового созревания.
Однако, даже оставаясь вне медицинского интереса, гинекомастия тем не менее доставляет подростку массу неприятных физических ощущений. Они могут не только беспокоить его, но вызывать у него чувство стыда и отказ от раздевания, в том же бассейне. Ему может оказать большую услугу консультация врача, который поможет понять истинную причину его неудобств, что они не продолжительны и преходящи. Разрушив драматизм, присущий данной ситуации, врач ободрит подростка, а это ему больше ничего и не нужно.
Нарушение регулярности месячных, а также болезненные ощущения
На начальном этапе гинекологической активности организма девушки менструальные циклы весьма неустойчивы по простой причине отсутствия обязательной овуляции, т. е. отторжением из яичника овулы.
Весь первый год почти свыше половины менструальных циклов проходит без овуляции, затем постепенно наступает нормализация. Скачки в цикличности остаются особенностью девичьего периода, когда довольно трудно рассчитать последующие месячные. В среднем девушки после первых регулярных месячных они повторяются восемь раз в течение первого года, их персональный график стабилизируется лишь на третьем году. Девушке можно рекомендовать самой вести собственный календарь месячных, поскольку они сами редко помнят день своих же предыдущих месячных.
Первые месячные в общем случае не сопровождаются болезненными ощущениями, чего не скажешь о последующих. В большинстве случаев это головные боли или доли в животе. При сильных болях рекомендуется употребление болеутоляющих препаратов, чтобы не вызвать у девочки боязни.
Проблемы с костями
Последствия роста сами по себе лишены болевых ощущений. Однако в подростковом возрасте нередки случаи сколиоза (искривление позвоночника), который к тому может носить опасный характер.
Некоторые подростки страдают воспалением нижних позвонков. Подобная патология, под названием эпифизит, сопровождается кажущейся болью вдоль всего позвоночника. В своих наиболее опасных проявлениях она приводит к искривлению спины, которую можно обнаружить лишь при проведении радиографического обследования, поскольку многие подростки имеют неправильную осанку, сутулят плечи без видимых на то реальных причин. В других случаях воспалением оказываются затронуты большая берцовая кость или коленные суставы. Мальчики в большей степени подвержены таким недугам, нежели девочки, особенно играющие в футбол. В подобных случаях рекомендуется приостановить тренировки.
Усталость
Быстрый рост сам по себе не может являться причиной усталости, не смотря на то, что у подростков в период полового созревания меняется качество сна, и растет склонность к сонливости в после обеденное время. Все это нормально. Однако, многие подростки жалуются на усталость, что у них является скрытым проявлением некоторой тоски, недовольства, тревоги наконец.