Вы и ваш ребенок - Коллектив авторов. Страница 88
Что нужно делать, когда начинается приступ эпилепсии? Не паниковать, но удостовериться, что ребенку не угрожает никакая опасность (случай падения прямо на улице, например). Ослабьте ворот или то, что находится у него на шее и приподнимите его голову. Обеспечьте свободный доступ свежего воздуха в дыхательные пути, только не вставляйте ничего меж зубов, подождите окончания припадка. Если он продлится свыше пяти минут или в случае, когда ребенок не приходит в сознание, вызовите врача.
В любом случае при первых признаках эпилепсии нужно сразу же постараться выяснить причину. Врач обследует состояние нервной системы вашего ребенка, затем дополнит полученные сведения данными электроэнцефалограммы, сканирования и результатами биологического анализа. После чего назначит лечение.
Есть препараты, которые снижают частоту приступов, это антиконвульсанты. При отсутствии повторения кризисов свыше двух лет врач может рекомендовать лечение приостановить или прекратить вовсе.
Эпистаксис
См. также: кровотечение из носа
Кожная сыпь
Кожная сыпь характеризуется появлением на кожном покрове прыщиков, покраснений, везикул, на которых затем могут образоваться нагноения.
• Конная сыпь может быть проявлением многих заболеваний: эритемы (простой закупорки капилляров кожи, которые устраняются при надавливании на них), пурпур (покраснения с легким кровотечением), везикулы, пузырьков и т. д.
В зависимости от того как началось высыпание, как оно развивалось и ставится конечный диагноз причины. Это может быть корь, краснуха, ветряная оспа, скарлатина, которая сопровождается специфической лихорадкой.
В некоторых случаях сыпь свидетельствует о наступлении выздоравливания (roseole).
Эритема ягодичная
При ягодичной эритеме высыпание наблюдается на ягодицах, распространена среди грудничков. Кожа их очень чувствительна и легко воспаляется под действием мокрого и испачканного нижнего белья (подгузники, пеленки, ползунки, простынки и пр.).
• Различного рода современные подгузники способствуют удержанию и тем самым застаиванию (мацерации) испражнений. Целлюлозная вата, которая составляет их основу, вызывает более сильное раздражение, нежели старые проверенные хлопчатобумажные пеленки и прокладки. Оставляйте ребенка как можно дольше с голой попой, если вы заметили у него на ягодицах признаки эритемы или почаще меняйте ему нижнее белье. Подмывайте его с детским мылом. Не пользуйтесь грубым мылом, содержащим ароматизаторы и прочие наполнители, в том числе дезодоранты. Не пользуйтесь спиртовыми растворами, они только усугубят болезненные ощущения малыша, к тому же спирт может абсорбироваться кожей малыша, причинив вред его здоровью. Необходимые в таких случаях заживляющие и антисептические мази должен назначить врач. Иногда эритема ягодичная локализуется вокруг ануса и в складках кожа. Это может быть себорея или микоз, в таком случае нужна консультация врача и возможно лечение грибка.
Удушье
См. также: инородное тело
Обморок
См. также: потеря сознания
Домашний карантин
Домашний карантин заключается в запрете на посещение больным ребенком школьных занятий. При любом инфекционном заболевании обязателен домашний карантин той или иной, в зависимости от опасности недуга, продолжительностью.
• В Швейцарии и в Канаде к домашнему карантину отношение в разных частях этих стран трактуется не одинаково. Во Франции и в Бельгии домашний карантин трактуется в рамках единого административного порядка для всей территории.
• Коклюш. Во Франции. Домашний карантин длится тридцать дней после наступления сильного кашля. Прекращается после того, как две последовательных пробы (сделанных с интервалом в восемь дней) мазков из горла дают отрицательный результат. Контакт с ближними допустим, если у них есть действующая на то время прививка. Если же пробы дают положительный результат, назначается курс лечения антибиотиками.
В Бельгии карантин длится двадцать восемь дней после появления кашля. Близким находится рядом с ребенком нельзя двадцать один день, за исключением ранее переболевшим этим недугом.
• Дифтерия. Во Франции карантин длится один месяц после выздоровления. В Бельгии ребенок не может вернуться в школу не получив две отрицательных тест пробы, взятых с интервалом в восемь дней. Близкие должны сдать две пробы на бактериологический анализ с интервалом восемь дней, первая из которых берется в начале открытого для ребенка карантина.
• Чесотка.Во Франции карантин длится до полного выздоровления, но разрешены контакты с близкими. В Бельгии карантин длится до полного выздоровления ребенка. Если он спит с кем-то из родственников, последний не может ходить в школу без дезинфекции у него всей одежды и постельного белья.
• Вирусный гепатит А. Во Франции карантин продолжается до полного выздоровления, т. е. пока не прошла желтизна. Сам больной не представляет инфекционной опасности сразу же после проявления симптомов недуга, поскольку инкубационный период на этом заканчивается. Родственники при этом могут ходить в школу. В Бельгии больной не может вернуться в школу без подтверждения выздоровления (положительные анализы). Контакты с близкими дозволены.
• Вирусный гепатит В. И больные и их родственники во Франции имеют право посещать школу. В Бельгии больной может вернуться к школьным занятиям только после прохождения анализов и их положительного результата. Контакты с родственниками разрешены.
• Гнойничковый лишай. Во Франции школьный карантин длится вплоть до полного клинического выздоровления, родственникам ходить в школу разрешается. То же самое предписано и в Бельгии.
• Менингит(менигококковый или церебро-спинальный). Во Франции карантин продолжается до полного выздоровления, контакты с близкими дозволены. Профилактическое лечение антибиотиками обязательно для родственников. В случае опасности эпидемии возможно назначение обязательной прививки против менингита А и С. В любом случае требуется превентивное лечение антибиотиками.
В Бельгии ребенок не может вернуться в школу ранее, чем через 21 день после выздоровления или после двух положительных заключений, сделанных на пробах с интервалом в восемь дней. В течение всего карантинного периода не могут посещать школу и его родные, если только не получат две положительные пробы с восьмидневным интервалом.
• Свинка. Продолжительность карантина совпадает с продолжительностью болезни. Родственники в школу ходить могут, но лучше им сделать все же прививку. В Бельгии в школу ходить нельзя в первые пятнадцать дней заболевания. С родными контактировать допустимо.
• Полиомиелит.Во Франции карантин не прекращается до полной очистки от вируса, что проверяется анализом кала. Близкие могут посещать школу, но должны подтвердить наличие действующей на то время прививки или сделать ее. Больной ребенок в Бельгии не может вернуться к школьным занятиям в течение первых тридцати дней, его родные в течение 28 дней, если у них нет прививки.
• Педикулез. В школу можно ходить после окончания лечения.
• Корь. Франция. Карантин продолжается вплоть до полного выздоровления. Родные ходить в школу могут даже не имея прививки, но ее при этом потребуют. В Бельгии ходить в школу запрещается пятнадцать дней после появления сыпи. Близкие и обслуживающий персонал, контактировавший с больным ребенком, не могут посещать школу в течение 18 дней.
• Краснуха.Франция. Карантин продолжается вплоть до полного выздоровления. Родные ходить в школу могут даже не имея прививки, но ее при этом потребуют. В Бельгии больной ребенок отлучается от школы на восемь дней после появления сыпи.