Здоровый сон – счастливый ребенок - Вайсблут Марк. Страница 111
Итоги
Родительство – это самоподдерживающийся процесс. Ваши уверенность и знания растут, подкрепляя друг друга. Одна из важнейших идей, которые вам надо запомнить, заключается в том, что бывают моменты, когда вам необходимо уделять вашему ребенку меньше внимания, даже если это ведет к плачу, и даже по ночам, чтобы у него могли развиться навыки самостоятельности и самоуспокоения. В этом контексте плач никак не вредит самоуважению ребенка. Напротив, конечным результатом будет повышение уверенности как вашего малыша, так и вашей собственной.
Глава 13
За и против других подходов к нарушениям сна
Идей, теорий и мнений по поводу того, как предотвратить или решить проблемы со сном, великое множество. Давайте рассмотрим некоторые из опубликованных теорий и увидим, насколько они соответствуют фактам о режиме детского сна, которые мы только что вместе исследовали в этой книге.
Правильные ассоциации с засыпанием
Теория Ричарда Фербера
Ребенок засыпает в определенных условиях, например, на руках у родителей, на диване в гостиной или на качелях. Когда его кладут в кроватку, а потом он просыпается, то не находит этих знакомых условий и поэтому испытывает трудности с тем, чтобы снова заснуть. Прогрессивный подход заключается в том, чтобы не отвечать на плач ребенка ночью в течение короткого промежутка времени, скажем, пяти минут. После этого родители должны вернуться к ребенку и остаться у него в комнате две-три минуты, но не брать малыша на руки и не качать его. Считается, что благодаря этому и родители, и ребенок могут убедиться, что все в порядке. Затем взрослые уходят, вне зависимости от того, заснул ребенок или нет, плачет он или нет, и если это необходимо, через 10 минут возвращаются, делая все то же самое. Затем следует возвращаться к ребенку каждые 15 минут для краткого взаимодействия, пока он не заснет.
Если малыш не плачет, подходить к нему не требуется. Если через какое-то время ребенок снова ночью просыпается с сильным плачем, родители должны опять повторить процедуру с отсутствием в течение 5, 10 и 15 минут. На следующую ночь применяется тот же метод, за исключением того, что промежутки должны составлять 10, 15 и 20 минут. На третью ночь – 15, 20, 25 минут и т. д. Ребенок учится ассоциировать свою кровать с засыпанием и начинает засыпать самостоятельно.
Мой комментарий
Независимо от того, как мы называем этот метод – «Развитие правильных ассоциаций» или «Обучение навыку самостоятельного успокаивания», я уверен, что он вполне эффективен. Основная проблема в том, что очень сложно в середине ночи поддерживать какой-либо график, да еще и на протяжении нескольких ночей подряд. Разочарование и утомление часто берут верх над планированием и терпением.
Неограниченное кормление грудью и родительская постель
Теория Уильяма Сирса
Ребенок прекрасно спит, если не ограничивать кормление грудью и класть его в общую постель.
Мой комментарий
Остерегайтесь авторов, у которых никогда не было возможности изучать сон, но которые имеют твердую позицию в отношении воспитания детей. Вы – хорошие родители, если практикуете «родительство, основанное на привязанности», которое по определению включает в себя «естественное материнство», т. е. неограниченное кормление грудью и совместный сон в общей кровати. Эти принципы противоположны «родительству без привязанности», которое связано с «уходом от материнства»; такой термин употребляется в отношении матерей, предпочитающих заниматься карьерой. Использование этих понятий вас не удивит, если вы будете знать, что они взяты из книги, которую опубликовала La Leche League International Group – организация поддержки грудного вскармливания. Как отец четверых сыновей, которых кормили грудью, и как педиатр, с которым вместе работает консультант по лактации, я определенно поддерживаю грудное вскармливание. Но быть родителем – это не просто выбрать способ кормления своих детей.
Автор подкрепляет свою точку зрения постоянным обращением к общим психологическим терминам и неподтвержденным психологическим механизмам. Например: «Неудовлетворенные потребности никогда не исчезают полностью, они лишь временно подавляются и потом снова выходят на поверхность каким-либо иным образом». Главная мысль автора – защита неограниченного грудного вскармливания и общей постели. Честно говоря, всего в одном предложении во всей книге автор утверждает: «Лучшая организация сна для вашей семьи – та, при которой все трое (мать, отец и ребенок) спят лучше всего». Однако он совершенно игнорирует огромные индивидуальные различия между темпераментами и родительским опытом, а также специфику детского сна в разном возрасте.
Что автор предлагает вам делать, если «естественные методы ночной заботы» не срабатывают? Попробовать другой, по определению «неестественный» метод? Нет! Автор советует давать ребенку хлоралгидрат – сильнейшее снотворное, которое должно буквально «вырубить» вашего ребенка. Однако не существует ни одного качественного исследования, которое бы говорило в пользу такой практики.
Итоги
Главная проблема этих методов заключается в том, что они не уделяют или уделяют слишком мало внимания важности предотвращения или исправления нарушений сна путем налаживания дневного сна и режима. Приучение к здоровому сну – это не только борьба с ночными пробуждениями. У детей, которые плохо спят, неправильные привычки обычно развиваются в результате неправильных действий родителей. Чрезмерное внимание, отсутствие регулярности или непоследовательность «политики» укладывания и режима могут помешать развитию привычки к здоровому сну, а принятие на себя ответственности – это первый шаг в разработке плана лечения.
Вы можете быть не уверены в том, какой подход вам хотелось бы использовать – постепенный, «угасающий», или резкий, исключающий. Если бы я занимался только исследованиями и консультациями по проблемам сна, то уделял бы гораздо больше времени обучению родителей и помогал бы им сохранить решимость в применении постепенного подхода. Однако, будучи практикующим педиатром, я понимаю, что напряженный рабочий график не позволяет мне заниматься этим столько времени, сколько мне бы действительно хотелось. Поэтому, делая выбор между постепенным и резким подходом к исправлению режима сна ваших детей, принимайте во внимание не только вашу собственную решимость, но и поддержку, на которую вы можете рассчитывать.
Многие родители начинают с постепенного подхода, видят некоторое улучшение, но затем устают и признают, что непоследовательны в своих действиях. Но, приобретая больше уверенности и знаний, многие затем начинают использовать более жесткий подход. Однако некоторые родители не могут даже приступить к исправлению нарушений сна у своих детей, так как те же самые личные трудности, которые привели к этим нарушениям (развитие у ребенка самостоятельности, семейные разногласия и прочие родительские проблемы), остаются нерешенными. Поддерживая или развивая привычку к здоровому сну у вашего ребенка, вы должны обладать достаточным мужеством для того, чтобы делать то, что будет для него лучше всего. Пройдет меньше времени, чем вы думаете, и в вашем доме воцарится атмосфера любви, в которой будут жить и счастливый, хорошо отдохнувший ребенок, и хорошо отдохнувшие родители.
Литература
Глава 1. Почему так важен здоровый сон
Bernstein, D., Emde, R., and Campos, J. (1973). REM sleep in four-month infants under home and laboratory conditions. Psychosomatic Medicine, 35, 322–329.
Coons, S., and Guilleminault, C. (1982). Development of sleepwake patterns and non – rapid eye movement sleep stages during the first six months of life in normal infants. Pediatrics, 69, 793–798.