Здоровый сон – счастливый ребенок - Вайсблут Марк. Страница 70
Однако утомление, которое развивается у ребенка в результате нехватки дневного сна, ведет к повышению уровня возбудимости, что, в свою очередь, создает проблемы с засыпанием, сном без перерывов, или и с тем и другим. Это движение к нарушению сна и поведенческие изменения могут быть очень постепенными, так что сразу может казаться, что одного дневного сна ребенку вполне достаточно. Но эффекты постоянного дефицита сна со временем накапливаются, и в конце концов утомленный ребенок начинает вести себя совсем иначе.
Я давал консультацию по поводу двух детей, пяти и шести месяцев, у которых наблюдались очень сильные подергивания и судорожные повороты тела и головы, а также постоянные гримасы на лице. Оба ребенка были госпитализированы и обследованы на наличие эпилептических припадков, но результаты всех тестов оказались нормальными. Оказалось, что проблема в недостатке дневного сна, и оба ребенка, получив нормальный отдых, совершенно поправились, хотя при переутомлении неестественные движения ненадолго возвращались.
Вот что рассказывает одна мать о том, как «программа», т. е. уменьшение продолжительности времени бодрствования, помогла ее дочери лучше спать.
Наша третья дочь, Ребекка, родилась 19 ноября 1984 г. Наши старшие дочери, девятилетняя Лорен и четырехлетняя Карен, были заняты школьными уроками, игрой на фортепиано и балетом. В тот момент я очень гордилась тем, что мне удается везде брать с собой новорожденную малышку, и тем, как хорошо она спит в автомобильном кресле и любом другом месте.
Нам все время приходилось куда-то ездить, и Ребекка ела и спала весь день где угодно, без всякого графика. «Какой удобный ребенок», – думала я. Но к вечеру я оказывалась такой уставшей, что для меня единственным вариантом было ложиться спать вместе с Ребеккой и примерно раз в час просыпаться и перекладывать ее, чтобы она могла сосать с другой стороны. Я понимала, что это не лучший вариант, но только так мне удавалось хоть немного отдохнуть.
Когда Ребекке исполнилось пять месяцев, я стала укладывать ее в кроватку вместо того, чтобы ложиться вместе с ней.
Как я и ожидала, каждые несколько часов она начинала плакать, ожидая, что я вернусь. Я поспешно бежала к ней в комнату, укачивала и кормила, чтобы она заснула снова… до следующего пробуждения.
Так начался новый распорядок. Ребекка просыпалась каждые несколько часов, и я покорно бежала к ней, чтобы уложить ее обратно. Я была уверена, что она перерастет эту дурную привычку… ведь у старших дочерей произошло именно так.
Прошло еще несколько месяцев. К этому моменту мы перешли на кормление из бутылочки, и я была уверена, что все должно измениться к лучшему. Но этого не случилось. На самом деле все стало только хуже. Бывали ночи, когда Ребекка просыпалась каждый час. Я пыталась оставлять ее плакать на 15 минут, но для меня было проще подходить к ней и давать ей бутылочку.
Ребекке исполнился год, но частые пробуждения продолжались. Было сложно оставить ее на вечер с няней, если нужно было куда-то пойти. Я знала, что максимум через час после того, как мы уйдем, она проснется и начнет плакать и звать меня. Мне было по-настоящему плохо, когда я ее оставляла.
Когда Ребекке было почти 13 месяцев, мы пришли на прием к доктору Вайсблуту. Ребекка вела себя просто очаровательно. «Как такой милейший ребенок может быть причиной таких проблем?» – думала я про себя.
Встреча прошла прекрасно. После того как я рассказала о нашем случае, доктор Вайсблут объяснил, что мы должны делать, чтобы изменить распорядок сна Ребекки. Он привел данные исследований, показал нам диаграммы… Это на самом деле должно было сработать! Когда мы уходили от доктора Вайсблута, я была готова сражаться, оснащенная всем интеллектуальным оружием, необходимым мне для того, чтобы справиться с ночными пробуждениями Ребекки. Мы начали выполнять «программу» на следующий день.
Уже в первую неделю перемены в поведении Ребекки оказались просто феноменальными! Она всегда была счастливым ребенком, но когда начала лучше спать, то стала еще более расслабленной, эмоциональной и веселой в общении.
Изменения в режиме ее сна оказали влияние на всех членов семьи. Я перестала так часто кричать на старших детей и терять терпение, потому что была гораздо более отдохнувшей. Как это ни забавно, в первые несколько ночей нашей «тренировочной программы» я продолжала просыпаться каждые два часа и ждать, что малышка начнет плакать. Мне тоже пришлось заново учиться спать всю ночь, не просыпаясь, и я стала гораздо лучше чувствовать себя как физически, так и эмоционально.
Когда Ребекка начинала плакать, особенно в начале нашей «программы», у меня случались моменты сожаления о том, что я все это начала. Мне так хотелось утешить моего бедного плачущего ребенка! И я, и мой муж постоянно напоминали себе, что мы стараемся научить Ребекку спать и что мы должны придерживаться плана. (Возможно, сознание того, что мы должны каждые несколько дней посещать доктора Вайсблута, помогало нам быть последовательными.)
Все это оказалось самым ценным и позитивным опытом, которым мы овладели как родители. Мы очень гордились своей малышкой и хлопали друг друга по плечу, поздравляя с прекрасно проделанной работой.
Тсс! Ребекка спит!
Стратегия борьбы с нарушениями включает в себя: а) сокращение интервала бодрствования перед первым дневным сном и восстановление послеобеденного сна через контроль за интервалом бодрствования в середине дня, который не должен быть слишком длительным; б) контроль за тем, чтобы послеобеденный сон начинался не слишком поздно для сохранения достаточно раннего времени вечернего укладывания; в) постоянство метода укладывания в дневное время.
Если ребенку необходим послеобеденный сон, но именно в это время он больше всего протестует, возможно, стоит уменьшить интервал бодрствования в середине дня. Пусть послеобеденный сон начинается пораньше. Может быть, вы позволяете ребенку бодрствовать слишком долго, и он переутомляется и перевозбуждается.
Довольно часто бывает так, что ребенок хорошо спит ночью, но плохо – днем, особенно в послеобеденное время. Ночью темно, все к этому времени устают, и родители больше склонны придерживаться регулярного режима, потому что им самим хочется спать. В течение дня светло, все бодры, а родители не так четко соблюдают режим, потому что у них есть свои дела или они стремятся к активному отдыху.
Поэтому в «тренировочный» период легче всего установить правильный режим ночного сна, а утром ребенок спит более охотно, чем после обеда. Не стоит ожидать, что ситуация будет исправляться одинаково во все периоды. Однако лучше стараться поддерживать правильный распорядок в течение всех суток, потому что, если вы сосредоточитесь только на одном периоде сна, например, на ночном, и будете игнорировать дневной сон, успех менее вероятен.
В общем, для того чтобы помочь восстановить здоровый режим сна, я рекомендую полную 24-часовую программу. Но бывают и исключения. Вот пример. Одинокая мать имела ограниченные возможности для успокаивания своего ребенка и поэтому была совершенно измучена. Ее ребенок плохо спал как днем, так и ночью. Мать хотела продолжать грудное вскармливание, но при этом сделать так, чтобы ребенок спал не в одной постели с ней, как раньше, а в своей кроватке. Первое, что можно было сделать, – временно укладывать малыша в материнскую постель очень рано вечером, чтобы он мог больше спать. Все остальное пока оставалось без изменений. Я посоветовал женщине делать все необходимое для того, чтобы малыш как можно больше спал и как можно меньше плакал днем. После того как он стал немного лучше отдыхать, можно было переходить ко второму шагу – переводу его в собственную кроватку. Это могло привести к плачу, но так как теперь и мать, и ребенок были более отдохнувшими, он не должен был быть очень долгим, и мать вполне могла справиться с ситуацией. На третьем этапе предстояло работать над дневным сном. Этот шаг должен был быть более легким, так как оба теперь намного лучше отдыхали. Если бы эта мать располагала значительными ресурсами для поддержки и помощи, она могла бы попробовать делать все шаги одновременно. Ребенок быстрее получил бы возможность отдохнуть, а более сильный стресс, обусловленный такими резкими переменами, распределился бы между всеми родственниками, а не стал бы испытанием для одной только матери.