Холестерин: еще один великий обман. Не все так плохо: новые данные - Ефремов О.. Страница 9

С другой стороны, любые нарушения работы желудочно-кишечного тракта сопровождаются болями — и именно их могут вызывать все без исключения перечисленные средства.

Впрочем, хронические проблемы с перистальтикой — это далеко не самое тяжелое из последствий постоянного приема снижающих холестерин фармацевтических препаратов, хотя, наверное, одно из самых неудобных. К настоящему времени существует целый ряд исследований и тестов на животных, в результате которых были выявлены канцерогенные свойства ингибиторов холестерола. В своей работе «Канцерогенные свойства липидоингибирующих препаратов» (Cancerogenicity of lipid-lowering drugs) авторы из отдела лабораторной медицины при Калифорнийском университете Т. Ньюман и К. Халли (Newman T. B. & Hulley C. O.) приводят результаты лабораторных тестов целого ряда препаратов из двух наиболее «популярных» классов — статинов и фибратов. Исследования проводились на грызунах, которым на протяжении года (в различных исследованиях сроки немного разнятся) ежедневно давали тестируемые лекарства в дозировках, близких к тем, что назначают людям.

Абсолютно все проверенные таким образом лекарственные средства вызывали у подопытных животных злокачественные опухоли…

Несмотря на пугающий итог работы, авторы призывают не спешить с однозначными выводами по нескольким причинам. Во-первых, лабораторных испытаний такого рода на людях проведено явно недостаточно для вынесения окончательного вердикта. Во-вторых, для подопытных грызунов дозировка, рассчитанная на массу тела человека, является явно избыточной. Из этих соображений, полагают специалисты, будет правильным временно воздержаться от прямолинейных заявлений, однако столь настораживающие и неблагоприятные результаты не могут быть полностью проигнорированы. Они требуют, как минимум, крайне осторожного (до выяснения истины) обращения с препаратами упомянутых групп.

По крайней мере, их заявление действительно не осталось без внимания, поскольку о потенциальных канцерогенных свойствах статинов и фибратов производители начали предупреждать пациентов в аннотациях к продукту. А в 1998 году (спустя два года после выхода упомянутой работы) была издана книга фармацевтов Э. Минделла и В. Хопкинс под названием «Альтернативные рецепты», где уже в тоне прямой констатации факта говорится следующее: «Если бы американцы имели хотя бы минимальное представление о деструктивных свойствах этих лекарств, они не прикасались бы к ним без крайней необходимости. […] Из любой инструкции по применению наиболее часто выписываемых по рецепту препаратов для снижения холестерина вы узнаете, что у грызунов при длительном применении в сравнительно нормальных дозировках эти лекарства вызывают рак. Кроме того, хорошо известно, что у людей они могут стать причиной тяжелых эмоциональных расстройств и широкого спектра угрожающих жизни побочных эффектов». Что до последнего, речь идет, как уже упоминалось выше, о вполне реальном, научно проверенном и подтвержденном практикой свойстве ингибиторов всех классов, за исключением никотиновой кислоты. К примеру, специализированно по теме нервно-психических расстройств, которые развиваются благодаря угнетению рецепторов серотонина, были написаны статьи «Периферическая невропатия и липидо-ингибирующая терапия» (Peripheral neuropathy and lipid-lowering therapy» by Ziajka P. E. & Wehmeier T.), «Некоторые расстройства, связанные со снижением холестерола с помощью статинов» исследователей Б. А. Голомба, Т. Кейна и Дж. Димсдейла (Severe irritability associated with statin cholesterol lowering) и еще несколько подобных.

Все перечисленные авторы сходятся во мнении, что долгосрочный (особенно долгосрочный!) прием этих препаратов напрямую, самым непосредственным образом ведет к развитию периферической невропатии.

Речь пока идет только о ней, поскольку связь с шизоидными расстройствами не может быть доказана из-за недостаточной изученности самой шизофрении как заболевания. Также угнетение рецепторов серотонина и его производства (ведь работа кишечника нарушается в корне!) у множества пациентов вызывает приступы неконтролируемой агрессии.

Ни один из перечисленных выше побочных эффектов приема ингибиторов (от тех, что не всегда уместны и всегда неприятны до тех, что заканчиваются надгробной плитой у изголовья), мягко говоря, не вызывает особого желания воспользоваться каким-то из этих средств, разве что временно и под угрозой немедленной смерти от инсульта. Да к чему и что тут смягчать, собственно, если всему миру (то есть его наиболее здравомыслящей и не подверженной внушению части) уже было прямо заявлено:

все фармацевтические средства для снижения холестерина в крови смертельно опасны!

В таком случае логично предположить, что, наверное, выход из положения действительно заключается в правильном питании (низкохолестериновой диете для людей из групп с высокой степенью риска), активном образе жизни, посещении спортивных секций, регулярных анализах крови для контроля баланса между «хорошим» и «плохим» холестерином. Понятно, что это нелегко и морально, и физически, но раз уж здоровье и жизнь дороже… Разумеется, ход мысли правильный, даже безупречный — только правильного результата за ним все равно не последует. Отчего? На то существует масса причин, но давайте все перечислять по порядку.

Первым и основным условием не медикаментозного способа профилактики ишемии является уменьшение потребляемого с пищей количества холестерина. А в идеале — снижение его до минимально возможных показателей, особенно при склерозе сосудов больше чем на 60 %. Нет-нет, этого столько лет подряд (до 2002 г.) требовал не дилетантский «экстремизм» простого обывателя, а все официальные профилактические программы. Наподобие того, как сейчас готовы «лечить» человечество от курения любыми средствами, от электронных сигарет до кодирования под гипнозом. Узнаваемая глупость, не правда ли? Так что придется принять полный отказ от холестерина извне за непременное условие эффективности профилактики. Этой цели на практике достигнуть не так уж легко, ведь холестерин есть решительно везде, кроме растений (см. главу 1, раздел «Что такое холестерин?»). Классические мероприятия в этом направлении подразумевают прощание с большинством продуктов основного, ежедневного рациона любого здорового человека. Для начала необходимо «помахать ручкой» продуктам повышенной опасности, с наиболее высоким содержанием «плохого» холестерола: мясным субпродуктам (салу, почкам, печени, мозгу, смальцу), твердым сырам и желтку куриных яиц, сливочному маслу в каком бы то ни было виде. Крайне желательно также перейти на обезжиренное молоко и ограничить само мясо, особенно его жирные сорта. Заменить эти продукты можно медом с орехами, подсолнечным и оливковым маслами, которые помогают вывести уже «накопленные» в сосудах и печени запасы, нежирным творогом, клетчаткой овощей и зерновых и проч. Почаще покупать богатую безопасным и полезным рыбьим жиром (по-научному, омега-три полиненасыщенными жирными кислотами) свежую рыбу. Перейти на вареное вместо жареного. Колбаса, котлеты, вся продукция из области «быстрой еды» строго противопоказаны! О консервах тоже предлагается забыть, даже если они рыбные: бланширование в жестяной банке — это совсем не то, что нужно любым сосудам или желудку, а особенно уже больным.

Что ж, если нет медицинских показаний для более жестких ограничений, а пациентом не владеет неподконтрольная его рассудку фобия — перемены неприятные, однако терпимые. Жаль только, что взаимосвязь между выработкой холестерина и количеством его потребления извне, как оказалось, существует.

В случае сокращения притока холестерина с пищей человеческий организм способен увеличить его синтез до тридцати процентов.