Самое главное о хронических заболеваниях - Агапкин Сергей Николаевич. Страница 17

• тараканы;

• пыльца деревьев и цветов;

• плесень.

Раздражающие вещества:

• табачный дым;

• загрязнение воздуха;

• холодный воздух или изменения погоды;

• сильные запахи краски или пищи;

• ароматизаторы;

• плач, громкий смех, стрессы.

Прочие:

• аспирин;

• бета-блокаторы;

• инфекции;

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Какие симптомы говорят о бронхиальной астме?

В зависимости от тяжести бронхиальной астмы симптомами могут быть затрудненность дыхания, свистящее дыхание, кашель, одышка, чувство стеснения в груди, приступы удушья.

К какому специалисту обращаться?

Лечением бронхиальной астмы занимается врач-пульмонолог.

Какую диагностику должен провести врач?

Общий осмотр больного:

• выслушивание легких с помощью стетоскопа;

• перкуссия грудной клетки.

Лабораторная диагностика:

• общий анализ крови;

• общий анализ мочи;

• биохимический анализ крови;

• исследование специфических IgE антител в сыворотке крови;

• анализ мокроты;

• аллергические тесты;

• провокационные ингаляционные тесты с экстрактами аллергенов.

Инструментальная диагностика:

• спирометрия;

• пикфлуометрия;

• рентгенография или компьютерная томография легких;

• бронхография;

• электрокардиограмма.

Какое лечение необходимо при бронхиальной астме?

Основное. Для лечения бронхиальной астмы применяют базисную и симптоматическую терапию. Симптоматическая терапия направлена на снятие бронхоспазма. Для этой цели используют бронходилататоры, чаще всего в виде ингаляторов, которые быстро снимают приступ удушья, расслабляя и расширяя бронхи:

• ?-адреномиметики – формотерол, салметерол;

• ?₂– адреномиметики – фенотерол, сальбутамол, тербуталин;

• бронходилататоры группы ксантинов – эуфиллин, теофиллин.

Базисная терапия направлена на подавление воспалительного процесса в бронхах:

• антигистаминные препараты – применяются при нелегочных проявлениях аллергии (сыпь, крапивница);

• стабилизаторы мембран клеток (недокромил натрия и кромогликат натрия) – снижают частоту и тяжесть обострений;

• ингаляционные глюкокортикостероидные гормоны (будесонид, беклометазона дипропионат, флутиказона пропионат, флунизолид) – снижают частоту и тяжесть обострений, обладают противовоспалительным действием;

• антилейкотриеновые препараты длительного действия – предупреждают развитие спазма бронхов и уменьшают воспаление.

Дополнительное. К дополнительным средствам относят муколитические препараты, которые помогают разжижению и лучшему оттоку мокроты из бронхов. Также для облегчения отхождения мокроты полезен массаж грудной клетки.

Физиотерапия: аэрозольтерапия, индуктотермия, ДМВ-терапия, магнитотерапия, аэроионотерапия отрицательно заряженными ионами, лазерная терапия, аутотрансфузия облученной ультрафиолетом крови, электрофорез ионов кальция, эндоназальный электрофорез, фонофорез гидрокортизона на сегментные зоны грудной клетки, электросон, УФО, КВЧ-терапия, аэрофитотерапия, баротерапия, иглорефлексотерапия, воздушные и солнечные ванны, горячее грудное обертывание, йодобромные, углекислые, сульфидные и хлоридно-натриевые ванны, грязелечение, спелеотерапия.

Санаторно-курортное лечение: курорты Горного Алтая, Урала, Теберда, Цей, Нальчик, Кисловодск, Сочи, Ялта.

Что можете сделать вы?

Бытовые правила. Лечение бронхиальной астмы будет бесполезным, если не устранить раздражитель. Избавьтесь от ковров и мягкой мебели, ежедневно выполняйте влажную уборку. Устраните плесень.

Используйте специальные антиклещевые чехлы на матрасы, одеяла и подушки. Пуховые одеяла и подушки замените на белье с синтетическим наполнителем. Поддерживайте в доме относительную влажность воздуха не выше 50 %, что будет препятствовать размножению клещей.

Не носите одежду из меха и шерсти. Устраните контакт с домашними животными.

Если у вас аллергия на пыльцу, после улицы прополаскивайте рот и нос водой. Не сушите белье на балконе.

Диета. Исключите из рациона продукты-аллергены. Такими продуктами могут быть, например, рыба, сырая капуста, редис, цитрусовые, шоколад, яйца, клубника, бананы, орехи, арахис.

При бронхиальной астме полезна разгрузочно-диетическая терапия. Она помогает нормализовать свойства слизистой оболочки бронхов, улучшает функции надпочечников, снижает частоту приступов. Проводить разгрузочную диетотерапию необходимо только в условиях стационара или на санаторно-курортном лечении под контролем врачей.

Выпивайте не меньше 2 л воды в сутки. Она предотвратит сгущение мокроты.

Ограничьте употребление поваренной соли до 7 г в день.

Физическая активность. Людям, страдающим от бронхиальной астмы, обязательно нужно заниматься дыхательной гимнастикой. Полезно надувание воздушных шаров, медленный длительный выдох через трубочку в стакан с водой. Эти простые упражнения увеличивают жизненную емкость легких, тренируют их.

Физические упражнения уменьшают риск осложнений, которые могут развиться в легких, уменьшают спазм, способствуют отхождению мокроты из бронхов и предупреждают деформацию грудной клетки.

Полезны пешие прогулки, велосипед, плавание, гребля, лыжи.

Заболевания органов пищеварительной системы

Гастрит

Гастрит – воспалительное поражение слизистой оболочки желудка, протекающее с изменением ее структуры и нарушением функций желудка.

Различают два вида гастрита:

• острый гастрит;

• хронический гастрит.

Острый гастрит

Острый гастрит – это острое воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное разовым воздействием сильных раздражителей.

В зависимости от глубины и тяжести поражения желудка различают три формы острого гастрита:

• простой (катаральный) гастрит;

• токсико-химический (коррозийный) гастрит;

• флегмонозный (гнойный) гастрит.

Осложнения: кровотечение в области эрозий, нарушение эвакуации желудочного содержимого, обезвоживание, абсцесс печени, перитонит, сепсис.

Факторы риска, приводящие к развитию острого гастрита:

• хеликобактерная инфекция – наиболее частая причина возникновения острого гастрита;

• другие бактериальные инфекции (H. heilmanii, стрептококки, стафилококки, Proteus species, Clostridium species, Escherichia coli);

• цитомегаловирусная инфекция;