Антираковая диета. Продукты, которые мы должны есть, чтобы защититься от опасного недуга - Хаят Давид. Страница 32

Другие исследования указывают на связь ожирения с сидением перед телевизором, перекусыванием очень калорийными продуктами (чипсы, фастфуд и т. д.). На основании недавно проведенного метаанализа был сделан вывод, что существует статистически значимая связь, но клинических доказательств ее наличия недостаточно, чтобы ее подтвердить {14}.

Важность данных факторов не ставится под сомнение. Однако исследование предполагает необходимость рассмотрения других возможностей.

К числу прочих причин, выявленных учеными, относится недосыпание. У детей и взрослых продолжительность сна обратно пропорциональна значению ИМТ и риску ожирения {15}.

Как же составить для себя мнение? Что решить?

Как мы видим, причины ожирения весьма многообразны. Нельзя назвать только одну. Эпидемиологические исследования и правдоподобные механизмы этих причин еще недостаточно документированы. И даже если один из этих факторов не оказывает сильного воздействия, вся их совокупность может действительно оказать большое влияние на ожирение.

Почему же избыточный вес является фактором развития рака?

Потому что он добавляет условия, которые несколько модифицируют биохимические параметры, непосредственно участвующие в метаболизме раковых клеток.

Мы не будем снова углубляться в механизмы, из-за которых избыточный вес или ожирение вызывают повышенный риск развития рака. Мы это видели в главе о сахаре и продуктах, содержащих сахар. Давайте лишь скажем, что адипоциты ведут себя как настоящие гормональные насосы. Они стимулируют секрецию инсулина, гормона, регулирующего наш энергетический обмен, использование или хранение сахара. Присутствуя в организме в избытке, инсулин способен стимулировать пролиферацию клеток, в том числе раковых. Он делает это либо путем прямого воздействия на раковые клетки, либо стимулируя секрецию печенью другого гормона, IGF1, который также является очень мощным фактором в развитии рака. Наконец, два гормона, инсулин и IGF1, имеют тенденцию к повышению активности ферментов, которые производят в нашем организме половые гормоны: эстрадиол у женщин или тестостерон у мужчин. Следствием этого является увеличение пролиферации клеток молочной железы у женщин или предстательной железы в организме мужчин и, таким образом, повышенный риск рака груди или простаты.

Профилактическая роль физической активности

Но какова же прямая связь между ожирением, физической активностью и раком?

Мы только что наблюдали связь между ожирением и раком. В продолжение отметим роль физической активности, которая важна для борьбы с развитием некоторых видов рака. Это обусловлено прежде всего изменением расхода энергии благодаря физической активности {16}. То есть чем больше вы двигаетесь, тем меньше сахара и жиров превращаются в триглицериды (жиры) в ваших адипоцитах. Вы начинаете понимать, какова эта связь? Помните, это очень простое уравнение:

Помимо поддержания физической активности наша энергия расходится на следующее:

– терморегуляция, то есть энергетический процесс, призванный сохранять постоянную температуру тела 37,2 °C, независимо от температуры окружающей среды;

– основной метаболизм, то есть еще один энергетический процесс, позволяющий поддерживать все жизненно важные функции в хорошем рабочем состоянии. Это более или менее важно, в зависимости от индивидуальных характеристик человека: пол, телосложение, курение и т. д.

В дополнение к тому, что физическая активность позволяет сбросить вес, она может повлиять на торможение развития рака.

При выполнении физических упражнений мышцы сокращаются, и на это сокращение требуется энергия. Чтобы высвободить эту энергию, мышцам приходится потреблять эндогенную глюкозу (то есть глюкозу, которая уже запасена в организме) или экзогенный сахар, поступающий непосредственно из рациона. Чем продолжительнее мышечное сокращение и (или) чем оно напряженнее, тем больше будет расход углеводов. Итак, при движении происходит эффективное использование сахара и жиров, которые мы едим, а при неподвижном образе жизни они сохраняются в организме, вызывая заполнение адипоцитов.

Расход энергии за счет потребления углеводов (быстрый) или липидов (медленный) зависит от величины физической нагрузки, состояния питания и физических способностей испытуемых.

Как это происходит?

Все это, очевидно, оказывает влияние на наш организм, который будет расходовать свои энергетические запасы, сохраняющиеся в виде излишков жира, и препятствует действию факторов, способствующих раку, которые мы упоминали ранее. Видите ли, спорт во взаимодействии с вашим рационом питания может помочь смягчить последствия слишком калорийного рациона.

Мы с вами всего-навсего знаем, что физическая активность оказывает влияние на рак. Но есть такие энтузиасты антираковых занятий спортом, например мой друг доктор Тьерри Булье, который создал Ассоциацию рака, восточных единоборств и информации (Cancer, arts martiaux et informations – CAMI). Кроме того, имеются данные многочисленных исследований, в которых проводилось тестирование и научное измерение роли физической активности у женщин и мужчин, у которых диагностирован рак молочной железы, предстательной железы и кишечника. Несколько крупных исследований показали положительное влияние физической активности на течение рака {17}, {18}, {19}.

В дополнение к улучшению качества жизни (в 2005 году были опубликованы три исследования на эту тему) {20}, по самооценке больных, наблюдалось снижение усталости, улучшение переносимости терапии. Кроме того, физическая активность могла повышать шансы на выздоровление.

В 2008 году Кохрейновский институт (США) опубликовал 28 исследований, включая 16 относительно рака молочной железы {21}, которые показывают, что физическая активность способствует выживанию при раке.

Антираковая физическая активность, что это такое?

Помимо того что физическая активность оказывает влияние на рак, когда человек уже заболел, она может иметь профилактический эффект, воздействуя на факторы, связанные с избыточным весом и способствующие раку. Физическая активность изменяет метаболизм эстрогенов и увеличивает образование производных, обладающих слабым эстрогенным действием. Физические нагрузки снижают уровень инсулина и резистентность к инсулину женщин, ведущих сидячий образ жизни и страдающих лишним весом. Многочисленные исследования, включая самые последние, опубликованные в 2009 году, посвященные женщинам, в течение длительного времени имевшим избыточный вес и проходившим курс лечения от рака, подтвердили, что адаптированная физическая активность производит реальное положительное действие {22}, {23}, {24}, {25}.

Если вы хотите заниматься физическими упражнениями, чтобы тем самым защититься от развития рака, вам потребуется очень точно соблюдать определенный протокол {26}, {27}. Расход энергии необходимо рассчитывать не в килокалориях, а в МЕТ-часах. Один MET-час (МЕТ – метаболический эквивалент нагрузки / Metabolic Equivalent Task) является мерой оценки расхода кислорода, который потребляется в состоянии покоя за час. Это соответствует 3,5 мл О₂/кг/мин.

Например, ходьба эквивалентна 3 MET-часам. Если ходьба является более интенсивной, например человек поднимается по лестнице, нагрузка будет приближаться к 6 МЕТ-часам. Интенсивная физическая активность, такая как бег, теннис или плавание, превышает 6 МЕТ-часов.

В среднем еженедельный расход энергии у населения составляет меньше 3 MET/неделю. Познакомившись с этими цифрами, вы, я полагаю, поймете, какой у нас сидячий образ жизни (табл. 51)!

Таблица 51

Оценка расхода энергии по видам деятельности {28}