Гормоны - убийцы - Тундалева В. С.. Страница 41

Е. И. Кватер делит на три категории изменения, характерные для климактерического синдрома:

1) прямое следствие резкого уменьшения в крови эстрогенов (приливы к лицу, шее, груди, иногда по всему телу);

2) изменения вследствие нарушения гормонального баланса и функции гипофизарно-гипоталомического комплекса (головная боль, плохой сон, общая нервозность, страхи, ожирение);

3) развитие интеркурентной патологии, такой как гипертония, сахарный диабет.

Глава 4

Последствия лечения гормонами. Как предотвратить катастрофу?

Заболевания, требующие лечения гормонами, в настоящее время не редкость. Но не всегда прием препаратов приводит к полному излечению, ведь последствия могут оказаться плачевными.

У гормоносодержащих лекарств есть противопоказания и побочные действия, которые могут возникнуть вследствие того, что тот или иной тип гормонов может просто-напросто не подходить какому-либо органу. Случалось ли вам после приема определенного лекарства чувствовать себя некомфортно. Бывало ли так, что таблетка или инъекция вызывала реакции организма, о которых написано на листке-вкладыше в разделе «Побочные действия». А всегда ли при выборе лекарственных средств врачи учитывают индивидуальные особенности организма своего пациента. Наиболее точные и верные ответы на эти и многие другие вопросы может дать наш с вами организм. Поэтому у него и спросим.

Итак, к чему приводит гормональная терапия и как следует лечиться, чтобы потом «не было мучительно больно»?

Во-первых, в настоящее время предложен огромный спектр гормональных препаратов, но все же самыми основными в лечении эндокринных заболеваний принято считать андрогенные, гестагенные (прогестины), эндрогенные препараты, а также их антагонисты – тамоксифен, флютамид и т. д. Помимо этого множества, существуют также препараты негормональные, но по своим свойствам очень близкие к ним.

Побочные действия тут объясняются очень легко: препарат способствует торможению развития опухоли, но наряду с этим оказывает влияние и на другие органы и ткани. При пересадке костного мозга и аллотрансплантации органов (пересадка здоровых органов умершего донора) используются некоторые препараты глюкокортикостероидов.

К примеру, гормональные препараты пагубно влияют на кроветворные органы, поэтому во время курса лечения необходимо постоянное регулирование доз препарата лечащим врачом.

Наиболее часто встречающимися побочными действиями можно считать снижение аппетита, диарею, а в некоторых случаях – даже облысение. Оказывается, гормоны андрогены, эстрогены, их аналоги и антагонисты могут стать причиной гормонального расстройства, за которым могут последовать не совсем гормональные заболевания.

К сожалению, многие из нас, покупая в аптеке лекарственные препараты, редко заглядывают в инструкции-вкладыши. Поэтому в этой главе мы попытаемся описать хотя бы некоторые гормональные препараты из огромного предложенного в аптеках спектра.

Гормоны, их аналоги и антигормональные препараты

АНАБОЛИЧЕСКИЕ СТЕРОИДЫ

Тестостерон и его аналоги относятся к анаболическим стероидам. В чистом виде принимать их не совсем полезно, так как они обладают сильным андрогенным действием. В связи с этим разработаны синтетические препараты, ничем не уступающие своим аналогам по воздействию, но имеющие избирательную активность.

Анаболики способны восстанавливать в организме синтез белков, воздействуют на азотистый обмен, снижают выделение мочевины почками. Благодаря им в организме задерживаются такие микроэлементы, как сера, фосфор, калий, в костях фиксируется кальций.

Препараты, включенные в группу анаболиков, различны не только по продолжительности и силе воздействия, но и по андрогенной активности.

При применении анаболических стероидов восстанавливается структура костей в случаях остеопороза, увеличивается масса тела, повышается аппетит, наблюдается общее улучшение состояния.

Препараты должны применяться в сочетании с полноценным питанием, необходимым количеством витаминов и микроэлементов.

Ниже приводится ряд анаболитических лекарственных средств:

МЕТАНДРОСТЕНОЛОН, ФЕНОБОЛИН, РЕТАБОЛИН, СИЛАБОЛИН, МЕТИЛАНДРОСТЕНДИОЛ.

Мы приводим только краткое описание одного из них.

МЕТАНДРОСТЕНОЛОН – синтетический гормональный препарат – анаболический стероид, по действию на организм близок тестостерону, аналогом которого он является, активно применяется в эндокринной, педиатрической и терапевтической практике. Выпускается в виде мазей и таблеток, длительность приема препарата устанавливается лечащим врачом и зависит от разновидности и запущенности заболевания, при этом учитывается пол и возраст человека.

Назначается при кахексии различного происхождения, астении, инфекционных заболеваниях с нарушением белкового обмена, после тяжелых травм, операций, ожогов.

Показаниями к применению также являются эндокринологические заболевания, такие как хроническая недостаточность надпочечников, межуточно-гипофизарная недостаточность, токсический зоб, ретино– и нефропатия, стероидный диабет, нанизм (гипофизарная карликовость).

Терапевт назначает метандростенолон при миокардитах, инфаркте миокарда и хронической коронарной недостаточности, ревматических поражениях сердца и атеросклеротическом кардиосклерозе, перенапряжении миокарда, при хронических язвенных заболеваниях почек, сопровождающихся потерей белка, азотемией, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и хронических заболеваниях легких. Препарат применяется и при прогрессирующей миопии и старческой дегенерации сетчатки, экземе, псориазе, остеопорозе, больших переломах и после пластических операций на костях, при замедленном образовании костной мозоли, при миопатиях и прогрессирующей мышечной дистрофии; боковом амиотрофическом склерозе. А в детском возрасте его назначают при задержке роста, упадке аппетита, анорексии.

Дерматологи выяснили, что мазь на основе 0,5 % метандростенолона обладает восстановительными функциями при поредении волос или облысении на фоне сухой себореи.

Препарат имеет ограниченное время применения, так как вызывает побочные явления: избыточное отложение кальция в костях и задержку их роста, увеличение печени, желтуха, диспепсические расстройства, отеки.

У женщин могут проявиться нарушения менструального цикла, огрубение голоса, усиление роста волос по мужскому типу.

Длительное беспрерывное применение метандростенолона, равно как и других анаболических стероидов, может привести к осложнениям.

Лечение метандростенолоном должно проводиться под тщательным наблюдением врача.

Метандростенолон, как и другие анаболические стероиды, должен назначаться после точного установления диагноза заболевания и исключения зависимости анорексии и потери массы тела от заболеваний, требующих специальных методов лечения.

Препарат противопоказан при раке предстательной железы, остром и хроническом простатите, острых заболеваниях печени, во время беременности и лактации. Мазь не следует также применять при новообразованиях на коже головы. Действие других препаратов этой группы аналогично действию метандростенолона, различие между ними лишь в более высокой или низкой андрогенной активности. Поэтому мы не будем останавливаться на них.