Медики, изменившие мир - Сухомлинов Кирилл. Страница 6

Известностью и почетом в научных кругах Цельс обязан, однако, не только антихристианскому трактату и критике на него Оригена. На протяжении многих столетий научное бессмертие ученому обеспечивал его объемный труд – книга, озаглавленная автором как Artes («Искусства»). Сохранилась лишь часть этой уникальной энциклопедии, включившей в себя все современные на тот момент знания по военному делу и риторике, сельскому хозяйству и философии, юриспруденции и медицине. В 1443 году восемь из 2 о трактатов «Искусств» из раздела «О врачебном деле» были найдены в монастыре будущим Папой Римским и основателем Ватиканской библиотеки Томмазо Парентучелли. В те времена Европа уже вовсю грезила великими перспективами книгопечатания. В 1478 году найденные труды Цельса были изданы во Флоренции как пособие для изучающих медицину, благодаря чему книги сохранились и до нашего времени.

Остается лишь восхищаться, насколько неистовым было стремление к наукам у человека, происхождение которого предполагало праздную и сытую жизнь! Медицинское образование, как полагает ряд историков, Цельс получил в Риме либо у греческих врачей Мегета, Трифона и Эвелписта, либо в основанной Августом медицинской школе (Schola medicorum). Молодой патриций не брезговал практиковать в римском валетудинарии – больнице для лечения рабов. По одному из преданий, он даже был знаком с легендарным Спартаком.

Латинский Гиппократ

Медицинский раздел «Искусств» написан для широкого круга читателей. Цельс обходится без излишней научной терминологии и пользуется понятным, но от этого не менее выразительным языком. Современники не поскупились оценить по заслугам литературный дар автора, назвав Цельса Цицероном от медицины и латинским Гиппократом. В своих трудах ученый переосмысливает взгляды античных врачей, прежде всего Гиппократа и Асклепиада Вифинского, а также излагает свои собственные воззрения по вопросам диагностики и лечения самых разнообразных недугов. Основой медицины Цельс считает практический опыт, он мудро замечает, что «медицина возникла не после теоретического обоснования, но теория была найдена после возникновения практической медицины».

Способы врачевания Цельс разделяет на общие, применяемые при большинстве болезней, и частные – при определенных заболеваниях. Он впервые обращает внимание на то, что лихорадка возникает тогда, когда организм должен избавиться от вредных веществ, вызывающих болезнь. Предложенное Цельсом описание малярии поражает своей детальностью и точностью.

Патриций по происхождению Цельс тем не менее выступает против безделья как причины заболеваний, он говорит: «Праздность расслабляет тело, а труд укрепляет его; первое приносит преждевременную старость, второе – продолжительную молодость». По мнению ученого, «следует вести разнообразный образ жизни: жить то в деревне, то в городе и чаще бывать на лоне природы… как можно чаще заниматься физическими упражнениями».

Особую роль ученый отводит хирургии, заявляя, что «ее результат среди всех отделов медицины самый очевидный». Наряду с тампонадой и прижиганием, он во время операции при кровотечении предлагает применять перевязку сосудов, или лигатуру, что найдет широкое применение на практике спустя века. Цельс описал десятки хирургических вмешательств и манипуляций, как-то: пластические операции при травмах лица, операции при грыжах, свищах, гангрене, опухолях кожи, камнях мочевого пузыря (литотомия), методы лечения при вывихах, переломах, ранах, его перу принадлежат и акушерские пособия. Простота и точность, с которыми ученый описал диагностическую тактику врача при подозрении на перелом костей черепа, ранениях сердца, печени, легких, спинного мозга, способна восхитить и нашего современника. С именем Цельса связаны первые шаги медицины в области полостной хирургии – попытки оперативного лечения проникающих ранений живота. Истинного хирурга Цельс видит таким: «Хирургу следует быть молодым или недалеким от молодости; рука его должна быть опытной и твердой, никогда не дрожащей; он должен уметь одинаково пользоваться и правой, и левой рукой; его взгляд должен быть точен и проницателен; сердце – недоступным страху и состраданию; имея главной целью излечение больного, не давая смутить себя криками, не показывая больше поспешности, чем того требует случай, и не рассекая менее, чем следует, он должен вести операцию так, как если бы жалобы пациента до него не доходили».

В классику медицины навечно вошла крылатая фраза, или «тетрада Цельса», указывающая на четыре признака воспаления: rubor («покраснение»), tumor («отек»), calor («жар»), dolor («боль»).

Из анатомических исследований Цельса отдельно следует отметить описание радужной оболочки глаза, цилиарного тела, передней и задней камер. На основании этого открытия ученый впервые разделил слепоту на необратимую (при глаукоме) и обратимую (при катаракте). Кроме того, Цельс описал операцию низдавления катаракты, при которой помутневший хрусталик глаза перемещается вниз и назад в стекловидное тело. Эта манипуляция применялась врачами вплоть до середины XVII века.

В третьей из восьми книг по медицине Цельс проводит классификацию душевных расстройств и впервые использует слова insania (пер. с греч. «паранойя») и delirium (термин, обозначающий безумие). Ученый обстоятельно изучает проявления психических недугов и рекомендует методы для лечения душевной болезни, отличные от тех, что применялись в эпоху, когда душевнобольные не считались полноправными членами общества. Цельс предлагает применять для их лечения гимнастику, диету, массаж, ванны, коррекцию образа жизни – в противовес широко практиковавшимся насильственным методам. По сути, эта часть медицинского раздела «Искусств» может считаться первым полноценным научным трудом по психиатрии. Перу Цельса принадлежит первое описание синдрома каталепсии («болезнь Цельса»), характерного для ряда психических заболеваний, при котором больной способен длительно сохранять приданную ему позу.

Цельс является одним из основоположников медицинской терминологии. Стремясь к точности и изяществу изложения своих мыслей, а также отдавая дань греческим отцам медицины, он зачастую применяет и родную ему латынь, и латинизированные заимствования из греческого языка, что заложило традиции использования специальной медицинской терминологии, сохраняющиеся и по сей день. Тем не менее для искушенного в риторике Цельса слово – это лишь способ поделиться с читателем своими наблюдениями, опытом, размышлениями. В подтверждение этому можно привести одно из самых известных высказываний Цицерона от медицины, ставшее афоризмом: «Болезни лечатся не красноречием, а лекарствами».

Гален

129 г. или 131 г. – ок. 200 г. или ок. 210 г.

Собрание трудов Галена, благодаря охвату им практически всех существующих на тот момент разделов медицины, являлось на протяжении 15 столетий базовой системой знаний для врачевателей. В Риме еще при жизни ученого чеканились монеты с его профилем, а средневековые авторы именовали Галена не иначе как божественный. Не придерживаясь догм какой-либо одной из существующих врачебных школ, Гален шел своей дорогой, на опыте проверяя теории предшественников, – и стал первым, кому удалось свести в единую науку разрозненные в области врачевания знания античного мира.