Честный разговор с российским гинекологом. 28 секретных глав для женщин - Лубнин Дмитрий Михайлович. Страница 12

Когда чаще всего случается беременность? Как ни удивительно, тогда, когда женщина меньше всего думает о том, что она забеременеет. Потому что если бы она хотя бы на секунду вспомнила о том, что может забеременеть, то наверняка предприняла бы какие-то меры предосторожности.

Гигантское количество абортов, производимых во всем мире, – тому доказательство. Аборт – это в большинстве случаев нежелательная беременность, то есть женщина не хотела беременности или просто не думала о ней, а это случилось.

Чтобы забеременеть, надо успокоиться и просто заниматься сексом в свое удовольствие и, главное, не думать о беременности и не ждать каждый месяц задержки менструации.

У врачей есть шутка: нет здоровых людей – есть недообследованные. Это факт! Если начать проходить многочисленные обследования и сдавать анализы, практически у всех будут обнаружены отклонения, часть из которых можно будет интерпретировать как факторы, мешающие наступлению беременности. Большинство мнительных людей (а женщина, желающая забеременеть, попадает в эту категорию) с этого момента попадают в порочный круг, который бывает очень сложно разорвать.

Женщина узнает, что у нее есть нарушения, которые могут препятствовать наступлению беременности, и начинает думать, что она больна и не может забеременеть. Врач поддерживает в ней эти мысли и начинает ее лечить. Что-то удается вылечить, но негативное программирование – «я больна и не могу забеременеть» – остается в подсознании женщины, и, если в ближайших циклах беременность не наступает, она начинает сомневаться в том, что ее вылечили, вновь усугубляется вера в то, что она больна, и так по кругу. Новый врач, новое лечение, сомнение во всех врачах, усугубление веры в свое бесплодие.

Безусловно, есть женское и мужское бесплодие, обусловленное объективными причинами (непроходимые трубы, очень плохая спермограмма, нет овуляции и т. д.). Но есть и ситуации, когда эти объективные причины отсутствуют, а есть некоторые результаты анализов или исследований, которые можно трактовать с двух разных позиций, как в истории со стаканом: один говорит, что стакан наполовину полон, другой – что наполовину пуст.

Готовимся к беременности

Далее речь пойдет о рекомендациях парам, у которых нет серьезных проблем со здоровьем и неудачных попыток беременности.

ИТАК, ПЕРЕД ПЛАНОВОЙ БЕРЕМЕННОСТЬЮ ЛУЧШЕ ВСЕГО:

1. Бросить курить, пить и не позволять себе прочие излишества – без комментариев, это вполне очевидно.

2. Начать принимать поливитамины, в которых должна в достаточном количестве содержаться фолиевая кислота (400 мкг). Это доказанная профилактика пороков развития у плода.

3. Решить вопросы со здоровьем. Если у вас имеются хронические заболевания, надо обратиться к врачу, чтобы узнать, возможны ли какие-то нюансы во время беременности и надо ли специально к ней готовиться. Хорошо бы зайти к стоматологу и терапевту, остальных врачей посетить по необходимости.

4. Сходить к гинекологу – простой осмотр, мазки и УЗИ:

а) идти на прием лучше всего во второй половине цикла, так как на УЗИ можно будет сразу же посмотреть, происходит ли у вас овуляция и как работает желтое тело. Помните, что овуляция у женщины происходит не в каждом цикле, поэтому если ее не будет на этом осмотре, это не всегда означает, что у вас с этим проблема, может быть просто совпадение;

б) из анализов можно сдать кровь на TORCH-инфекции (краснуха, токсоплазма, герпес, цитомегаловирус, хламидии), обычный мазок, цитологический мазок с шейки матки, ПЦР на хламидии, уреаплазму, микоплазму, герпес, цитомегаловирус, гонорею, трихомониаз;

в) желательно сделать кольпоскопию – осмотр шейки матки под микроскопом.

5. Определить группу крови и резус-фактор у себя и у мужа, если раньше вы этого не делали. Это важно для того, чтобы определиться, может ли у вас быть резус-конфликт или нет. Если у вас резус-отрицательная кровь, надо дополнительно сдать анализ на наличие антирезус-антител.

6. Сдать анализы на гепатит B и C, ВИЧ и сифилис – обоим супругам.

7. Можно сдать общий анализ крови, коагулограмму (анализ свертывающей системы крови), общий анализ мочи.

8. Сделать прививку от краснухи. Чтобы определить, есть ли у вас иммунитет к данному вирусу, надо сдать кровь на специальный анализ (если вы будете сдавать анализ крови на TORCH-инфекции, то в этот набор входит и краснуха). По результатам можно будет определить, нужна ли вам прививка. Если иммунитета к краснухе у вас нет, то прививка делается за 3 месяца до беременности. Наличие иммунитета к краснухе очень важно, так как это заболевание во время беременности очень часто приводит к развитию пороков у плода.

9. Если вы принимали контрацептивы, нужно просто закончить пить очередную пачку – и можете беременеть в следующем цикле или через один цикл.

10. Из дополнительного: можно посетить генетика (особенно если в роду у обоих супругов есть наследственные заболевания или их возраст старше 35 лет).

Вообще, этот список можно продолжать до бесконечности, но помните, что во всем надо знать меру. Безусловно, если у вас или вашего мужа есть проблемы со здоровьем или у вас уже возникали проблемы с беременностью, это меняет дело. Вам надо начинать готовиться к беременности по индивидуальной программе.

Через какое время надо обратиться к врачу, если беременность не наступает при регулярной половой жизни?

Диагноз «бесплодие» раньше ставился при ситуации, когда беременность не наступала в течение двух лет, потом этот период уменьшили до одного года. На самом деле многое зависит от возраста супругов. Чем старше супруги, тем больше времени они могут потратить на ожидание наступления беременности. Поэтому, если беременность не наступает в течение полугода при регулярной половой жизни, стоит задуматься о визите к врачу.

Глава 5. Могла ли я забеременеть?

Этот вопрос довольно часто возникает у женщин, даже у тех, которые используют контрацепцию. Во многом это связано с тем, что женщины часто не знают, как и когда возникает беременность и какие условия для этого нужны.

И ВОТ В КАКИХ ВОПРОСАХ МЫ БУДЕМ РАЗБИРАТЬСЯ

1. В какие дни цикла есть возможность забеременеть?

2. Эффективен ли прерванный половой акт?

3. Если слетел или порвался презерватив, есть ли возможность забеременеть и что делать, чтобы этого не случилось?

4. Можно ли определить, от кого наступила беременность, если были разные партнеры?

5. Ошибки в приеме контрацептивных таблеток – возможна ли беременность?

6. Экстренная контрацепция.

7. Как и когда проверить наличие беременности?

В какие дни цикла есть возможность забеременеть?

Не все женщины быстро и просто беременеют, для части из них это проблема. Кроме этого, даже здоровые женщины в норме могут забеременеть не в каждом менструальном цикле. Вот несколько важных нюансов по этому поводу.

1. Одним из условий наступления беременности является наличие овуляции (выход яйцеклетки из фолликула). Но овуляция в норме бывает не в каждом менструальном цикле здоровой женщины, несколько раз в год она может отсутствовать или происходить неправильно.

2. Если у вас нерегулярный менструальный цикл, овуляция может происходить редко или вообще отсутствовать.

3. Для того чтобы наступила беременность, наличия только овуляции недостаточно – играет роль множество других факторов.