Семь минут для собственной шеи - Широков Евгений Игоревич. Страница 2

Такой объём движений создаёт проблемы для позвоночных артерий, которые могут натягиваться или перегибаться. Этих проблем удаётся избежать за счёт особого хода артерий в каналах верхних шейных позвонков (В). Петли создают механический резерв, необходимый при поворотах и наклонах головы. После необходимого извилистого хода, уже в полости черепа, позвоночные артерии соединяются в основную артерию, которая принимает непосредственное участие в питании ствола головного мозга.

Необходимо отметить, что множество коротких разнонаправленных мышц принимает непосредственное участие в движениях головы.

Рис. 1.5. Мышцы шеи

Пересекающиеся в разных плоскостях, создающие углы и каналы, через которые проходят нервы и сосуды, мышцы шеи при повреждениях, избыточном напряжении (спазм) могут сами создавать условия для патологических процессов.

Таким образом, шея – это не просто часть тела. Это сложный и чрезвычайно чувствительный орган, который обладает способностью оказывать влияние на состояние всего организма человека. Повреждения и раздражения корешков шейных сегментов вызывают боль в области шеи, затылка, надплечий, нарушения чувствительности в руках. Проблемы шейного отдела позвоночника отражаются на кровоснабжении головного мозга, сказываются на артериальном давлении, вызывают нарушения ритма сердца. Патологические изменения шейного отдела позвоночника могут изменить дыхание и пищеварение.

Рис. 2.1. Таиланд. Женщины племени Падаунг

Глава 2

Шейный отдел позвоночника: патологические процессы и клинические синдромы

Анатомические и физиологические особенности шеи предполагают возможность существования множества болезненных состояний, связанных с повреждением позвонков, суставов, мышц, межпозвонковых дисков, нервных стволов и сосудов. Существует ли в этом какая-нибудь эволюционная несправедливость? Ведь другие позвоночные существа, устроенные подобным же образом, вероятно, не страдают от радикулитов и головной боли так же часто, как человек. Но они ведут другой образ жизни и передвигаются на четырёх конечностях, равномерно распределяя нагрузку на позвоночник. Существует справедливое мнение, что многие болезни человека являются расплатой за прямохождение. В некоторой степени это именно так. Ведь механика опорно-двигательного аппарата в вертикальном положении существенно меняется. Во-первых, увеличивается осевая нагрузка на позвоночник. Во-вторых, появляются зоны с необходимо высокой подвижностью – поясничная область и шея. В шейном отделе изменяется сама статика позвоночника, ведь голова почти всегда наклонена вперед. Ещё больше проблем с поясничной областью, так как трудовая деятельность вертикально организованного субъекта возможна только при чрезвычайно гибком позвоночнике. Отсюда и существование многочисленных болезней позвоночника, которые не без оснований называют болезнями цивилизации.

По данным Национального центра статистики здоровья населения США, люди в возрасте до 45 лет чаще всего ограничивают свою активность из-за постоянных болей в спине и шее, а распространённость хронической боли в спине составляет 26–32 % взрослого населения. Патология позвоночника занимает пятое место среди причин госпитализации и третье место среди оснований для хирургического лечения. В России в структуре заболеваемости с утратой трудоспособности взрослого населения более 50 % составляют болезни периферической нервной системы, обусловленные патологией позвоночника. На их долю в амбулаторно-поликлинической практике приходится 76 % всех случаев и 71,9 % дней нетрудоспособности, а в неврологических отделениях соответственно – 55,5 % и 48,1 %. Боли в спине или в области шеи – это самая частая жалоба, которую врач слышит от пациента. В течение жизни подобные боли в разной степени испытывают все люди.

С болезнями позвоночника многие специалисты связывают и болезни внутренних органов. И такие предположения вполне обоснованны. Ведь все внутренние органы, включая лёгкие, сердце, почки, печень имеют сегментарную иннервацию и обеспечиваются регулирующим и управляющим влиянием нервной системы через спинномозговые нервы, симпатические узлы и сплетения. Повреждения нервных стволов неизбежно приводят к нарушению их функции.

Шея в этом отношении – тонкое звено позвоночника. Раздражение нервных структур в области шеи, повреждение позвонков, напряжение мышц приводят к возникновению головной боли, повышению давления, нарушениям мозгового кровообращения. С этой точки зрения уже не кажется случайным обычай некоторых племён Таиланда удлинять шею с помощью специальных металлических колец, которые носят с детства и добавляют по мере взросления. Длинная шея, вероятно, более надёжна и реже приносит болезненные расстройства, чем короткая. Клинические наблюдения свидетельствуют, что люди с короткой шеей обычно страдают от головных болей, у них чаще повышается артериальное давление и случаются нарушения мозгового кровообращения.

Итак, вертикальное положение человека в процессе его жизнедеятельности само по себе является фактором риска различных болезней позвоночника. Но факторы риска могут быть не реализованы в течение всей жизни человека, если эта жизнь организована правильно. Правила понятны, общеизвестны и просты в выполнении. Главное из них: позвоночник нельзя перегружать значительными тяжестями.

Самые большие испытания при избыточных физических нагрузках приходится переносить межпозвонковым дискам. Диск – это эластичная, упругая прослойка между позвонками, которая состоит из хрящевого шарообразного ядра и плотного фиброзного кольца, удерживающего эластичную массу диска. Полезно оценить удельную нагрузку на важные структуры позвоночника. Она зависит от веса тела и площади позвонков и концентрируется на межпозвонковых дисках. В поясничной области площадь дисков больше и удельная нагрузка, с учётом массы тела, составляет примерно 9 кг/см². В шейном отделе позвоночника меньше площадь тел позвонков и дисков, и удельная нагрузка превышает 11 кг/см².

Рис. 2.2. Грыжа межпозвонкового диска

Она становится запредельной при падении с высоты (прыжки с парашютом), ударной нагрузке (профессиональная болезнь танкистов). Разумеется, нагрузка увеличивается вместе с увеличением массы тела и в случае подъёма тяжестей. Этот фактор сказывается в большей степени на поясничных позвонках. Ситуация становится небезопасной для межпозвонкового диска, если тяжести поднимать одновременно с наклоном тела. Угол, образующийся между смежными позвонками при изгибе позвоночника, выдавливает диск под большим давлением. В результате фиброзное кольцо, которое удерживает диск, разрывается и образуется грыжа диска.

Выпячивание разрушенного диска в межпозвонковое отверстие приводит к повреждению спинномозгового корешка. Эта наиболее частая ситуация характеризуется сильной болью и нарушением функции соответствующего сегмента: расстройства чувствительности, мышечная слабость (парез). Сегодня это заболевание называют дискогенной радикулопатией или радикулитом. Чаще такие повреждения бывают в поясничной области, но на втором месте – шея. В грудном отделе позвоночника, в связи с его относительно небольшой подвижностью, такие проблемы обнаруживаются реже. В более редких случаях грыжа диска сдавливает сосуды или спинной мозг. Беречь позвоночник от травм и перегрузок – это главное.

Конец ознакомительного фрагмента.

Текст предоставлен ООО «ЛитРес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на ЛитРес.