Расшифровка детских анализов - Лазарева Людмила. Страница 4
Таблица 7
Цветовой показатель у взрослых [8]
Таблица 8
Цветовой показатель используется для дифференцирования различных анемий:
• 0,8 и менее – гипохромная анемия (уменьшение ЦП);
• 0,85—1,0 – нормохромная анемия;
• более 1,0 – гиперхромная анемия (увеличение ЦП).
Повышение цветового показателя
У детей цветовой показатель повышается при В12-дефицитной и фолиеводефицитной анемии.
Понижение цветового показателя
Цветовой показатель у детей может быть снижен при хронической постгеморрагической анемии (снижение уровня железа в крови), при железодефицитной анемии и неопластических процессах.
Цветовой показатель может быть в пределах нормы и при разных эндокринных заболеваниях, крово-потерях и гемолизе (разрушении эритроцитов).
При изменениях в общем анализе и самого цветового показателя педиатр назначает полное обследование, чтобы уточнить диагноз. Беспричинного понижения или повышения цветового показателя в крови не бывает. Что-то должно предшествовать его изменению. Это должен выяснить педиатр.
Лейкоциты
В организме белые кровяные клетки, или лейкоциты, выполняют защитную роль. Лейкоциты поглощают чужеродные тела, токсины, с помощью ферментов переваривают их. Спасая организм от вредного воздействия, поглощая болезнетворные бактерии, сами лейкоциты погибают.
Число лейкоцитов – величина менее постоянная, чем число эритроцитов. Оно зависит от внешних и внутренних факторов. Имеет значение скорость их образования, мобилизация из депо (костного мозга), их утилизация, миграция в очаги повреждения.
Число лейкоцитов у здорового человека колеблется.
На динамику лейкоцитов оказывает влияние временной фактор. В начале дня их количество меньше, к вечеру оно может повышаться.
Показатели лейкоцитов у детей и взрослых представлены в табл. 9, 10.
Таблица 9
Показатели лейкоцитов в крови у детей разного возраста [9]
Таблица 10
Показатели лейкоцитов в крови у взрослых [10]
Повышение количества лейкоцитов
У детей повышение лейкоцитов может возникать после:
• физической нагрузки;
• эмоционального напряжения, волнения и стрессов;
• температурного воздействия, резкой смены температуры окружающей среды;
• введения в рацион белковой пищи.
Повышение и понижение количества лейкоцитов свидетельствует о патологических изменениях в организме ребенка.
Повышенное количество лейкоцитов может быть также при:
• лейкозе – злокачественном заболевании кроветворной системы;
• острых инфекционных и воспалительных заболеваниях (кроме сыпного, брюшного тифа, паратифа, кори, гриппа);
• панкреонекрозе, уремии, диабетическом кетоацидозе и др.;
• острой кровопотере;
• отравлениях тяжелыми металлами;
• злокачественных опухолях;
• сывороточной болезни, ревматизме, остром гломерулонефрите;
• полицитемии.
Увеличение количества лейкоцитов при коревой инфекции, гриппе, паротите, вирусном гепатите свидетельствует о присоединении бактериальных осложнений.
Понижение числа лейкоцитов
Лейкопения – снижение числа лейкоцитов ниже уровня 4000.
Выявляется лейкопения у детей, которые страдают красной волчанкой и ревматоидным артритом.
Снижение числа лейкоцитов может отмечаться после перенесенных инфекционных заболеваний: гриппа, вирусного гепатита, кори, ветрянки, краснухи, эпидемического паротита, сальмонеллеза, брюшного тифа, сепсиса и др.
Для физиологического повышения уровня лейкоцитов характерно увеличение количества белых кровяных телец не выше 10 х 109/л – 12 х 109/л. Оно возвращается в границы допустимых значений через 2–3 ч.
Лейкоциты имеют разные виды клеток. Изменение числа лейкоцитов в ту или иную сторону по сравнению с нормой характеризует болезненное состояние организма и свидетельствует о происходящих патологических изменениях.
Лейкоцитарная формула
Лейкоцитарная формула – это процентное соотношение различных видов лейкоцитов. К ним относятся:
1. Нейтрофилы — клетки, состоящие из двух разновидностей: палочкоядерные и сегментоядерные – название обусловлено формой ядра лейкоцитов.
2. Эозинофилы — клетки, фагоцитирующие комплексы антиген-антитело.
3. Базофилы — разновидность зернистых лейкоцитов, которые окрашиваются основными красителями.
Нейтрофилы, эозинофилы и базофилы называют гранулоцитами, поскольку в их цитоплазме содержатся гранулы, что выявляется при микроскопии.
4. Лимфоциты — группа лейкоцитов, в которой ядро по своей массе является доминирующим компонентом крови.
5. Моноциты – самые крупные клетки нормальной крови, лишенные мелких зернышек, гранул, поэтому их относят к агранулоцитам.
Лейкоцитарные формулы детей и взрослых представлены в табл. 11, 12.
Лейкоцитарная формула у детей [11]
Таблица 11
Лейкоцитарная формула у взрослых [12]
Таблица 12
Клетки лейкоцитарного ряда имеют те или иные, присущие определенной группе лейкоцитов свойства.
Нейтрофилы
Графа нейтрофилы (NEU) в бланке общего анализа крови делится на четыре части:
• миелоциты (N – 0 %);
• юные (N – 0–1 %);
• палочкоядерные (N – 1–5 %);
• сегментоядерные (N – 45–70 %).
Основная роль нейтрофилов – обнаружение, захват и переваривание любого чуждого организму ребенка материала с помощью специальных ферментов. Нейтрофилы выполняют в организме важнейшую функцию – фагоцитоз.
При любом воспалительном процессе нейтрофилы устремляются к очагу воспаления, начинается фагоцитоз. Одна нейтрофильная клетка может за один раз уничтожить 20–30 бактерий, угрожающих здоровью малыша.
Показатели нейтрофилов в крови у детей разного возраста и у взрослых представлены в табл. 13–15.
Показатели нейтрофилов в крови у детей разного возраста [13]
Таблица 13
Показатели нейтрофилов в крови у детей разного возраста [14]
Таблица 14
Показатели нейтрофилов в крови у взрослых [15]
Таблица 15
