Плоскостопие у детей - Красикова И. С.. Страница 5

Поясничная область спины

Ягодично-крестцовая область

Массаж задней поверхности ног (сначала массируется одна нога, затем — другая):

бедро

голень

ахиллово сухожилие

подошва

Массаж передней поверхности ног поочередно:

стопа — тыльная поверхность

голеностопный сустав

голень

коленный сустав

бедро

Пассивные движения — это такие движения, которые выполняются без активного участия ребенка, с помощью специальных приспособлений или рук взрослого (в последнем случае их называют приемами).

Обычно пассивные движения делают непосредственно после массажа или после тепловых процедур, так как важно, чтобы мышцы были мягкими и эластичными.

При лечении плоскостопия чаще всего применяются: тыльное и подошвенное сгибание стопы, вращательные движения стоп (рис. 14), сгибание и выпрямление пальцев (рис. 15). Удобно захватив стопу одной рукой и фиксируя голень другой, мягко, медленно и, главное, безболезненно выполняйте движения.

ЛЕЧЕБНАЯ ГИМНАСТИКА

Плоскостопие — это своеобразная цена, которую платит человек за жизнь в условиях цивилизации. Все большая изнеженность нашей мышечной системы, «сидячий» или, что еще хуже, «стоячий» образ жизни приводит к плачевным результатам. Лечебная гимнастика, конечно, не может восполнять недостаток двигательной активности, но способна исправить имеющиеся или предотвратить возможные нарушения. Важнейшее условие эффективности занятий — их регулярность и последовательность.

Когда человек стоит, его стопы испытывают максимальную нагрузку. Причем, тяжесть тела падает не только на наружные, но и на внутренние края стоп. Опасность состоит в том, что внутренний край не предназначен нести такую нагрузку, мышцы быстро утомляются и внутренний свод снижается, а пятка отклоняется кнаружи.

Поэтому тяжесть тела должна равномерно распределяться на пятку и носок и падать на внешний край стопы (рис. 16). Стопы следует ставить параллельно, на небольшом (4–6 см) расстоянии друг от друга.

Для того чтобы проверить правильно ли стоит ребенок, можно оценить отпечатки его ног на песке или мягкой земле. В норме они будут иметь практически одинаковую глубину со стороны носка и пятки, выемку с внутренней стороны.

Для совершенствования этого навыка можно предложить ребенку следующее упражнение: стоя правильно (см. выше) пытаться направлять тяжесть тела на внешние края стоп, слегка поворачивая стопы подошвами вовнутрь (рис. 17).

Чтобы ребенку было понятнее, что от него требуют, попросите его приподнять большие пальцы ног, не отрывая остальных от опоры (рис 18).

Это упражнение можно и нужно выполнять часто, много раз в день, дома, на улице, в транспорте, используя любую возможность. Обувь, если она правильно подогнана, не мешает упражнениям.

На прогулке для тренировки старайтесь использовать все неровности рельефа, приспособления на детской площадке. Детям очень полезно стоять (а лучше ходить) по скошенной доске, бревну, балансировать на округлых камнях, передвигаться по небольшим камешкам, кочкам. Дорожку из округлых камешков можно выложить самим на дачном участке или во дворе.

Если ребенок вынужден спокойно стоять рядом с вами в ожидании транспорта или в очереди, то предложите ему «поиграть» стопами. Например, поднимать пальцы ног, «сокращать» стопы, «перекатываться» с пятки на носок и обратно или стоять на наружных краях стоп как «мишка косолапый».

Эти упражнения не только развлекут ребенка, но и послужат хорошей тренировкой. Кроме того движения согреют стопы, что очень важно в холодную и сырую погоду для профилактики простудных заболеваний.

При ходьбе важно, чтобы стопы шли параллельно (рис. 19). Для тренировки этого навыка предлагайте ребенку пройти по «узкой дорожке» шириной до 15–20 см (рис. 20), по бортику тротуара, бревну, доске…

В момент шага, когда нога ставится на землю, она опирается прежде всего пяткой, а потом — передней частью. В это время ее дуги сплющиваются под тяжестью тела. Нормальная стопа возвращается в свое прежнее положение в результате активности мышц и эластичности связок. Но плоская стопа в сочетании с неправильным положением носков или пяток не в состоянии компенсировать нагрузку, что приводит к еще большей деформации.

Недопустимо разворачивать носки вовнутрь (рис. 21) или кнаружи (рис. 22), в обоих этих случаях нагрузка на стопы будет неправильной.

Если ребенок ходит, поворачивая стопы внутрь (косолапит), то можно учить его ставить стопы, слегка разворачивая носки, «по-балетному». С этой целью используют специальные дорожки, которые выкладываются из кирпичей или других подручных материалов.

Навык правильной ходьбы формируется не один день, поэтому самое главное — постоянный контроль и внимание со стороны взрослых.

Кроме того, важно, чтобы ребенок ходил легко и ритмично, что зависит от его общего физического состояния, координации и согласованной работы мышц всего тела.

Лечебная гимнастика является важнейшим методом лечения плоскостопия или его профилактики.

От родителей, в первую очередь, зависит, каким ребенок будет воспринимать занятия. Вам надо не просто предоставить ему возможность упражняться, вам надо привить ему любовь к движениям.

Делать упражнения можно когда угодно и где угодно, нет необходимости создавать специальные условия. Главное — упражняться ежедневно, превратить эти движения в привычку.

При плоскостопии необходимо укреплять мышцы, сгибающие стопу и пальцы, и (особенно при плоско-вальгусной деформации стоп) мышцы, поворачивающие стопу подошвой вовнутрь.

Для того чтобы исключить статическую нагрузку на ослабленные мышцы ног, лучше начинать с упражнений, выполняемых в положении сидя или лежа. И только затем, по мере укрепления мышечно-связочного аппарата, можно переходить к упражнениям в положении стоя или в ходьбе.

Все упражнения следует делать медленно, тщательно, до появления ощущения легкой усталости. Количество движений определяется индивидуально, в зависимости от возраста ребенка и его физического развития.