2 в 1. Скажи «нет» болезням сердца. Скажи «нет» высокому и низкому давлению - Романова Елена. Страница 6

1. Психоэмоциональное перенапряжение. Предположение о влиянии стресса на развитие артериальной гипертензии выдвинул в 1922 году Г. Ф. Ланг, выдающийся отечественный ученый, чью гипотезу, трансформировавшуюся в нейрогенную теорию, в последующем развили его ученики, в частности А. Л. Мясников и др. Отмечено, что в 10–15 % случаев повышения артериального давления повинны гормоны стресса, вырабатываемые корой надпочечников (кортизол, альдостерон, адреналин, норадреналин и др.). Под их воздействием сердечная мышца начинает чаще сокращаться, в результате чего возрастает сердечный выброс, то есть объем циркулирующей крови в сосудистом русле увеличивается. При стрессе нарушается функция высшей нервной деятельности, срывается нервная регуляция, повышается сосудистый тонус, в результате возникают предпосылки к повышению артериального давления, поскольку периферическое сопротивление сосудов преодолевается с бо́льшими усилиями. Выше уже было сказано, что величина артериального давления зависит от количества крови, выталкиваемой в аорту, и периферического сопротивления сосудов. Если они возрастают, то артериальное давление повышается.

Говоря о стрессе, необходимо различать факторы стресса и реакции на него. Среди первых – факторы, которые возникают и воздействуют независимо от желания человека, например цейтнот, финансовые и семейные проблемы, а также проблемы, ответственность за которые лежит на самом индивидууме, например повышенные требования к себе, преувеличение своих возможностей и др. Реакция на стресс представляет собой образ действия, посредством которого организм реагирует на факторы стресса, например стремление добиться желаемого любой ценой вызывает учащение пульса, работа в несколько смен – мигрень, перегрузки на работе – тахикардию и т. д. При этом надо заметить, что на одинаковые факторы стресса возможны различные реакции: при хроническом перенапряжении у одних повышается артериальное давление, у других возникает язва желудка и т. д. Вероятно, первыми страдают наиболее слабые звенья. Однако если в одних случаях появляются те или иные виды боли, то это можно рассматривать как положительный момент, поскольку сразу понятно, что необходимо срочно принимать меры. Беда в том, что сужение сосудов, повышение артериального давления или уровня глюкозы в крови и др. – это скрытые изменения, не воспринимаемые непосредственно, но с течением времени вызывающие серьезные последствия.

Представить современную жизнь с ее, как сейчас говорят, вызовами, темпами и ритмами без стресса невозможно, ведь он представляет собой ответную реакцию организма на отрицательные эмоции, физические и психоэмоциональные перегрузки. Вопрос только в дозировке. Незначительный кратковременный стресс полезен, поскольку повышает защитные силы организма, заставляет разрешать появившиеся проблемы и т. д. Например, в каменном веке, когда надо было спасаться бег-ством или набрасываться на добычу, человек выживал во многом благодаря здоровым стрессовым реакциям, когда мгновенно в кровь выбрасывались гормоны надпочечников (прежде всего кортизол и адреналин), через вегетативную нервную систему регулирующие кровообращение, обмен веществ, сердечно-сосудистую систему, которые после выполнения необходимой функции возвращались к исходному состоянию.

Наших современников стресс застает за письменным столом или на диване, то есть в состоянии физического покоя, а реакция на стресс осталась такой же, как и миллионы лет назад. Нашей вегетативной системе неважно, что является источником стресса – ее реакция всегда одинакова. Проблема в том, что сейчас повышенный уровень активации органов и систем не компенсируется физической активностью (ведь нам не нужно атаковать, убегать и т. п.), вследствие чего стресс сохраняется более длительно и постепенно разрушает сосуды и сердечную мышцу.

Таким образом, вреден затянувшийся стресс, при котором страдают механизмы жизнедеятельности, снижается иммунитет, возникает почва для развития заболеваний, сердечно-сосудистых в том числе. У каждого организма есть определенный запас адаптационных сил, но он небезграничен, сугубо индивидуален и иссякает, если количество психотравмирующих обстоятельств зашкаливает, приводит к истощению и срыву. При хроническом стрессе развивается артериальная гипертензия.

Оценить собственный риск в плане развития артериальной гипертензии поможет следующая информация.

Условно люди по складу личности делятся на два типа – тип А и тип Б. Люди типа А (его называют коронарным, поскольку люди, относящиеся к нему, в большей степени подвержены развитию сердечно-сосудистой патологии вообще и артериальной гипертензии в частности) чрезвычайно ответственны, честолюбивы, много и напряженно работают и мало отдыхают, постоянно испытывают нехватку времени. При стрессе они мобилизуются на борьбу с тяжелой ситуацией, при неудаче отчаиваются, ощущают собственную беспомощность, переживают нервный срыв, сопровождающийся повышением артериального давления.

Люди типа Б – полная противоположность. Они уравновешенны, спокойны, не склонны взваливать на себя всю ответственность и нагрузку, умеют и любят отдыхать, поэтому и стрессовые ситуации переносят менее болезненно и с меньшими потерями для себя.

Таким образом, становится понятно, что стресс и внутренняя организация личности по типу А в конце концов приводят к тому, что приспособительные силы организма иссякают, возникают волнение, внутреннее перенапряжение, способствующие выработке стрессовых гормонов и повышению артериального давления.

Поскольку отрицательное воздействие стресса на организм проявляется не сразу, нужно знать, когда наступает тот момент, когда необходимо обратиться к врачу. Раньше всего подает сигнал SOS физическое здоровье, психика реагирует чуть позже, хотя ее лепта в развитии физических симптомов продолжительного стресса велика. В табл. 5 представлен перечень физических и психических признаков, обнаруживаемых на фоне затянувшегося стресса. Можно «примерить» их на себя (чем больше плюсов, тем положение серьезнее), чтобы понять, необходимо ли уже начать активно устранять причины, дестабилизирующие организм.

Таблица 5

Признаки продолжительного стрессового состояния

Такой анализ поможет понять, что риск развития болезненных реакций тем выше, чем дольше сохраняется конфликт. В первую очередь страдают сердце и сосуды, испытывающие дополнительную нагрузку. В результате возникают боли, артериальное давление повышается.

2. Наследственная предрасположенность. Роль отягощенной наследственности в развитии артериальной гипертензии весьма велика: в 30–60 % случаев артериальной гипертензией страдали один или оба родителя либо другие ближайшие родственники. Нарушение регуляции, которое еще не может быть определено как повышенное артериальное давление, происходит очень рано, в детстве. По мере взросления человека она под воздействием негативных факторов (о них далее) трансформируется в серьезное сердечно-сосудистое заболевание. Некоторые виды нарушений регуляции имеют врожденный характер (см. табл. 2).

В такой ситуации важно принимать профилактические меры: контролировать давление и вес, быть физически активным и находить время для отдыха, придерживаться принципов рационального питания, избегать зависимостей любого вида (алкогольной и др.), научиться справляться со стрессами.

3. Избыточная масса тела. Проблема лишнего веса не только не утрачивает своей актуальности, а, напротив, с каждым годом все более и более обостряется. Между степенью ожирения, продолжительностью жизни и риском возникновения артериальной гипертензии прослеживается прямая зависимость. Организм набирает лишний вес, если количество полученных с пищей калорий превышает количество растраченных в процессе жизнедеятельности. При этом действуют оба механизма развития артериальной гипертензии:

а) возрастает сердечный выброс в кровяное русло вследствие того, что при физической нагрузке сердце напряженно функционирует;