Гипноз для психотерапии депрессий - Япко Майкл. Страница 30

ПОТРЕБНОСТЬ В ЧУВСТВЕ КОНТРОЛЯ

Наверное никого не надо убеждать в том, что каждый человек нуждается в чувстве контроля над собственной жизнью. С проявлениями этой потребности мы встречаемся на каждом шагу. Например, так высоко ценимые религиозные убеждения, ради которых люди живут и за которые умирают, представляют собой ничто иное, как попытку овладеть непостижимым (например, тайной загробной жизни или загадкой происхождения Вселенной). Религия дарит человеку иллюзию того, что он в определенной степени осуществляет контроль — эта степень определяется тем, в какой мере он придерживается божьих заповедей и чтит свое божество. Пословица “Пока гром не грянет, мужик не перекрестится” является замечательным наблюдением, подтверждающим тот факт, что когда люди утрачивают чувство контроля над событиями, они начинают молиться и приносить жертвы, в поисках кого-либо или чего-либо, что взяло бы на себя этот контроль и устранило бы опасность. Даже несчастья могут трактоваться как проявление “Божьей воли” и служить доказательством того, что существует некий “план”, и что есть некто, стоящий за этим планом. Мысль о том, что миром правит случайность, многих людей ужасает. Большинство из нас судорожно придерживаются убеждений, дающих чувство присутствия во всем смысла и помогающих удержать иллюзию контролирования действительности.

Любая система, от государства до семьи, располагает комплексом правил, предопределяющих количество и качество интерак- ций. Данный факт указывает на то, что люди осознают необходимость контролировать текущие события. На уровне личности силы, формирующие способ восприятия контроля, присутствуют и действуют неустанно с момента рождения. По причине своего интерперсонального характера, процесс социализации в главной мере обуславливает развитие чувства власти в личности (функционирующего правильно либо дисфункционального). Анализируя историю жизни людей, мы столкнемся буквально с десятками примеров ежедневно получаемых и интерпретируемых сообщений, касающихся проблемы власти. Всякий ли раз реагировали родители на плач ребенка? Позволяли ли они ему свободно познавать мир, или же они, проявляя о ребенке чрезмерную заботу, не позволяли ему в полной мере удовлетворить детскую любознательность? Кто принимал решение о том, что оденет ребенок в школу: он сам или его родители? Поощряли ли родители развитие индивидуальных способностей своего ребенка или же они по собственному усмотрению записывали его в различные кружки и секции? Были ли они последовательны в своих настроениях и реакциях, или же их поведение оказывалось для ребенка неожиданным? Воспитывался ли ребенок обоими родителями?

Ответы на каждый из этих вопросов (как, впрочем, и на большинство подобных им) сообщают нам, зависит ли реакция данного лица от окружающих, или же человек способен действовать, исходя из собственных потребностей и склонностей. И то, и другое может привести к нарушениям индивидуального ощущения власти, если из значительных интеракций с важными лицами в процессе социализации (родителями, братьями и сестрами, учителями и т. д.) были сделаны неверные выводы.

Система отношений к “индивидуальной власти” формируется потребностью в контролировании. Власть определяется как способность лица оказывать влияние. Когда человек пытается повлиять на что-либо, это означает попытку взять на себя контроль. Итак, проблемы власти и контроля тесно связаны между собой. Стремление человека к власти и контролю нельзя назвать явлением патологическим. Оно необходимо для выживания, а поэтому его следует рассматривать как основное и вечное измерение человечества. У некоторых наблюдается чрезмерное развитие этих потребностей, у других — наоборот, эти стремления слабо выражены; однако в большей или меньшей степени они присутствуют у каждого человека. Проблема появляется тогда, когда паттерны и техники достижения и использования власти оказываются неэффективными или же деструктивными. РАЗВИТИЕ НЕВЕРНЫХ СТЕРЕОТИПОВ В СФЕРЕ КОНТРОЛЯ

Поскольку мы пришли к согласию в том, что чувство контроля является основным измерением человеческой жизни, сформированным в ходе индивидуального процесса социализации, автору кажется, что будет уместно рассмотреть способы развития механизмов, представленных в депрессии. Различные психосоциальные модели этой болезни предоставляют различные точки зрения на данную проблему. Когнитивная модель внушает, что нарушенные стереотипы мышления являются заученными и возникают на базе неверного восприятия из окружения обратной информации или же по причине использования неправильных стратегии решения проблем. Интерперсональные подходы подчеркивают влияние социализации и дисфункциональных шаблонов интеракций, на неправильное развитие умения налаживать контакты. Модель “заученной беспомощности” внушает нам, что человек, переживший неприятные события, проявляет тенденцию к чрезмерному обобщению своей неспособности эффективно реагировать на жизненные эпизоды. Согласно бихевиористскому подходу, депрессивное поведение и неэффективные стереотипы решения проблем целенаправленно усиливаются окружением. Психодинамическая модель описывает шщитные механизмы, используемые с целью обращения внутрь переживаемого гнева и чувства утраты.

Вне зависимости от предпочитаемой модели, объясняющей нарушения восприятия проблемы контроля, для всякого терапевта становится очевидным, что ключевыми элементами депрессии являются: неправильное восприятие обратной информации от окружения, а также чрезмерное обобщение или же ошибочные выводы, сделанные на основе текущих событий. Более детальный анализ принципов отдельно взятых психотерапевтических моделей позволяет нам убедиться, что каждый из этих подходов — хотя и по-разному — поднимает проблему нарушений, касающихся чувства контроля. Итак, любую из названных Беком (1973, 1983) и Барнсом (1980) познавательных деформаций можно прямо или косвенно связать с проблемой контроля. Например, мышление “все или ничего” представляет собой образец чрезмерного контроля. Рассмотрим такое распространенное сегодня утверждение, как: “Больше я уже никогда не влюблюсь”. Категоричность этого утверждения отражает полярность мышления (т.н. дихотомическое мышление). Бек назвал это одним из познавательных нарушений. Данная фраза указывает на то, что ее автору присуще чувство отсутствия контроля в сфере интимных отношений. Такой человек, вместо того, чтобы поставить перед собой реальные цели (формирование умения “находить” подходящего ему партнера и построение с ним прочного союза), предпочитает всех мерить одной меркой и в результате чрезмерного обобщения (очередной познавательной деформации, описанной Беком) приходит к выводу, что ни один из представителей противоположного пола не заслуживает его доверия.

Учитывая присутствующую у всех людей (в большей или меньшей степени) потребность в контролировании, можно утверждать, что компульсивные паттерны часто бывают связаны с депрессией. Любой компульсивный стереотип является попыткой победить беспокойство, страх и неуверенность — и, конечно же, депрессию — путем установления повторяющихся, и даже ритуальных действий, которые призваны стать способом, позволяющим справиться с определенными аспектами жизненного опыта.

Рассмотрим наиболее типичные черты компульсивной индивидуальности. Такой человек, как правило, большое значение придает моральности, принципам и этикету. Откуда такая сильная привязанность к принципам и оценкам? Ощущение потери контроля (а вместе с тем беспокойство, страх, неуверенность) очень сильно, если хотя бы одна деталь какого-либо опыта не учтена в личном “кодексе поведения”. Эти устоявшиеся шаблоны подробно описаны в литературе, посвященной нарушениям индивидуальности, и хотя у большинства людей, страдающих депрессией, отсутствуют подобные нарушения, тенденция к компульсивному поведению наблюдается у них довольно часто. Человек, требующий и ожидающий от других определенных принципов, будет разочарован, раздосадован и озлоблен, если его ожидания не исполнятся. Сохранение верности застывшим правилам перед лицом непредвиденных и часто непростых жизненных обстоятельств влечет за собой ослабление способности к адаптации при изменении условий. Такие виды ригидности, как, впрочем, и иные, которые будут описаны ниже, содействуют возникновению и сохранению депрессивных состояний.