Здоровье грудного ребенка - Деречинская Шарлотта Львовна "Неизвестный автор". Страница 3

Между кормлениями ребенка следует поить кипяченой водой по нескольку ложечек. Летом обычно воды дают больше, чем зимой (около стакана).

Уход за новорожденным

Основное правило — чистота. Белье кипятить, гладить горячим утюгом.

Начнем с помещения, в котором находится новорожденный. Уборку комнаты проводят влажным способом. Можно пользоваться пылесосом, если он есть. Чаще проветривать комнату. Воздух должен быть чистым, свежим, но не холодным, так как новорожденные легко воспринимают температуру окружающей среды (из-за недостаточного развития нервной системы) и, следовательно, легко перегреваются и охлаждаются. Следует поддерживать температуру 21–22°. Фрамуги или форточки открывают не реже 3–4 раза в день зимой, а летом постоянно держат окна открытыми. В остальное время года проветривают в зависимости от температуры воздуха. Во время проветривания ребенка не надо выносить из комнаты, только получше укрыть.

Новорожденному нужен не только свежий воздух, но и дневной свет. Поэтому кроватку ребенка лучше поставить в светлой части комнаты.

Все белье новорожденного, в том числе и пеленки, после стирки обязательно проглаживают горячим утюгом. Все предметы, с которыми соприкасается ребенок, должны быть обеззаражены. Хранить их надо отдельно.

Ванна назначается здоровым детям только после отпадения пуповины. Купают в кипяченой воде с температурой 36,5–37°. Температура воздуха в помещении должна быть при этом не ниже 22–23°.

Рекомендуется купать ежедневно. Для обливания часть воды заготавливается в кувшин.

Для чего купать в кипяченой воде? Мы уже установили, что новорожденные дети плохо защищены от заболеваний. Их особенно старательно надо ограждать от различных микробов, поэтому-то воду и кипятят: в городах в течение первой недели после отпадения пуповины. Там, где нет центрального водоснабжения, рекомендуется кипятить воду для ванны до конца первого месяца.

После ванны кожу новорожденного надо осторожно осушить (не тереть!) мягкой подогретой мохнатой простынкой.

Ежедневный туалет в утренние часы состоит из умывания (личико и глаза промывают с помощью ватки кипяченой водой; для каждого глаза — отдельная ватка), подмывания теплой водой и смазывания складок кожи прокипяченным растительным маслом.

Вода для подмывания должна быть теплой (37–38°).

Нос и уши очищают жгутиком, смоченным вазелиновым маслом. Рот очищать не следует, так как слизистая оболочка у маленьких детей очень нежна и малейшее повреждение может повести к воспалению.

При наличии язвочек или молочницы нельзя лечить домашними средствами, а надо немедленно обратиться к врачу.

На прогулку новорожденных выносят в летнее время тут же после выписки из родильного дома, зимой — при температуре не выше 5° на 3–4-й неделе.

Болезни новорожденных

Кожа новорожденных очень нежна, и погрешности в уходе легко могут повести к заболеваниям. Причем то, что у старших детей и взрослых обычно ограничивается местным воспалением, у новорожденного легко переходит в общее тяжелое заболевание.

Опрелости — нередкое явление у новорожденных. Тщательный уход за кожей, ежедневное смазывание кожных складок прокипяченным растительным маслом, частая смена хорошо отглаженного белья дают возможность восстановить нормальное состояние кожи. При распространенных опрелостях требуется специальное лечение. При этом подмывать следует не чаще одного-двух раз в день. В остальных случаях после мочеиспускания или стула надо осторожно обтереть кожу ватой или марлей и смазать прокипяченным растительным маслом или пастой Лассара (цинковой). Купать можно ежедневно, но с добавлением марганцовокислого калия, который вливают в воду в виде раствора в таком количестве, чтобы получить розовую окраску воды (никогда не бросать кристалликов — могут быть ожоги!). Хорошо помогают подушные ванны под обогревательной лампой Солюкс. Если малыши стирают кожу на пятках (при беспокойстве), то можно проложить между ножками пеленку, а на поврежденный участок — повязку с цинковой мазью или маслом.

Пузырчатка — инфекционное заболевание, которое встречается чаще у новорожденных. На различных местах поверхности тела появляются пузырьки размером от булавочной головки до 10-копеечной монеты и больше. Они легко прорываются, и под ними открывается мокнущая ярко-красная поверхность, которая со временем покрывается корочкой. Заболевание заразное, может передаваться через грязные руки, белье, предметы ухода. В домашних условиях самое важное чистота белья, тщательное мытье рук и обязательное отделение новорожденного от других детей, особенно маленьких. Лечение проводится по назначению врача. Обычно пузырьки смазывают раствором бриллиантовой зелени или йодом, в ванну добавляют раствор марганцовокислого калия, в тяжелых случаях вводят пенициллин и другие антибиотики, облучают кварцевой лампой.

Заболевания пупка возникают при попадании микробов в пупочную ранку. Они могут быть различны по своему характеру, но независимо от тяжести требуют немедленного обращения к врачу и лечения. Иногда вокруг пупка можно увидеть небольшое покраснение. При надавливании выделяется желтоватая жидкость. Это — «мокнущий пупок». Не леченный своевременно, он может повести к тяжелым осложнениям, к заражению крови (сепсису).

Во время беременности в консультациях у женщин проверяют кровь на присутствие резус-фактора. Что это такое?

Резус — это название породы обезьян, у которых было найдено особое вещество крови. Дело в том, что у большинства людей (85 %) это особое вещество находится в красных кровяных шариках — эритроцитах. Но есть люди (таких около 15 %), не имеющие этого вещества. Их называют резус-отрицательными. А других, у кого оно имеется, — резус-положительными. Если у резус-отрицательный матери ребенок унаследует резус-фактор от отца (положительный), то в крови матери будут вырабатываться особые защитные вещества против резус-фактора, как они бы вырабатывались против возбудителей болезней. В итоге кровь матери будет губительно действовать на кровь ее ребенка (растворять его эритроциты). Если мать обследована своевременно, то после рождения ребенка принимают срочные меры для его спасения. В прежние годы, когда эта болезнь еще не была известна, говорили о тяжелой желтухе и малокровии некоторых новорожденных, но; не зная причины, не всегда могли помочь. Теперь мы знаем, чем вызвана эта болезнь; называется она гемолитической болезнью новорожденных. Гемолитический — значит растворяющий кровь. В настоящее время при лечении гемолитической болезни с успехом применяют переливание крови.

Среди болезней детей раннего возраста, в том числе и у новорожденных, желудочно-кишечные расстройства занимают большее место.

Мы уже говорили о том, что новорожденный не сразу приспосабливается к самостоятельной жизни. Особенно трудно приходится ему с питанием. Если же присоединяются погрешности в уходе и вскармливании, пищеварительный процесс легко нарушается.

Слизистая оболочка рта у грудных детей, особенно у новорожденных, очень нежна. Поэтому недостаточная осторожность и аккуратность, несоблюдение строжайших правил в смысле обеззараживания посуды, сосков, рук и т. д. могут явиться причиной заболевания.

Некоторые матери считают излишним кипятить соски, пустышки, иногда даже пробуют кефир или молоко через соску, которую потом дают ребенку. Те микробы, которые живут на слизистой рта у взрослых и не приносят им вреда, попав в организм ребенка, не имеющего против них защитных веществ, могут вызвать у него болезнь.

Мать жалуется: ребенок начал плохо есть. При осмотре у него на слизистой оболочке губ и щек обнаружены язвочки… Они и мешают ему есть… У детей истощенных может появиться грибок — молочница, которая также мешает сосать. Недоедание ведет к потере веса, ослабляет ребенка. Нарушается правильное пищеварение. Боли в животе, вздутие кишечника, срыгивание и рвота, в результате ребенок беспокоен, не ест, не спит, резко ослабевает, В таких случаях нередко присоединяется инфекция. А ведь всего этого легко было избежать.