Здоровье грудного ребенка - Деречинская Шарлотта Львовна "Неизвестный автор". Страница 7

Наряду с заболеваниями желудка, кишечника и острыми заразными болезнями, при которых часто наблюдается рвота, последняя может появиться у ребенка в результате неправильного ухода, режима и воспитания. Например, ребенка кормят насильно. Вместо того чтобы выяснить причину плохого аппетита и устранить ее, некоторые матери, в страхе, что ребенок похудеет, стараются накормить его во что бы то ни стало. Если такой способ кормления повторяется длительно, у ребенка может выработаться «привычная» рвота. Таким образом, следует запомнить — аппетит очень важен для хорошего усвоения пищи. При хорошем аппетите вырабатываются пищеварительные соки, способствующие перевариванию ее. Аппетит не следует перебивать, давая ребенку между кормлениями сладости, а потом удивляться, что он не хочет есть и кормить его насильно.

— Марина Петровна! Расскажите, пожалуйста, как заболела ваша Тася и как вы при этом поступили. — В кабинете врача детской консультации шла беседа с молодыми матерями.

— Тасю с трех месяцев пришлось перевести на искусственное вскармливание, так как я в это время болела. Правда, мне сказали, что все-таки надо было грудное молоко сохранить, однако я его не сцеживала и лишилась возможности кормить. В дальнейшем я поняла, что совершила ошибку, не послушавшись совета врачей. Тася развивалась хорошо, и я не понимала, почему врачи так настаивают на грудном вскармливании. Но вот однажды я заметила, что девочка капризничает, сучит ножками, у нее вздут живот. Так бывало и раньше, но быстро проходило. Пробовала поить — не пьет. Положила к животу грелку — кричит еще сильнее. Ношу на руках — не помогает. Ничего не помогает. Затем начались рвота и частый жидкий с зеленью стул. Измерила температуру — 36,5 %. Заметила, что стул временами водянистый.

— Скажите, Марина Петровна, когда началась рвота? Не предшествовало ли ей снижение аппетита, срыгивание? А жидкий водянистый, с зеленью, стул? На какой день болезни вы его заметили?

— Да, я забыла сказать, что сначала девочка капризничала, хуже ела, плохо спала. Стул сначала был желтым, несколько жиже, чем обычно, более частый. В нем появились белые комочки, точно рубленое яйцо. Я не придала этому особого значения, так как нечто подобное бывало и прежде. На следующий день состояние ухудшилось. Тася моя стала беспокойной, что ни делаю — не помогает! Температура начала повышаться, 37,5°. Стул участился, водянистый, с зеленью. Раз вырвало, другой. От еды отказывается. Даю питье. Пьет много, жадно, потом опять рвота. Состояние ухудшалось. Всю ночь никто у нас не спал. Наутро личико у ребенка осунулось, бледное, желтоватое, круги синие под глазами, губы сухие. Просит пить, а как только выпьет — рвота. Бросились к врачу. Нас тут же — в больницу. Как, говорят, можно было довести ребенка до такого состояния. А кто же знал, ведь два дня назад все было хорошо. Много труда положили врачи и весь персонал больницы, чтобы спасти мою Тасю.

— Что же за болезнь была у девочки?

— Называют ее токсической диспепсией. Причем вначале это была так называемая простая диспепсия. Марина Петровна не сказала вам, что, как выяснилось потом, имелась погрешность в диете. Девочку накануне перекормили, так как каждая мать радуется, когда ее ребенок хорошо ест. И многие забывают или не знают, что не со всякой пищей и не всегда организм в состоянии справиться. Кроме того, не совсем свежим оказался творог. А отсутствие своевременного лечения привело к переходу простой диспепсии (которую можно легко лечить правильной диетой и соблюдением режима, без дополнительного применения лекарств) в токсическую, при которой ребенка необходимо поместить в больницу. Простая диспепсия связана с нарушением нормального процесса пищеварения. Причинами ее могут быть погрешности в кормлении и уходе — перекорм, неправильное вскармливание, перегревание и др. Если своевременно не приняты меры для лечения простой диспепсии, то болезнь переходит в более тяжелую форму.

Токсическая диспепсия нередко сопровождается осложнениями со стороны ушей, легких, ведет к падению веса.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, то с желудочно-кишечными заболеваниями ему легче справиться, так как грудное молоко является самой подходящей легко усвояемой пищей. В то время как при искусственном вскармливании необходима более напряженная работа пищеварительных желез, чтобы справиться с перевариванием более грубого белка коровьего молока. Кроме того, как мы уже говорили, в материнском молоке содержатся защитные вещества, которых не получают дети при искусственном вскармливании, вследствие чего им значительно труднее бороться с микробами и вирусами, вызывающими осложнения при нарушениях пищеварения.

Вот почему желудочно-кишечными заболеваниями чаще и тяжелее поражаются дети, находящиеся на искусственном вскармливании, особенно дети первого года жизни. И эти вполне понятно. Ребенок растет, развивается. Чем он младше, тем этот процесс происходит энергичнее. А между тем пищеварительные соки выделяются еще недостаточно из-за недоразвития нервной системы и других органов. Оттого желудочно-кишечные заболевания и возникают в этом возрасте чаще, чем в последующие годы.

Причиной этих заболеваний могут быть не только нарушения пищеварения, но и болезни, вызванные особыми микробами, попавшими в организм через рот. К таким болезням относятся дизентерия, брюшной тиф, паратифы и другие. Кроме того, различные инфекционные заболевания — грипп, корь, коклюш и другие — могут сопровождаться кишечными нарушениями вследствие особой ранимости слизистой оболочки кишечника детей первого года жизни. Дело в том, что ядовитые продукты, выделяемые микробами, или образующиеся при распаде поврежденных этими микробами клеток организма, все эти ядовитые вещества в значительной своей части удаляются из организма больного через кишечник.

Заражение кишечными инфекциями происходит при несоблюдении гигиенических правил, т. е. инфекция передается грязными руками. При этом могут загрязняться посуда, продукты питания, игрушки и т. д.

Кто же является распространителем инфекции?

Люди, переболевшие, но еще выделяющие микробов, а также болеющие в легкой форме, «на ногах».

На первом году жизни чаще возникают такие болезни, как дизентерия и колиэнтериты.

Мать удивляется, что у ее ребенка нашли дизентерию и предлагают поместить его в больницу.

— Как же так, — возражает она, — ведь кровавого поноса у моего ребенка нет?

Это верно, у ее ребенка кровавого поноса нет, однако заболел он все-таки дизентерией. У детей, особенно маленьких, дизентерия чаще протекает без крови в стуле, а лишь с большим количеством слизи. Не всегда бывает и температура и типичные боли в животе. Если ребенок находится на грудном вскармливании, у него дизентерия может и совсем не походить на хорошо всем известный кровавый понос. Поэтому всякое нарушение деятельности кишечника требует обращения к врачу, и как можно раньше, так как при поздно начатом лечении дизентерия принимает затяжную форму, сопровождаясь осложнениями и резким нарушением обмена веществ.

Мне вспоминается ребенок, которого доставили в больницу в тяжелейшем состоянии. У него был частый жидкий стул и непрерывная рвота. Он перенес дизентерию, лечение которой было начато поздно. Постепенно поправлялся. Легкий катар дыхательных путей, которым в это время болела его мать, заразившая и его, принял очень тяжелое течение у резко ослабленного ребенка. Причем, как это бывает после дизентерии, возникло и резкое нарушение обмена веществ.

Колиэнтериты — это кишечные заболевания, вызываемые особыми видами кишечной палочки, которые чаще возникают у детей первого полугодия жизни и протекают у них тяжело. Болезнь может сопровождаться высокой температурой, резким вздутием живота, неукротимой рвотой, частым жидким стулом ярко-желтого, золотистого цвета. Ребенка, как и при дизентерии (и других кишечных заболеваниях), необходимо немедленно отделить от других детей, так как заболевание это заразное. Не откладывая, надо показать больного врачу.