Домашняя медицинская энциклопедия. Симптомы и лечение самых распространенных заболеваний - Коллектив авторов. Страница 29

• Больше двигаться.

Физкультура – одно из эффективных средств борьбы с атеросклерозом. У тех, кто систематически (не менее трех раз внеделю по 30 минут) занимается физкультурой, ведет активный образ жизни, снижается вероятность тромбообразования, развиваются дополнительные мелкие кровеносные сосуды, питающие мышцу сердца, нормализуется холестерин, постепенно «рассасываются» жировые бляшки. При гиподинамии, наоборот, не происходит полного расщепления жиров и холестерина, они откладываются на стенках артерий, усиливая атеросклероз.

Важно только не переусердствовать! Если до инфаркта человек активно занимался спортом, то после перенесенного инфаркта физическую нагрузку ему придется значительно снизить. И не стоит посещать фитнес-центры – в основном они предлагают нагрузки, которые непригодны для «инфарктников».

Работы на любимом дачном участке теперь тоже нужно проводить с умом. Обработка земли – очень тяжелый физический труд, при котором совершаются действия, абсолютно противопоказанные людям, перенесшим инфаркт. Если такой работы не избежать, то выполнять ее надо аккуратно, не спеша, каждые 20–30 минут делать перерыв. Не надо ставить себе задачу выполнить определенное количество работы – сделать столько, сколько получится, а не сколько хочется.

В ранние сроки после инфаркта миокарда основной рекомендуемый тип физической активности – это ходьба по ровной поверхности. Начинать надо в медленном темпе с постепенным наращиванием продолжительности до 5–10 минут. После стабилизации состояния (обычно через 2–6 недель после инфаркта) врач проведет тест для оценки физической способности и включения в комплекс других упражнений.

Советы психолога родным и близким

• В первые дни болезни, навещая больного, постараться его успокоить, если надо – помочь ему уладить неотложные дела, прерванные болезнью. Важно, чтобы он ни о чем не беспокоился и настроился только на лечение, следовал всем рекомендациям врача.

• Перед выпиской из стационара следует обсудить с врачом все вопросы, касающиеся реабилитации в домашних условиях. Важно помочь человеку преодолеть трудности, возникающие в первые недели после выписки, организовать систематические занятия физкультурой.

• Посоветоваться с врачом и о возможности восстановления интимных отношений, поскольку они имеют немаловажное значение для психологической реабилитации перенесшего инфаркт.

• Обговорить с врачом, какая диета ему подойдет лучше всего.

• Постараться создать такие условия, чтобы человек не начал вновь курить: убирать сигареты, пепельницы, не курить при нем, ходить с ним на прогулки, читать вслух.

• Постепенно включать его в посильную для него работу по дому или на дачном участке (если он есть).

• Создать в доме обстановку любви и взаимопонимания.

Питание после инфаркта

Питание должно быть таким, чтобы организм быстрее восстановился после перенесенной болезни, при этом необходима щадящая диета.

• Питание должно быть дробным: 4–5 раз в день, небольшими порциями.

• Употреблять постное мясо (не более 100–150 г в день), срезая видимый жир.

• Сократить потребление колбас и субпродуктов.

• Молоко и молочные продукты должны быть с низким содержанием жира.

• Использовать «мягкие» маргарины вместо масла.

• Исключить жирные сорта сыра, предпочитая сыры с низким содержанием жира.

• При жарке использовать жидкие растительные масла.

• Предпочтительнее готовить пищу в микроволновой печи или в посуде со специальным покрытием, не требующем применения жира; блюда рекомендуется тушить, варить, запекать или готовить на гриле.

• Употреблять рыбу (особенно жирную) 2 раза в неделю.

• Увеличить потребление фруктов и овощей (5 порций в день).

• Ограничить прием кофе.

Практически всем, кто перенес инфаркт миокарда, подойдет классическая диета № 10, которую врач назначает еще в больнице. Цель диеты – уменьшить нагрузки на сердечно-сосудистую систему, укрепить сердечную мышцу, усилить выведение из организма азотистых шлаков и недоокисленных продуктов обмена.

Для людей с избыточным весом калорийность пищи не должна превышать 2250 ккал, а для людей с нормальным весом рекомендуются фруктовые или овощные разгрузочные дни (по указанию врача). Количество жидкости необходимо ограничить до 1,2–1,5 л в день, считая жидкость, входящую в состав блюд; свободной жидкости не более 800 мл. Употреблять пищу следует небольшими порциями 5–6 раз в день; последний прием – не позднее чем за 2 часа до сна.

В диету рекомендуется включать:

• напитки – чай с молоком или с лимоном; кофе суррогат; овощные, фруктовые и ягодные соки; настой шиповника; отвары из отрубей с медом и лимонным соком;

• хлеб – черствый белый и серый;

• жиры – масло сливочное несоленое, топленое, растительное (не менее 20–25 г на день);

• первые блюда – борщи, щи; супы овощные, из круп, вегетарианские, фруктовые (один раз в неделю разрешаются супы на мясном или курином бульоне);

• вторые блюда – из нежирных сортов говядины, баранины, свинины, птицы и рыбы (1 раз в день 150 г) куском, а также в виде паровых котлет, кнелей, фрикаделек; каши и блюда из макаронных изделий; овощные (за исключением бобовых);

• блюда из яиц – в ограниченном количестве и не более 1–2 шт. в день, лучше использовать только белки;

• молочнокислые продукты – натуральный творог, творог из сои, неострый сыр, сметана, сливки, кефир и др.;

• соусы – молочные, сметанные, кисло-сладкие (на овощном отваре);

• закуски – салаты, особенно листовые и фруктовые, винегреты, отварная рыба в вегетарианском желе, икра из овощей домашнего приготовления, паштет из отварного мяса, икра черная малосольная (по 20 г не чаще 1 раза в неделю), сыр неострый;

• сладкие блюда – компоты, кисели, кремы, желе, муссы, фрукты (в сыром, печеном и вареном видах).

Запрещаются: мясные и рыбные бульоны и соусы; жареные мясо, рыба, птица; сало; острые и соленые блюда и закуски; консервы, копчености; изделия из сдобного теста, мягкий белый и серый хлеб; алкогольные напитки; хрен, горчица, перец.

Диета с низким содержанием жиров

Низкожировая диета считается обязательной для людей с атеросклерозом, тем более для «инфарктников». При такой диете следует избегать употребления молока, муки, красного мяса. Хорошо сочетать диету с ваннами с морской солью (на ванну воды 500 г морской соли), лучше принимать солевые ванны за 30 минут до сна.

Избавиться от лишнего веса также поможет сок, приготовленный следующим образом: соединить взятые в равных частях огуречный, морковный сок, сок сельдерея и шпината. В смесь соков добавить по щепотке мускатного ореха, соли, тминового порошка. Желательно выпивать 1,5 л сока в день. Уменьшить размер порции, которую привыкли съедать. Утолять лишь чувство голода. Отказаться от хлеба, сдобы, кондитерских изделий и круп.

Щадящая диета с постепенным понижением веса

• Выпивать в день до 450 мл соевого молока, обогащенного кальцием; желательно отдельно от пищи.

• Пить травяные чаи, китайский красный или зеленый чай, воду. Отказаться от кофе, алкоголя и продуктов с большим количеством специй либо ограничить их употребление (из-за них приливы бывают сильнее). Выпивать 2 л жидкости в день.

• Заменить соль свежими или сушеными травами или использовать вместо соли морские сухие водоросли, измельченные в кофемолке.

• Есть много овощей и зеленого салата.

• Обязательно включать в рацион бобовые продукты, сою, чечевицу, горох.

• Есть продукты, богатые кальцием: капусту, молочные продукты, листовую зелень, белую рыбу, орехи и семена.

• Есть фрукты, богатые калием, овощи (включая стручковую фасоль), морские водоросли, зеленые листовые овощи. Они содержат природные гормоны, ферменты, витамин C и вещества, улучшающие самочувствие.