Домашняя медицинская энциклопедия. Симптомы и лечение самых распространенных заболеваний - Коллектив авторов. Страница 71

Недостатки медикаментозной литолитической терапии:

• длительность лечения (1–4 года);

• эффект достигается у 50 % больных;

• из-за большого числа противопоказаний метод показан лишь 20 % больных.

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия

Название метода означает «дробление камней с помощью энергии ударных волн, генерируемых вне тела». Впервые этот метод лечения был применен в 1986 году в Мюнхене, и до сих пор его используют некоторые германские специалисты. В других странах этот метод применяется редко. В США, например, официального разрешения на применение экстракорпоральной литотрипсии нет.

Дробление происходит в результате воздействия на камень ударной волны, которая формируется путем искрового разряда или возбуждения пьезокристаллов и с помощью параболического рефлектора фокусируется на камень. В точке фокусировки энергия волны достигает максимума – при этом в камне происходит деформация, превышающая прочность камня. Ударных волн на камень поступает много – от 1500 до 3500, в зависимости от состава камня. Эти множественные ударные волны разрушают его на мелкие фрагменты. Далее мелкие осколки, не превышающие диаметра пузырного протока, выходят из желчного пузыря через пузырный проток. Через общий желчный проток они попадают в кишечник и выводятся из организма. Более крупные фрагменты остаются в желчном пузыре. Поэтому для повышения эффективности лечения нужно к экстракорпоральной литотрипсии добавлять препараты желчных кислот.

Такое лечение может проводиться тем пациентам, у которых:

• желчнокаменная болезнь без явлений воспаления желчного пузыря;

• сохранена проходимость пузырного протока;

• сохранена сократительная функция желчного пузыря;

• сумма диаметров всех камней не превышает 2 см.

Основной недостаток метода – высокая вероятность повторного появления желчных камней. Через 5 лет частота рецидивов составляет 50 %.

Лапароскопическая микрохирургическая холецистолитомия

Лапароскопическая микрохирургическая холецистолитомия осуществляется через три прокола (два из них длиной по 5 мм, а один, в области пупка, – 10 мм, через него удаляется камень). В области дна желчного пузыря делают разрез длиной около 15 мм, через который вводится оптическая система. Врач осматривает внутреннюю поверхность желчного пузыря, выявляет желчный камень. После этого камень захватывается специальной проволочной корзиной и извлекается из пузыря. На разрез накладывают несколько тонких рассасывающихся швов с применением микрохирургической техники. На этом операция заканчивается.

Преимущества данной методики:

• больной гарантированно избавляется от камней;

• сохраняется работающий желчный пузырь;

• может быть применена у больных с любым типом камней, любого размера и количества;

• хороший косметический эффект;

• может быть применена у больных с патологией печени, почек, при наличии хронического холецистита;

• после проведения процедуры не остается фрагментов камней, сгустков слизи, протеина и пигментных гранул как ядер новообразования камней;

• при появлении рецидива всегда остается возможность выполнить лапароскопическую холецистэктомию (лапароскопическое удаление желчного пузыря – об этом мы поговорим в главе о лечении холецистита).

Недостаток методики в том, что, несмотря на минимальную инвазивность, процедура является оперативным вмешательством.

Рецепты народной медицины

• Для профилактики и лечения желчнокаменной болезни в народной медицине применяют настой и отвар корневища аира. Для приготовления настоя необходимо 2 чайные ложки измельченного корневища аира залить стаканом кипяченой воды и настоять 6 часов. Пить по 1 столовой ложке 3 раза в день.

• Для постепенного и безболезненного растворения камней в желчном пузыре пить свекольный сок в течение 3-х недель по 1/2 стакана. Сок лучше пить после того, как он отстоялся в холодильнике в течение 12 часов. Аналогичное действие оказывает турнепс – его нужно есть по потребности.

• Крепкий отвар травы и корней петрушки пить без ограничения – для очищения печени и желчного пузыря от камней. При желчных камнях надо чаще париться с березовым веником в русской бане.

• Для уменьшения боли при острых печеночных коликах полезно пить без ограничения чай из листьев мяты перечной. Он способствует оттоку желчи, снимает раздражение желчного пузыря.

• Для профилактики камнеобразования рекомендуется употреблять сок редьки с медом, взятый в пропорции 1: 1. Можно принимать морковный сок по 1 столовой ложке 3–4 раза в день в течение 6 месяцев.

• Помогает растворению камней в желчном пузыре и такой рецепт: залить 3 столовые ложки семян моркови 3 стаканами воды. Держать не менее 6 часов в духовке. Отвар семян моркови принимать горячим по 1 стакану 3 раза в день.

• При наличии небольших камней в желчном пузыре пить мумие: на 1 л воды – 1 г мумие. Пить 3 раза в день за 30 минут до еды по 1 стакану раствора. Принимать 10 дней, затем 5 дней – перерыв. На курс лечения потребуется 12 г мумие.

• Летом очень полезно пить сок из свежих ягод брусники и земляники лесной. Эти соки нужно принимать по 3 столовые ложки 3–4 раза в день за полчаса до еды. А осенью можно приготовить настой рябины красной (30 г ягод на 3 стакана кипятка) и принимать настой по 1 стакану 3 раза в день.

• Рекомендуется есть кашу из тыквы и пить тыквенный сок (по 1 стакану сока тыквы 3 раза в день).

Чистка желчного пузыря и желчных путей, выведение камней

• Для удаления камней из желчного пузыря очень полезна земляника. В течение 3 недель нужно ежедневно есть ягоды спелой земляники (3–5 стаканов). Результат такого приятного лечения великолепный. Не берите в лес никакой еды.

• Пить ежедневно по 1 стакану свекольного сока в течение 1–3 месяцев. Сырой сок довольно агрессивен, поэтому свеклу нужно предварительно выдержать ночь в морозильнике или холодильнике и только после этого делать сок.

• Несколько штук неочищенной свеклы долго варить (часов 6) до состояния жидкой кашицы, пока отвар не загустеет как сироп. Принимать от 3/4 до 1/5 стакана несколько раз в день до еды. Если принимать по 3/4 стакана кашицы, то чистится в основном желчный пузырь, а если по 1/5, то желчные протоки. Это средство прекрасно растворяет камни и выводит их.

• В 8 часов утра выпить 1 стакан яблочного сока, в 10 часов – второй стакан, с 12 до 20 часов – по 2 стакана каждые 2 часа. «Сидеть» на этой яблочной диете 3 дня. Если не будет стула, выпить 1/2 чайной ложки слабительного из целебных трав.

Холецистит

Холецистит – это воспаление желчного пузыря, одно из заболеваний органов пищеварения. Как правило, болезнь развивается на фоне желчнокаменной болезни. По характеру течения заболевания различают острый и хронический холецистит.

Острый холецистит – наиболее распространенное осложнение желчнокаменной болезни: у 95 % людей, страдающих острым холециститом, есть камни в желчном пузыре. Это объясняется тем, что образующиеся желчные камни попадают с желчью в протоки и закупоривают их, нарушая естественный отток, что приводит к выбросу веществ, вызывающих воспаление. В ответ на повреждение стенка желчного пузыря начинает вырабатывать больше жидкости, что еще более усугубляет ситуацию. К холециститу легко присоединяется инфекция, которая может вызвать омертвение тканей желчного пузыря и его прободение (разрыв стенки).

Если процесс прекращается самостоятельно, без лечения, то желчный пузырь теряет свою эластичность и становится сжатым, что приводит к неспособности желчного пузыря накапливать и изгонять желчь.

Хронический холецистит – заболевание, которое может годами протекать бессимптомно, либо перейти в острую форму, либо проявиться осложнениями.