Домашняя медицинская энциклопедия. Симптомы и лечение самых распространенных заболеваний - Коллектив авторов. Страница 78

Что должен знать больной гепатитом

• Основное правило, на котором основано лечение гепатита, – это соблюдение режима питания и диеты. Исключите из своего рациона и надолго забудьте про алкоголь, жирные продукты жареные блюда, консервы, острые приправы.

• Помните, что напитки, которые вы пьете, должны быть теплыми, негазированными и не содержать никаких консервантов.

• Избегайте физических нагрузок при остром гепатите или обострениях хронического, в другое время правильно дозируйте нагрузки. Помните, что все хорошо в меру, а печень к этой мере очень чувствительна и не простит пренебрежения собой.

• Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Гепатит – это не то заболевание, при котором можно обойтись домашними средствами. Только врач на основе анализов и наблюдения за течением болезни может дать правильные квалифицированные рекомендации по лечению. Если у вас возникли сомнения в компетентности врача – найдите другого, но не пытайтесь лечить гепатит сами или обращаться к знахарям и экстрасенсам – вирусы неподвластны магическим пассажам и не боятся амулетов.

• Не применять желчегонные препараты в острых стадиях течения гепатита и при обострениях хронического и может привести к весьма неприятным последствиям.

• Будьте осторожны с использованием народных средств лечения. В них вековая мудрость, но и в деревнях раньше за лечение отвечал кто-то один, компетентный знахарь. А такие сложные заболевания, как вирусные инфекции, только народными средствами не вылечить, нужна комплексная терапия с использованием всех достижений современной науки и медицины.

• Относитесь с вниманием к окружающим, особенно если вы носите в себе возбудителя заболевания. Соблюдайте нормы гигиены и безопасности, чтобы уберечь своих близких от инфицирования.

• Верьте в себя, верьте в свою силу воли и заботьтесь о своем организме, не теряйте присутствия духа и чувства юмора.

Вирусный гепатит

Это инфекционное заболевание, при котором попадающие в организм вирусы поражают печень. Под названием «вирусный гепатит» объединены, как известно, несколько его видов, наиболее распространенные – А, В и С.

Гепатит А

Причины и пути заражения

Вирусный гепатит А (болезнь Боткина) – наиболее распространенный и (условно) наименее опасный вид гепатита. При этом заболевании возникает стойкий приобретенный иммунитет. Однако это заболевание опасно осложнениями, среди них наиболее часто встречаются болезни желчного пузыря и протоков.

Вирус гепатита А может сохраняться при комнатной температуре несколько недель, а при температуре ниже –20 °C – даже несколько лет. Кипячение убивает вирус за 5 минут, а дезинфицирующие растворы – практически сразу. Вот почему там, находится больной, обязательно проводят дезинфекцию помещения и даже предметов, которыми он пользовался. Вирус гепатита А поражает только человека, поэтому источник инфицирования – больной человек, особенно на первых этапах заболевания. На более поздних стадиях желтухи и после ее исчезновения человек становится безопасным для окружающих.

Вирус выделяется из организма больного с испражнениями, поэтому гепатит А нередко называют «болезнью грязных рук». Заражение может происходить через посуду, игрушки, предметы личной гигиены, а также через инструменты (клавиатуру компьютера, например), которыми пользовался больной. Этим видом гепатита чаще болеют дети. Пик заболеваемости – лето и осень, когда созревают фрукты и овощи, которые многие просто забывают помыть перед употреблением. Кроме того, летом очень легко заразиться вирусом гепатита А через воду, особенно в местах массового отдыха – ведь, к сожалению, туалеты и канализации на пляжах часто отсутствуют, а источники водоснабжения буквально кишат всевозможными бактериями и вирусами.

Симптомы

После того как вирус попал в организм, 15–30 дней (иногда и дольше, до 2 месяцев) длится инкубационный период, во время которого внешние симптомы заболевания не наблюдаются, только после этого периода появляются отчетливые признаки.

• Начальный (дожелтушный) период продолжается 3–7 дней:

повышается температура до 38–39 °C;

появляется резкая головная боль, слабость;

чувствуется ломота в теле;

снижается аппетит;

появляется чувство дискомфорта в животе, возникает рвота.

Подобные симптомы могут появляться и при других заболеваниях, например, гриппе или ОРЗ.

• Желтушный период начинается с некоторого улучшения общего состояния, но появляются другие симптомы, типичные для гепатита А:

температура приходит в норму;

исчезает ломота в костях;

моча темнеет и может становиться цвета крепко заваренного чая;

кожа и слизистые, белки глаз приобретают характерную желтушную окраску (на желтушность глаз и обращают в первую очередь внимание);

происходит обесцвечивание стула, он приобретает светло-серый цвет;

печень увеличивается, при прощупывании чувствуется несильная боль;

может понижаться артериальное давление;

иногда возникает кожный зуд, особенно ночью.

Этот период длится 1,5–2 недели.

• Восстановительный период может длиться до 2 месяцев. В это время восстанавливаются нарушенные функции печени.

Лечение и профилактика

Лечение проводят чаще в стационаре, чтобы больной не был опасен для окружающих. Если заболевание обнаружено во втором периоде его течения, когда больной уже практически не заразен, то врач может разрешить лечение дома, но при этом больной должен строго выполнять все назначения. Лечение в основном сводится к постельному режиму и рекомендованному питанию. Если возникает кожный зуд, то его можно снять 1–2 %-ным раствором ментолового и камфорного спирта или 3 %-ным раствором пищевого уксуса.

Самое важное при лечении гепатита А – соблюдение диеты! Полностью исключить из рациона жареные, маринованные и копченые продукты, острые блюда, концентрированные мясные бульоны, шоколад, свежую выпечку, алкоголь категорически запрещен. Рекомендуются каши, фрукты, овощи, сахар, мед, нежирное мясо, отварная рыба, овощные супы, паровые котлеты, обезжиренные творог, йогурт и кефир. В период лечения и выздоровления надо пить как можно больше жидкости (чай, соки, минеральная вода) – до 3 литров в сутки.

Иногда для удаления из организма ядов, образующихся при воспалении печени, делают вливание 5 %-ного раствора глюкозы или гемодеза. Для того чтобы вывести токсины из кишечника, можно принимать энтеросорбенты – полифепан, полисорб, лигносорб и др. Требуется уход за кожей и тепловой комфорт, чтобы усилить выделение пота, с которым выводятся ядовитые вещества.

Меры профилактики сводятся к тому, чтобы не допустить возникновения гепатита А и дальнейшего его распространения.

Медицинские работники проводят следующие мероприятия:

• наблюдение в течение 35 дней за теми, кто контактировал с больным, и регулярный медицинский осмотр;

• в детских учреждениях устанавливается карантин с обязательным наблюдением за детьми;

• текущая (несколько раз) и заключительная (после снятия карантина) дезинфекция в помещениях, где находился больной;

• тем, кто находился в постоянном контакте с больным, вводят иммуноглобулин.

Однако основная профилактика заболевания гепатитом А – это соблюдение элементарных правил гигиены.

• Главное правило: мыть руки после посещения туалета, перед едой, после работы, после улицы.