Домашняя медицинская энциклопедия. Симптомы и лечение самых распространенных заболеваний - Коллектив авторов. Страница 97
Изменяется походка. Во время ходьбы человек все время слегка сгибает ногу в колене, старается полностью не наступать на нее, опираясь преимущественно на носок.
При затяжных формах радикулита постепенно нарастает утомляемость, человек становится раздражительным, снижается аппетит и расстраивается сон. По мере выздоровления и уменьшения болей все эти явления быстро проходят, работоспособность восстанавливается и раздражительность пропадает.
Как долго может длиться заболевание? Бывают случаи, когда радикулит продолжается всего несколько дней, иногда – несколько недель, в зависимости от лечения. В тяжелых случаях, трудно поддающихся лечению, заболевание растягивается до нескольких месяцев. Очень важно поэтому при первых же признаках возникновения радикулита обратиться к врачу.
Как вести себя в период обострения
Как спать
• Основу постели должен составлять деревянный щит с жестким матрацем; наклонно-головной конец щита поднимают на 15–20 см.
• Тем, кто привык спать на животе, в период обострения болезни надо класть под живот небольшую плоскую подушку, которая поможет избежать дополнительных болей.
• Чаще меняйте положение тела, напрягая и расслабляя группы разных мышц.
• Ограничьте сексуальные контакты, предоставив активную роль здоровому партнеру.
Как вставать
• Нельзя резко вскакивать с постели.
• Проснувшись, надо осторожно потянуться, вытянув руки над головой.
• Лежа в постели, следует проделать хотя бы несколько дыхательных упражнений.
• Вставать с постели надо медленно, опираясь на выпрямленные руки и максимально сгибая позвоночник в поясничном отделе.
• Для более безопасного подъема лучше лечь на живот и только затем опустить ноги на пол. Из этого положения, опершись руками на постель, осторожно встать, не сгибаясь в пояснице.
Как сидеть
• Каждые четверть часа следует проделывать легкую разминку, не сходя с места, а каждый час – пятиминутную двигательную паузу с ходьбой на месте, потряхиванием расслабленными руками, осторожными круговыми движениями головой и наклонами.
• Спина должна опираться на спинку стула, желательно сплошную, чуть отклоненную назад с повторением изгиба позвоночника. Если спинка прямая, то под область поясницы нужно подложить тугой валик или небольшую плоскую подушку.
• Опасно и нежелательно сидеть в позе вынужденного сгибания.
Как работать
• Нельзя поднимать груз больше 10 кг.
• При поднятии груза нельзя стоять на выпрямленных ногах, наклонившись вперед.
• Груз надо разделить на равные части и носить в руках, максимально приближенных к туловищу.
• Нельзя поднимать груз выше уровня плеч.
• Во время поднятия груза нельзя одновременно делать повороты туловища.
• При переноске груза на значительное расстояние надо использовать рюкзак, а не нести груз в руках.
В остальном лечение радикулита подразумевает комплекс мероприятий, направленных на снятие боли и на устранение причины заболевания. Поскольку инфекция является основным фактором, приводящим к возникновению заболевания, при радикулите очень важно вылечить основное заболевание. Иногда простое удаление миндалин может привести к исцелению.
Лечение ишиаса, остеохондроза и радикулита
Лекарственные препараты
В лечении заболеваний позвоночника используется много различных средств, созданных медициной. Консервативное лечение (без хирургического вмешательства), если оно подобрано правильно и применяется в соответствии с рекомендациями врача, может справиться с болезнью.
Основное правило – никакого самолечения! Строго следуйте указаниям доктора. Самостоятельно для облегчения болей до визита к врачу можно принять анальгетики, а также использовать местные средства (мази, аппликации).
Ниже приведены группы лекарств, которые исползуются для лечения заболеваний позвоночника.
• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
Препараты, обладающие обезболивающим эффектом и мощным противовоспалительным действием (диклофенак (вольтарен), индометацин, пироксикам, ибупрофен, реопирин, кетонал, мовалис, найз). Эти лекарства особенно эффективны в острый период, при хронических болях их назначают реже.
Все НПВС неблагоприятно действуют на желудочно-кишечный тракт, особенно на слизистую желудка (при язвенной болезни они противопоказаны). Принимать их следует только после еды, желателен одновременный прием антацидов – средств защиты слизистой желудка. Курс лечения НПВС непродолжителен – не более 10–12 дней, пока сохраняются острая боль и признаки воспаления.
• Миорелаксанты
Эти препараты (сирдалуд, толперизон, баклофен, диазепам) уменьшают мышечную боль, снимают напряжение, увеличивают объем движений. Их применяют курсом, пока длится болевой синдром, в течение 2–3 недель. Миорелаксанты обладают также невыраженным обезболивающим эффектом.
• Мочегонные средства (диуретики)
Назначают коротким курсом в случаях, когда врач предполагает наличие отека в околопозвоночных тканях, который увеличивает сдавление нервного корешка. Для снятия отеков применяют лазикс, фуросемид и другие диуретики. Длительное лечение мочегонными нежелательно из-за возможных осложнений (потери большого количества калия) и не имеет особого смысла, как только сдавление корешка уменьшилось.
• Десенсибилизирующие (антигистаминные) средства
Противоаллергические препараты – димедрол, пипольфен, тавегил, супрастин, телфаст. Их применяют для того, чтобы усилить действие обезболивающих и противовоспалительных препаратов, а также чтобы получить успокаивающий и спазмолитический эффект. Кроме того, они тормозят некоторые нежелательные реакции организма, возможные при острой боли и воспалении.
• Психотропные средства
Основная цель их назначения – успокаивающее действие на центральную нервную систему. Они снимают тревожный фон настроения, депрессию, страх, улучшают общее самочувствие, способствуют нормализации сна. Назначают транквилизаторы (элениум, реланиум, седуксен, феназепам) и антидепрессанты (амитриптилин, тразодон). Транквилизаторы, помимо прочего, неплохо устраняют мышечный спазм.
• Сосудорасширяющие средства
Улучшают микроциркуляцию, что очень важно для нормализации кровоснабжения пораженных участков межпозвоночного диска, фиброзного кольца, нервных корешков, суставов, уменьшения застойных явлений в мышцах и связках. Обычно применяют никотиновую кислоту, ксантинола никотинат, трентал, теоникол, актовегин и др.
• Препараты кальция
Их назначают для профилактики остеопороза, который неизбежно развивается при хронических дегенеративных процессах в позвоночнике (Кальций Д3 Никомед).
• Средства, активизирующие регенерацию хрящей, дисков, связок
Биогенные стимуляторы (алоэ, ФиБС, гумизоль, стекловидное тело) – оказывают общеукрепляющее действие, способствуют процессам восстановления. Курсы лечения длительные.
Витамины оказывают противовоспалительное действие, улучшают питание хрящей, межпозвоночных дисков, способствуют регенеративным восстановительным процессам, особенно в ткани нервных волокон. Применяются поливитаминные комплексы обычно в форме инъекций (например, мильгамма) или используются отдельные витамины – С, группы В и др.
Хондропротекторы (румалон – вытяжка из хрящей и костного мозга молодых животных, ДОНА, структум, афлутоп) активизируют полноценное восстановление хрящевой ткани, предупреждают процессы ее дегенерации. Целесообразны курсы по 4–8 недель два раза в год. Пути введения в организм – в форме таблеток или инъекций. Карипазим, препарат из папайи, применяется с помощью электрофореза на пораженный отдел позвоночника. Хондропротекторы эффективны на ранних стадиях заболевания. При далеко зашедшем разрушении хрящей, межпозвоночного диска их применение неоправданно.