Болезни суставов - Трофимов С.. Страница 44

Мышцы должны быть максимально расслаблены. При самомассаже это не просто, но возможно: нужно принять удобное положение, опереться на стол, поставив ногу на табуретку или низенькую скамейку, в положении сидя или лежа — положив под колени валик или свернутое в виде валика одеяло. В общем, если исходное положение в описании приемов самомассажа не указано, найдите положение, наиболее комфортное для вас.

Массажные движения должны быть аккуратными и плавными, их нужно совершать по ходу лимфатических сосудов, не массируя сами лимфоузлы. Старайтесь не допускать появления болевых ощущений.

Длительность локального самомассажа может составлять от 3-5 до 10 минут. Если самомассаж сделан правильно, после него вы будете ощущать тепло в массируемой области, ваше состояние значительно улучшится. .

А теперь расскажем об элементарных приемах самомассажа.

Приемы самомассажа проводят в следующей последовательности: поглаживание-растирание-разминание-вибрация.

Поглаживание. Название этого приема говорит само за себя.^ Поглаживания делаются всей ладонью, плавно, спокойно, но ритмично. Большой палец отставлен в сторону, остальные соединены, кисть расслаблена. При поглаживании удаляются отмершие частички кожи, улучшается кожное дыхание, повышается тонус кожной мускулатуры. Поглаживание вызывает прилив крови к массируемому месту, что является хорошей гимнастикой для кожных сосудов. Этот прием самомассажа усиливает отток венозной крови и лимфы, помогает справиться с застойными явлениями в тканях, снимает напряжение; кожа становится упругой и эластичной. При частом применении поглаживание снимает боль, очень помогает при травмах. Движения ладоней при поглаживании могут быть зигзагообразными и прямолинейными. С прямолинейного поглаживания надо начинать любой массаж и им же и заканчивать. По времени Поглаживание занимает 50% сеанса самомассажа. Его чередуют с другими приемами.

Разминание. Есть два способа выполнения этого приема. Первый используется для массирования больших мышц. Мышцу оттягивают от кости, слегка зажав между большими остальными пальцами, и разминают. Второй способ: мышцу придавливают к кости пальцами или основанием ладони, смещают в сторону и потом разминают. Этот прием помогает улучшить кровоснабжение как массируемого, так и соседних участков тела, а также ускорить обмен веществ. В результате разминания увеличивается подвижность суставов, они становятся более гибкими.

Растирание. Его делают большим пальцем, подушечками нескольких (чаще трех) пальцев, основанием ладони, костяшками пальцев, сжатых в кулак. Растирание бывает прямолинейным и кругообразным. Растирание — самый главный прием при самомассаже суставов, как больных, так и здоровых. Если травмы или затвердения приводят к тому, что в суставах уменьшается подвижность и появляются скованность и болезненность, поможет растирание.

Вибрация. Вибрация выполняется подушечками пальцев или всей ладонью. Расслабленной кистью потряхивают, поколачивают мышцы, похлопывают по ним. При потряхивании мышцу захватывают пальцами, немного приподнимают и совершают колебательные движения. На больших участках тела с крупными мышцами (спина, ягодицы) можно применять вибрацию в виде похлопывания кулаком. Вибрация прекрасно тонизирует мышцы.

Занятия лечебной физкультурой должны проходить под руководством врача, так как только врач может назначить правильный комплекс упражнений, направленных на тренировку больного отдела позвоночника. Главное правило — тренировки не должны принести вреда, поэтому следует исключить упражнения, если они вызывают болевые ощущения. Перед тренировкой необходимо разогреть тренируемый отдел, для этого принимают горячую ванну или используют грелку, В начале тренировки избегают резких движений, силу и амплитуду упражнений увеличивают постепенно. При острых радикулитах занятия начинают после стихания болей, при хронических — заниматься нужно постоянно. 1-2 дня занятий не принесут результата, тренировки должны войти в систему, только тогда больной сможет себе обеспечить минимум приступок острого радикулита.

По многочисленным наблюдениям современных врачей, больные пояснично-крестцовым радикулитом выздоравливают тем быстрее, чем раньше начинают заниматься лечебной гимнастикой. Неподвижно лежать в постели вы должны не более 2-3 дней, иначе нервы и мускулы начинают атрофироваться, сердце и легкие теряют выносливость, а кости становятся пористыми и хрупкими. Но этим все возможные последствия не исчерпываются. Многодневное лежание в постели приведет в отчаяние даже весельчаков, а если природа не одарила вас избытком оптимизма, вы можете вообразить, что навсегда прикованы к постели, и от этого впасть в отчаяние. Чем раньше вы вернетесь к активной жизни, тем скорее поправитесь.

Главная цель лечебной гимнастики у больных с поясничными болями — способствовать нормализации тонуса мышц спины, увеличению подвижности позвоночника, созданию «мышечного корсета» (как естественного стабилизатора), улучшению общего состояния и восстановлению трудоспособности. Лечебное применение физических упражнений дает эффект только при сознательном, активном участии больного радикулитом в лёчении, систематичности занятий и постоянном переходе от легких упражнений к более трудным.

Подбор упражнений и способ их выполнения должен соответствовать клиническим проявлениям заболевания, общему состоянию организма, возрасту больного. В острый период, при стихании болей, наряду с лечением, больные выполняют простые физические упражнения с небольшой амплитудой движений. Их делают из облегченных исходных положений (индивидуальных для каждого больного) — лежа на животе, с подложенной подушкой, на боку, спине. Проводят их в медленном темпе с постепенным увеличением амплитуды движений, однако, не допуская возникновения или усиления боли. Первые занятия проводит методист ЛФК, а в дальнейшем, после обучения, упражнения выполняются самостоятельно 2-3 раза в день. При движении ногами вначале рекомендуется не отрывать стопы от постели (пятка скользит по постели). При этом нельзя допускать возникновения боли. В этот период необходимо выполнять различные движения в голеностопном суставе, движения в коленном суставе и упражнения для рук также с небольшой амплитудой. Такие упражнения хорошо сочетать с расслаблением мышц. В подостром периоде заболевания лечение направлено на устранение болевых ощущений, уменьшение осевой нагрузки на поясничный отдел позвоночника, увеличение амплитуды движений в ногах и пояснице, укрепление мышечного корсета. Поэтому после стихания боли в комплекс занятий включаются упражнения, способствующие укреплению мышц туловища. После занятий рекомендуется надеть облегченный (разгрузочного типа) корсет.

В период остаточных проявлений заболеваний (фаза выздоровления) двигательная активность увеличивается. В этот период функционального восстановления больные, по назначению врача, ходят в корсете, а затем без него. При этом физические упражнения направлены также на укрепление естественного мышечного корсета и мышц ног и рук. Далее больные занимаются лечебной физкультурой в кабинетах ЛФК, в домашних условиях, в группах здоровья. Комплекс ЛФК предусматривает укрепление мышц поясничной области, повышение их работоспособности, улучшение функционального состояния мышц спины и брюшного пресса. В настоящее время используется много самых разнообразных комплексов ЛФК при пояснично-крестцовых радикулитах в различные периоды заболевания.

При лечении радикулита применяют болеутоляющие средства, препараты дегидратирующего, антигистаминного, рассасывающего, антигипоксического и седативного действия, венотонизирующие препараты, витамины.

В комплексное лечение радикулита входит также физиотерапия — используются магнитотерапия, радоновые или сероводородные ванны, грязи, водный массаж, иглоукалывание, электролечение.

Для наружного воздействия на пораженный участок позвоночника и мягкие ткани используются лечебные мази, ипликаторы.