Аутогенная тренировка - Докторский Яков Рувельевич. Страница 10

Расширить зону комфорта — значит избежать ненужных перевозбуждений, создать благоприятные условия для выздоровления от невроза. Этому может помочь аутогенная тренировка. Она приучает своевременно, до вспышки эмоций подключать сознание (например, умение понять, что в автобусе на ногу наступили не нарочно, а случайно). Сознание — это тот благородный механизм, который позволяет человеку при различных обстоятельствах вести себя правильно, быть не рабом, а господином своих чувств и поступков.

Второй сдвиг при неврозах касается порога осознания. Из массы разнообразных ощущений, которые постоянно воспринимаются человеком, далеко не все осознаются, они проходят на уровне бессознательного. Сердцебиение, дыхание, перистальтические движения желудка и кишечника происходят постоянно. Их мы воспринимаем, но не осознаем. При неврозах порог восприятия снижается. То, что совершается в организме в пределах физиологических норм, начинает осознаваться, болезненно переживаться. Жалобы на сердцебиение, одышку или ощущения нехватки воздуха, давящей каски на голове, кома в горле и многое другое не представляют редкости. Больные неврозом действительно все это чувствуют. Обилие неприятных ощущений зависит не только от снижения порога восприятия, но и от того, что при неврозах нередко нарушается согласованная деятельность внутренних органов.

Здесь мы вплотную подошли к проблеме взаимоотношений личности и болезни. Они складываются по-разному. Подавляющее большинство людей на заболевание реагируют правильно, лечатся в тех пределах, в каких это нужно. Изредка встречается другой тип реакции, когда болезнь отрицают, от лечения отказываются даже при необходимости. Несколько чаще наблюдается чрезмерная реакция. И не только на реальную болезнь, но и на мысль о ее существовании. Переживание болезни становится психической травмой.

Болезнь или убеждение, что она есть, действует на психику тем сильнее, чем эмоциональнее ее как угрозу осознает сам больной. Подчас страшат не реально возможные последствия болезни, а воображаемые, мнимые. Нередко психическая реакция достигает такой силы, что возникает необходимость специального психотерапевтического лечения этой второй болезни.

…Старший лейтенант С. был участником Великой Отечественной войны, перенес тяготы многодневных изнурительных походов, отражал танковые атаки, прорывал долговременную оборону противника, Грудь его украсили многие правительственные награды. После победы продолжал службу в армии. Не раз участвовал в кроссах, легко пробегал десятикилометровую дистанцию. На здоровье не жаловался. Весной 1950 года он вылетал в Белоруссию в связи с внезапной смертью отца. Там он узнал, что причиной смерти был инфаркт миокарда. Вернувшись в часть, старший лейтенант продолжал службу. Вскоре, в один из жарких летних дней он после плотного обеда не прилег отдохнуть, как делал всегда, а вышел во двор и стал играть с соседями в волейбол. Почувствовал легкое недомогание, одышку, прошел в спальню, прилег. Жена забеспокоилась, позвала фельдшера, соседа по квартире. Последний, осмотрев заболевшего, ничего серьезного у него не нашел, лечения не назначил, посоветовал полчаса полежать, отдохнуть.

— Что со мной? — поинтересовался старший лейтенант.

— Ничего особенного, — ответил фельдшер. — Как бы это проще объяснить? Словом, кровь плохо приливает к сердцу, и оно работает вхолостую…

Сказал и ушел. Старший лейтенант разволновался, вспомнил о причине смерти отца. Схватился за пульс. Он частит, Пойти на службу человек уже не смог. Вскоре был помещен в госпиталь с жалобами на слабость, приступы сердцебиений и удушья, невозможность двигаться, спать. Постоянно считал пульс, и убедившись, что он частит, бледнел, спешил к врачу или медицинской сестре. Ночами просиживал около дежурного персонала, чтобы на всякий случай помощь была поближе. Малейший шум стал вызывать у него бурную нервную реакцию, которая сопровождалась сердцебиением, страхом, рыданиями. Все вокруг: служба, семья, все решительно стало для него безразличным. Страх за свое сердце заслонил окружающий мир. История старшего лейтенанта закончилась благополучно. Лечение сделало свое дело. Он выздоровел и многие годы отлично нес службу. Снова участвовал в десятикилометровых военизированных кроссах…

К общей симптоматике неврозов относятся разные феномены. Могут возникать нарушения в сфере ощущений и движения: обилие необоснованных болей — синестопатия или потеря чувствительности, чаще всего в виде «чулок» или «перчаток», насильственные действия в виде подергивания рук, головы, заикания или функциональных параличей конечностей. Последние годы отмечают висцеризацию неврозов, то есть преимущественные нарушения функций внутренних органов.

Невроз — это реакция на психотравмирующую ситуацию. Аутогенная тренировка способствует мобилизации здоровых, сильных установок личности, психотравмирующая ситуация успешно разрешается или переосмысливается, человек излечивается.

Обилие форм неврозов, невротических синдромов и симптомов, многообразие различных психотравм, людей, разных по условиям воспитания, характерам, образованию и другим качествам, требует индивидуализации применения психотерапевтических методов, в том числе и формул самовнушений, проводимых при аутогенной тренировке. Поэтому изложить их можно только в общем схематическом виде, пригодном для большинства людей. В частных случаях врач-психотерапевт порекомендует нужные уточнения и изменения.

Начинать занятия аутогенной тренировкой при неврозах следует с полного освоения вступительной ее части, необходимо научиться быстро вызывать и долго оставаться в состоянии погружения, не засыпая при этом, четко отработать выход.

Осваивая укороченный вход («Спокойствие. Отяжеление. Тепло»), проследите за тем, чтобы при продумывании формулы «спокойствие» быстро и отчетливо наступало успокоение и расслабление напряженных мышц. Когда это станет получаться, по нескольку раз в день повторяйте этот фрагмент тренировки дома, на работе, в автобусе без последующего вызывания отяжеления и тепла в конечностях. Добиться нужно такого положения, чтобы продумывание этой формулы при любых обстоятельствах оказывало свое действие. Такой своеобразный тормоз позволит вам всегда своевременно подключить сознание, действовать не импульсивно под влиянием чувств, а спокойно и рассудочно.

Жан Жак Руссо правильно писал: «Все страсти хороши, когда мы владеем ими; все — дурны, когда мы им подчиняемся». Научиться владеть своими страстями — первый важный шаг на пути к выздоровлению.

Для того, чтобы всплески отрицательных эмоций стали редкими или вовсе исчезли, в состоянии погружения полезно регулярно проводить самовнушения.

«Спокойствие… Отяжеление… Тепло». Развивается состояние погружения. «Я всегда спокоен и уравновешен… У меня постоянно ровное спокойное настроение… Я полностью избавился от чувства внутреннего напряжения, от повышенной раздражительности… Ко всему окружающему, ко всем происходящим событиям я отношусь совершенно спокойно… При любых обстоятельствах я всегда сдержан и спокоен…» После нескольких повторений этих формул и непродолжительного отдыха выполняется выход.

Повышенная раздражительность, постоянный спутник невроза — одна из причин, поддерживающих его, поэтому преодоление ее имеет первостепенное значение.

Частым проявлением неврозов являются нарушения сна. С самого начала курса аутогенной тренировки нормализации сна надо уделять серьезное внимание. Описание приемов дано в следующей главе, их нужно включить в общий план занятий. Успех приходит довольно быстро. А нормализация сна сказывается снижением общей нервной возбудимости.

Нередко при неврозах больные испытывают повышенную утомляемость, общую слабость, им трудно сосредоточить внимание, запомнить что-либо. Систематические занятия аутогенной тренировкой сами по себе приучают к сосредоточенности, а пребывание в состоянии погружения дает полноценный нервно-психический отдых, восстанавливает силы. Повысить эффект этого метода могут самовнушения.