Оксфордский справочник для клиницистов - Харвей Дж. Г.. Страница 90

120

130

8 »

19

25

34

115

126

137

50

52

55

9 »

21

28

39

120

132

143

10 »

23

30

44

125

137

148

11 »

25

34

50

129

142

154

12 »

27

38

58

133

147

160

51

54

56

13 »

30

43

64

138

153

168

14 »

33

49

71

144

160

176

53

56

58

15 »

39

55

76

152

167

182

16 »

46

60

79

158

172

185

17 »

49

62

80

162

174

187

18 »

50

64

82

162

175

187

Девочки

При родах

в срок

2,5

3,4

4,4

50

30

35

39

3 мес

4,2

5,2

7,0

55

58

62

37

40

43

6 »

5,9

7,3

9,4

61

65

69

40

43

45

9 »

7,0

8,7

10,9

65

70

74

42

44

47

12 »

7,6

9,6

12,0

69

74

78

43

46

48

18 »

8,8

10,9

13,6

75

80

85

45

47

50

2 года

9,6

12,0

14,9

79

85

91

46

48

51

3 »

11,2

14,1

17,4

86

93

100

47

49

52

4 »

13

16

20

92

100

109

5 лет

15

18

23

98

107

116

48

50

53

6 »

16

20

27

104

114

123

7 »

18

23

30

109

120

130

8 »

19

25

35

114

125

136

50

52

54

9 »

21

28

40

120

130

142

Оксфордский справочник для клиницистов - _31.jpg

Рис. 14. Центильные графики роста ребенка (After J. Tanner., Arch. Dis. Childh., 41, 613—635).

Таблицы и карты роста ребенка

Продолжение таблицы

Возраст

Масса тела, кг

Рост, см

Окружность черепа, см

Центиль

3

50

97

3

50

97

3

50

97

10 лет

23

31

48

125

136

148

11 »

25

35

56

130

143

155

12 »

28

40

64

135

149

164

51

53

56

13 »

32

46

70

142

156

168

14 »

37

51

73

148

160

172

52

54

57

15 »

42

54

74

150

162

173

16 »

45

56

75

115

162

174

18 »

46

57

75

Примечание. «Окружность головы» означает максимальную окружность головы, а не величину, определенную по каким-либо специфическим точкам.

► Всех детей целесообразно проверять по графикам роста. Цифры в конце каждой кривой соответствуют центилям. Если данный ребенок «растет по третьей центи ли», это означает, что только у 3 % детей здоровой популяции скорость роста такая же незначительная или даже более низкая, чем у этого ребенка. Но не все популяции одинаковые. Так, например, можно сказать, что при одинаковом показателе на графике ребенок очень мал, если идет речь о хорошо упитанном ребенке европеоидной расы, но это не может относиться к ребенку из Китая или Бангладеш. Серийные измерения роста хорошо коррелируют друг с другом при нанесении данных измерений на простые графики, т.е. показатели детей имеют тенденцию оставаться в пределах одного и того же центиля. Однако измерения, касающиеся скорости роста, в меньшей степени коррелируют друг с другом, почему легче бывает высказаться только в отношении патологии, что основывается на однократном «измерении». Немедленно следует что-то предпринять, если показатели ребенка оказываются ниже 3-го центиля на графике скорости роста, даже если это основано на однократном графическом исследовании [2].

Рис. 15. Профильные стандарты в отношении массы тела и роста получены для каждой возрастной группы (девочки и мальчики из Англии).

Центральная линия представляет средний, или 50-й центиль. Две пунктирные линии (одна выше, другая ниже центральной) соответственно являются 75-м и 25-м центилями, т.е. 25 % показателей размещаются ниже нижней и 25 % — выше верхней пунктирной линии. Другие центильные линии анализируют подобным же образом (из D. Sinclair, 1985, Human Growth after Birth, OUP, Modificol from J. M. Tanner).

Оксфордский справочник для клиницистов - _32.jpg

Возраст годы

Масса тела, кг Масса тела, кг

Оксфордский справочник для клиницистов - _33.jpg

Возраст, годы

Оксфордский справочник для клиницистов - _34.jpg

90

50

10

97 -

90

75—

50

25-'

3~

10

Оксфордский справочник для клиницистов - _35.jpg

Оксфордский справочник для клиницистов - _36.jpg

Педиатрия

Оксфордский справочник для клиницистов