Вездесущие гормоны - Кветной Игорь. Страница 7

СТГ очень четко руководит ростом человека, сначала пропорциональноувеличивая его, а затем обеспечивая постоянство этого важного показателя.Нарушения роста могут вызываться различными причинами (опухолями гипофиза,инфекционным поражением, кровоизлияниями в него или гипоталамус и другимифакторами), но механизм изменения величины человеческого тела в любом случаевсегда одинаков - он реализуется через увеличение или уменьшение продукциисоматотропного гормона.

Говоря о нарушениях роста человека, мы сразу вспоминаем различные персонажидетских книг: Мальчика-с-пальчик, Дюймовочку, гномов, дядю Степу… Сказочныегерои всегда имеют прототипов в реальной жизни. Людей, страдающих нарушениямироста, немало. Среди них известны и исторические личности, например известныйфранцузский художник Анри де Тулуз-Лотрек - автор многих живописных полотен.

Карликовость возникает рано. Она может быть наследственно обусловлена, итогда при рождении сразу же обнаруживается малый рост ребенка (20-35сантиметров при весе его 500-1500 граммов). Такие дети рождаются в срок, всепропорции тела у них сохранены, и в дальнейшем их развитие протекает совершеннонормально, только формирование всех признаков происходит в уменьшенном виде.Эти больные способны к деторождению, у них сохранено умственное развитие. Онимогут заниматься трудовой деятельностью. Продолжительность их жизни практическитакая же, как и у остальных людей. Подобная патология носит достаточно мудреноеназвание - гипофизарный нанизм (от греческого nanos - карлик), а в жизни этихлюдей называют лилипутами. Существуют и другие виды карликовости, но это ужетема специальной серьезной книги.

Увеличение роста человека может быть двояким. Все зависит от того, в какомвозрасте возникла гиперпродукция гормона роста. Если в детском, то это истинныйгигантизм. Тогда происходит пропорциональное увеличение всех частей тела, ичеловек превращается в гиганта. Люди-гиганты могут достигать 2,5 метра.Продолжительность их жизни, как правило, обратно пропорциональна размерам тела.Люди с ростом более 230 сантиметров редко живут дольше 35 лет.

Если же увеличение секреции СТГ возникает в зрелом возрасте у лиц с ужезаконченным физическим развитием, тогда развивается заболевание, известное подназванием "акромегалия" (от греческого akron - конечность, megas -большой). Впервые оно было описано французским врачом П. Мари в 1896 году принаблюдении им, как он сам выразился, "страшного" больного.Действительно внешний вид больных акромегалией мягко говоря, неприятен: общееожирение, голова увеличена в размерах, черты лица грубые, нос расширен, губыутолщены, лицо отечное, глаза "вылезают" из орбит, язык не помещаетсяво рту, конечности (особенно руки) увеличены, пальцы имеют характерный видсосисок. Рост при этом сохранен нормальным. Это объясняется тем, чтоэпифизарные (ростковые) хрящи костей уже закрыты, и поэтому длина скелетаизменяться не может. Нарастание массы тела идет только за счет мягких тканей:мышц, жировой клетчатки, кожи.

Увеличение продукции гормона роста влечет за собой извращение синтеза идругих гормонов гипофиза. В результате развиваются сопутствующие эндокринныезаболевания: сахарный диабет, зоб, расстройства половой Функции. Возникаютнарушения обмена веществ, прогрессирование которых приводит к дистрофии мышцысердца, печени, легких. Тяжесть состояния больных усугубляется достаточно быстро.Без соответствующего лечения в специализированных эндокринологических клиникахакромегалия может привести к инвалидности и смерти.

Нарушения выработки гормона роста встречаются несравнимо более часто, чемпатология секреции других гипофизарных гормонов. Не только среди заболеванийэтой железы, но и в общем перечне всех болезней патология, связанная с гормономроста, занимает далеко не последнее место. Особенно карликовость. Единственнымэффективным методом лечения этого поражения является введение в организмнедостающего гормона роста.

Нарушения выработки гормона роста встречаются несравнимо более часто, чемпатология секреции других гипофизарных гормонов

Метод прост, но, к сожалению, синтетический соматотропин не оправдалвозложенных на него надежд - оказался недостаточно активным. Выход один -вводить в организм свой же, человеческий гормон роста. Именно человеческий,потому что, как вы помните, СТГ обладает видовой специфичностью. Где же взятьнастоящий человеческий гормон роста? Единственный источник сырья для полученияСТГ человека - гипофизы умерших людей. Если учесть, что лечение больных длитсядолго (месяцы и годы), легко подсчитать, исходя из лечебной дозы препарата, чтов год на лечение одного больного требуется 100-150 гипофизов человека. А ведьгипофиз - не спички, его в магазине не купишь, получить его можно только впатологоанатомических отделениях, причем получить быстро и в соответствующемвиде: обработанным холодным ацетоном и высушенным. Только при соблюдении этихусловий в гипофизе сохраняется гормонально активные вещества.

Высокая потребность в препаратах гормона роста обусловила необходимостьсбора гипофизов в разных странах. Заслуживает внимания организация подобногомероприятия в США. После успешного применения М. Габоном в 1958 годусоматотропного гормона при лечении гипофизарнсй карликовости в США быларазработана национальная программа по сбору гипофизов, изготовлению и распределениюпрепарата по всей стране. Для обеспечения руководства программы и координацииработы различных учреждений в 1963 году было создано Национальное агентство погипофизу (НАГ) в Балтиморе. Организованный сбор и обработка материалаобеспечивает получение 80 тысяч гипофизов в год. Это позволяет лечить ежегоднооколо 1200 больных. Специалисты полагают, что в таком лечении нуждается в США10-20 тысяч пациентов. Из этих цифр видно, что хотя в Америке собираетсямаксимальное количество гипофизов, тем не менее СТГ человека остается оченьдефицитным препаратом.

Следует отметить, что в США, помимо НАГ, большую работу по оказанию помощибольным-карликам проводит добровольная организация "Фонд ростачеловека" (ФРЧ). Располагая достаточно большими денежными средствами, ФРЧфинансирует исследования по эндокринологии гипофиза и закупает гипофизычеловека в других странах (в основном слаборазвитых, где производствособственного гормона роста не налажено). Американские Ученые первымиразработали национальную программу по СТГ человека. Этот препаратраспространяется в Америке ограниченно, но бесплатно.

К сожалению, большинство стран еще не занимается получением СТГ изсобственных источников, и больным приходится тратить очень большие суммы денеги неимоверные усилия для приобретения дорогостоящих импортных препаратов.

СССР не уступает США по сбору гипофизов. В нашей стране собранные иобработанные гипофизы передаются Каунасскому заводу эндокринных препаратов, накотором налажено производство из них гормона роста человека. Отечественныйсоматотропин, по мнению авторитетных специалистов, обладает высокой активностьюи является эффективным стимулятором роста.

В последние годы в СССР ведутся настойчивые исследования по изучениювозможности получения СТГ (синтеза гормона роста) человека биотехнологическимпутем. Успешное решение задачи значительно упростило бы и удешевило получениегормона роста и позволило бы обеспечить всех нуждающихся в препарате пациентов.Хочется надеяться, что трудная работа увенчается успехом и больные-карлики,избавившись от тяжелого физического недостатка, станут полноценными членамиобщества.

Пусть это будет еще одним чудом эндокринологии, а внуки и правнуки нашихдетей будут считать карликов действительно сказочными персонажами.

Со щитом или на щите!

Во фразу, пришедшую к нам из древности, вложен глубокий смысл: со щитом -значит с победой, на щите - с поражением.

В организме тоже есть свой щит, надежно защищающий его от всяких невзгод.Если он крепок - в организме все в порядке, если что-то произошло и в щитепоявилась трещина - жди беды, появляются нарушения деятельности различныхсистем. Что же это за щит, страж нашего организма? Нетрудно догадаться, темболее, что название органа говорит само за себя: щитовидная железа. Так назвалее в 1656 году Т. Вартон.