Поговорим о бессоннице. Как самостоятельно наладить сон - Патерок Беата. Страница 24

10.4. Алкоголь как древнейшее снотворное в мире?

Алкоголь — одно из древнейших психотропных средств и, несомненно, самое популярное снотворное при самолечении. Алкоголь расслабляет, снимает напряжение, поднимает настроение, позитивно влияет на систему вознаграждения мозга. Между тем алкоголь действительно клонит ко сну, способствует засыпанию и глубокому сну в первой трети ночи.

Так что ж, это вправду идеальное снотворное, если не злоупотреблять с дозой? Ни в коем случае! Бокал вина вечером хоть и облегчает засыпание, но через три-четыре часа концентрация алкоголя в крови снова начинает снижаться. И то, что происходит дальше, можно сравнить с мячом, который вы удерживаете под водой, а потом отпускаете. Затормаживающее действие алкоголя теперь переходит в возбуждающее. Результат: во второй половине ночи сон заметно нарушается. Человек чаще просыпается, много ворочается, видит беспокойные сны. Возбуждение, обусловленное снижением концентрации алкоголя, к тому же подходит к самому неблагоприятному моменту. После трех-четырех часов давление сна ослабевает уже наполовину. Тем временем к утру в соответствии с биоритмом температура тела поднимается. Гормоны стресса вбрасываются в большом количестве, чтобы подготовить организм к предстоящему дню. И если к этому добавляется активация вегетативной нервной системы, обусловленная алкоголем, то на ближайшие два часа о сне можно забыть. Именно на столько хватает первого толчка активизации.

Уже после 1,5 литра пива или 0,5 литра вина организм реагирует на них усиленным потоотделением и сердцебиением. Кроме нарушения сна во второй половине ночи, есть еще один аргумент против «стаканчика на ночь». Алкоголь воздействует расслабляюще не только на психику, но и на мускулатуру, что наносит существенный вред процессу дыхания. Здоровый человек за ночь в среднем до пяти раз в час задерживает дыхание. Даже литр пива удваивает такие перебои по частоте и длительности. Таким образом, если человек, не принимавший алкоголя, задерживает дыхание пять раз в час на 15 секунд, то после приема алкоголя остановка дыхания увеличивается до десяти раз в час и до 30 секунд.

Возьмите на заметку при приеме алкоголя

Алкоголь наносит вред качеству вашего сна и ведет к проблемам с его фрагментарностью. По возможности ограничьте употребление алкоголя до одного-двух раз в неделю. Не пейте за два-три часа до отхода ко сну.

10.5. Кофе по утрам снимает все тревоги? Влияние возбуждающих средств (кофеин и никотин) на сон

То, что кофе является потенциальным нарушителем сна, известно многим. Люди с нарушениями сна знают эту азбучную истину не понаслышке. Кофе, как и более слабый по содержанию кофеина, зато с более длительным эффектом черный чай, относительно быстро воздействуют на центральную нервную систему. Их действие на психику американцы точно выразили фразой: «It gives me a lift»^[14]. Человек чувствует себя не таким сонливым и утомленным, как следовало бы ожидать в определенные моменты, а скорее оживленным и возбужденным. Физиологическое воздействие проявляется в увеличении частоты сердечных сокращений, повышении кровяного давления, расширении бронхов, стимуляции пищеварения и позывов к мочеиспусканию. Кто пьет кофе поздно вечером, соответственно должен принимать в расчет трудности с засыпанием, увеличением числа пробуждений и телодвижений, а также ухудшением качества сна в целом. Вследствие этого днем повышается утомляемость, что, в свою очередь, снова заставляет тянуться к чашке кофе как стимулятору.

На самом деле кофе может вызывать зависимость. Тот, кто привык выпивать больше четырех чашек за день, подвержен внутренней неуравновешенности, нервозности, повышенному артериальному давлению и плохому сну. Если резко сократить потребление кофе, наблюдается абстинентный синдром, сопровождаемый сильными головными болями, апатией, повышенной раздражительностью или угнетенностью. Однако эта симптоматика отмечается на протяжении лишь нескольких дней. Многие люди, страдающие расстройством сна, самостоятельно снижают дозы употребления кофе, чувствуя его негативное воздействие на сон. Помимо кофе и черного чая, кофеин содержится также в зеленом чае, кока-коле и шоколаде.

Интенсивность воздействия кофе на организм кроется в продолжительности его переработки. Так называемый период полувыведения — то есть время, в течение которого концентрация кофеина в организме снижается на 50 %, — колеблется, в зависимости от индивидуальных особенностей, от трех до шести часов. Это означает следующее: если вы около 15:00 выпиваете две последние чашки кофе в день (~160 мг кофеина), то в 21:00 в вашем организме удерживается еще 80 мг кофеина. При беременности период полувыведения может составлять больше 15 часов, при приеме противозачаточных таблеток он превышает 10 часов. Реакция на кофеин у всех разная: одни уже после единственной чашки кофе долго чувствуют прилив активности, другие за целый день до вечера выпивают четыре-пять чашек и при этом не испытывают никаких проблем со сном. Есть и парадоксальные случаи, когда человека от кофе клонит ко сну. У пожилых людей кофеин улучшает кровообращение головного мозга и, таким образом, часто обеспечивает непрерывность сна. Для исключения кофеина как потенциального нарушителя сна сомнологи рекомендуют людям с возникшей проблемой отказаться от употребления кофе и чая на несколько недель.

Никотин как активное психостимулирующее вещество в сигаретах и других табачных изделиях также слывет врагом сна. Помимо его возбуждающего действия, главный аспект заключается в нарушении дыхания во сне. Заядлые курильщики храпят чаще и сильнее, чем некурящие, — показательный симптом того, что они не получают достаточно воздуха. Что уж говорить о конфликтах в семье, когда наутро невыспавшаяся жена пеняет мужу: «Сегодня снова храпел как паровоз!» Здесь рекомендация курильщику отказаться от сигарет вечером будет контрпродуктивной: вследствие временного абстинентного состояния у него возникнут серьезные проблемы с засыпанием. Оптимальный выход — если человек сможет отказаться от курения на более или менее продолжительный срок.

10.6. Хорошенько измотаться. Влияние спорта на сон

Малоподвижный образ жизни, сидячая работа, вечера перед телевизором — неудивительно, что болезни цивилизации наступают широким фронтом. Лишь тот, кто ведет активный образ жизни и много двигается, снижает риск заболевания раком, инфарктом миокарда, гипертонией, диабетом, дислипидемией и пр. С психологической точки зрения регулярные занятия спортом снимают депрессии и тревожные состояния. Лучшего лекарства не придумано! Физическая активность служит и хорошей основой для здорового сна. Молодые люди, разово принимавшие участие в спортивных состязаниях, непосредственно после них показывали пусть и не масштабные, но заметные улучшения в параметрах ночного сна: увеличение эффективности и прирост в стадиях глубокого сна. У физически развитых испытуемых, регулярно занимающихся спортом, сомнограф также регистрирует более короткую стадию засыпания, более высокую амплитуду в стадии глубокого сна и ее продолжительность. С возрастом, когда сон объективно ухудшается, на нем позитивно сказываются физические упражнения: например, после регулярных занятий, хотя бы раз в неделю, у 50-летних заметно снижаются жалобы на расстройство сна.

Только не бросайтесь с сегодняшнего же дня перед сном посвятить час йоге. Ожидания того, что вы от физической усталости будете крепко спать, не сбудутся. Напротив! У нетренированных людей после спортивных нагрузок еще два-три часа поддерживается активизация вегетативной нервной системы. Так что непременно возникнут трудности с засыпанием. Тот, кто тренируется регулярно, вообще имеет меньше проблем со здоровьем и в дополнение к этому — все шансы вернуться к нормальному уровню сна. Только будьте осторожны с вечерними занятиями спортом! Исследования показывают, что интенсивные упражнения в это время замедляют наш биоритм — и заснуть вовремя станет труднее. Определите опытным путем оптимальный для вас вариант. Непреложно одно: движение всегда лучше, чем «пассивное домоседство» из страха нарушить сон. И не обязательно выполнять классический комплекс занятий гимнастикой 20–30 минут три дня в неделю. И уж совсем ни к чему тратиться на полное фитнес-оснащение для того, чтобы помочь своему организму сделать шаг к здоровому образу жизни. Альтернативой здесь может стать обычная прогулка в хорошем темпе. А еще проинспектируйте распорядок вашего дня и найдите возможность заменить пассивные действия активным движением (например, лестница вместо лифта, велосипед вместо автомобиля).