Вы и ваш ребенок - Коллектив авторов. Страница 97

•  Дыхательная кинезитерапия. Что же может сделать врач практикующий кинезитерапию для ребенка, у которого явные признаки хронического бронхита, или бронхиолита, астмы, пневмопатии или муковискидоза, или после перенесенной операции по устранению затруднений с дыханием? Параллельно с медикаментозным лечением, использованием различных аэрозолей, он еще воспользуется доступной для понимания с целью осознанного участия ребенка техникой упражнений.

— Грудное простукивание. Врач наносит ритмичные удары по спине ребенка, чтобы облегчить откашливание слизистых выделений.

— Усиление вдохов. Ребенок учится глубоко вдыхать, так чтобы он начал кашлять и освобождал бы бронхи от мокрот.

Занятия проводятся ежедневно или раз в неделю.

•  Ортопедическая кинезитерапия. Данная восстановительная методика позволяет выправить искривления позвоночника (сколиоз, лордоз), повышая тонус мышц (удерживающих позвоночник), научить заново правильно ходить после хирургической операции, снизить болезненные ощущения, воспаления или судорог. Специальными упражнениями можно устранить анкилоз (онемение, не позволяющее двигаться), наступающее в результате длительного неподвижного состояния. При этом мышечные спазмы, боли и напряжения снимаются согреванием и массажем.

•  Неврологическая кинезитерапия. При неврологических заболеваниях могут наблюдаться нарушения тонуса и двигательных способностей, которые в свою очередь способны привести к анормальному воздействию на позвоночник и конечности. При этом кинезитерапия ограничивает или снижает возникшие ранее нарушения. После перенесенного острого заболевания кинезитерапия позволяет ускорить процесс восстановления и выздоровления, подстраиваясь под возрастные возможности ребенка.

Молоко (неприятие)

Если грудничок испытывает проблемы с питанием (отрыжка, рвота, диарея, боли в животе), это может быть связано с неприятием его организмом молока, особенно при искусственном кормлении.

• Описанные выше симптомы не однозначны и могут иметь другую причину, относящуюся к пищеварительному тракту. Во всяком случае, заключение следует получать у врача. В частности при отклонениях подобного рода бесполезно менять марку молока, поскольку по своей природе они мало отличаются друг от друга.

•  Аллергия на протеин коровьего молока. Искусственное молоко, которым кормят младенцев, изготавливается из молока коровьего. При этом содержащиеся в нем протеины могут отторгаться иммунной системой ребенка, что приводит к неправильной работе кишечника. Помимо указанных выше симптомов при этом может наблюдаться стагнация кривой роста ребенка, т. е. к его похудению.

Диагноз подтверждается специальными тестами. При подтверждении врач назначит питание не содержащее протеины коровьего молока на период от года до полутора лет.

•  Неприятие лактозы. К редким случаям относится и неприятие организмом обычной лактозы. Оно возникает при отсутствии в организме одного из энзимов, который способствует разложению лактозы, что приводит к диарее. В таком случае нужно исключить из питания лактозу, временно или навсегда, перейдя на молоко без лактозы.

Языка (уздечка)

Языковая уздечка представляет собой мягкую перегородку, прикрепляющую язык к нижней части рта.

• Уздечка порой бывает слишком короткой, и тогда она мешает грудничку нормально сосать и использовать язык по назначению. В общем случае нет нужды в ее частичном рассечении, поскольку эта операция болезненна и в этом месте трудно останавливать кровь. Уздечка языка удлиняется вместе с ростом всего тела, так что хирургическая коррекция относится к исключительно редким операциям.

Ларингит

Ларингит является вирусным воспалением гортани.

• Его проявления всегда неожиданны и впечатляющи: грудничок вдруг начинает кашлять среди ночи. Кашель глубокий и сильный. Малышу тяжело дышится, он сипит. Температура подскакивает до 38–38,5 °C. Необходимо срочно вызывать скорую или неотложную помощь.

В ожидании медицинской бригады вы можете облегчить состояние малыша, придав ему положение сидя и увлажнив в его комнате воздух, можно напустить пар в ванной и отнести его туда. Сбивайте температур с помощью аспирина, в противном случае она может подняться до недопустимых пределов. По приезду врач сделает ему инъекцию кортизона. Если подобные симптомы проявятся у ребенка, болеющего другим тяжелым инфекционным недугом или у ребенка более старшего возраста (острый ларингит проявляется при этом только в глухом кашле), то в данном случае речь может идти о другом заболевании, эпиглоттит. Нужно немедленно вызывать врача.

В случае неоднократного повторения приступов ларингита у новорожденного или грудничка врач направит вас на обследование к ЛОР. Тот проведет обследование гортани с помощью виброскопа. Может случиться, что хрящ гортани слишком мягок, что и является причиной повторных рецидивов. Практически всегда выздоровление наступает само произвольно к возрасту полутора лет.

Вывих бедра врожденный

Врожденный вывих бедра связан со смещением головки берцовой кости тазобедренного сустава.

• Вывих бедра случается довольно часто у малышей, которые появляются на свет попой вперед, чаще затрагивает девочек, реже мальчиков. При рождении берцовые кости не до конца еще сформированы, окончательное окостенение берцовых костей заканчивается к годовалому возрасту. Эта проблема является основной в ортопедии при рождении, затем за ней пристально следят несколько первых месяцев. Клиническое обследование позволяет распознать тяжесть вывиха. При необходимости по достижении малышом возраста 4 месяцев ему будет назначена радиография тазобедренного сустава. В более раннем возрасте возможно проведение эхографического обследования. Обнаружив наличие смещения, на сустав накладывается специальная поддерживающая накладка, которая позволяет закрепить кости сустава в нужном положении за два или три месяца. Существуют также специальные ортопедические фиксирующие штанишки, которые дают тот же эффект.

Макроцефалия

Макроцефалия (или большеголовие) это чрезмерное развитие размеров мозга.

• С рождением мозг у ребенка расти не прекращает. Систематические измерения показателей роста новорожденного включают в себя и замер окружности головы. Этот показатель позволяет следить за развитием мозга, поскольку с ростом объема мозга меняется и размер головы.

Слишком быстрое увеличение окружности головы главным образом обусловлено с отклонениями процесса развития мозга и требует неврологического обследования. С макроцефалией иногда связывают и прочие аномалии, такие как повышенное внутри черепное давление. Детальное обследование включает в себя эхографию через родничок, сканирование коры головного мозга, магнитный резонанс, что позволяет уточнить причины и определиться с необходимым курсом лечения.

У некоторых малышей наблюдается просто «большая голова», никак не связанная ни с одним из заболеваний. Если это не первый случай в семейном кругу, говорят о наследственности, которая абсолютно безвредна. В таком случае подтверждается правило о нормальных отклонениях, при котором требуется простое наблюдение.

Худоба

Худоба своего чада, неважно мальчик ли это или девочка, вызывают у многих родителей чувство беспокойства. Среди нормально развивающихся детей одного возраста в этом нет ничего особенного.

• Рост веса ребенка не является одинаковым во времени: груднички в первый год набирают от 6 до 7 кг, в то время как на втором году всего лишь пару килограммов. О ребенке нельзя говорить в терминах «очень» или «не очень» худой. Следует оценивать его общее состояние, с учетом кривой роста веса, энергичности и прочих признаков жизнеспособности.