Вы и ваш ребенок - Коллектив авторов. Страница 99

•  Профилактика. Возбудителей менингита несколько: это менингококк, Homophilus fluenzeи пневмококк. Существуют и вакцины, но это особый случай. Нет универсальной вакцины против всех типов менингококка. В Бельгии по этой причине данная вакцина снята с производства. Вакцину от второго типа бактерий следует применять в три приема в возрасте до 6 месяцев. Новая вакцина против пневмококка более эффективна, но находится в стадии апробации. Вакцинации должны быть подвержены и близкие, чтобы исключить возможность распространения болезни.

Микроцефалия

О микроцефалии говорят в случае малого размера головы.

• Врачами постоянно проводится изменение окружности головы новорожденного, а затем и подрастающего младенца. Это на первый взгляд простое измерение на самом деле позволяет отслеживать развитие мозга ребенка, начиная с внутриутробного развития, и в последующий затем период наиболее бурного его роста. При этом врачи очень внимательно наблюдают за каждой приостановкой увеличения окружности головы ребенка, тут же принимаясь за поиск ее причин, направляя малыша даже на неврологическое обследование.

Микроцефалия может являться следствием внутри утробной задержки развития плода из-за его заражения (краснуха, цитомегаловирус, отравление алкоголем, генетическое нарушение).

Иногда болезнь протекает без осложнений, остается лишь следить за состоянием его психомоторной активности. В некоторых случаях болезнь сопровождается преждевременным отвердением черепных швов (краниостеноз), при котором может возникнуть деформация черепа или появиться признаки повышенного внутри черепного давления, при которых иногда помогает хирургическая коррекция.

Мигрень

В некоторых случаях головные боли приобретают необычный характер, болит лишь одна часть головы, нарушается зрение, наступает общее недомогание с подташниванием и даже рвотой. Все эти симптомы могут проявиться каждое само по себе или все вместе и характеризуют наличие мигрени.

• Мигреневые боли хотя и весьма редко, но все же могут наблюдаться у детей уже в возрасте 4–5 лет. Они свидетельствуют от нарушении работы кровеносных сосудов, недуг как правило носит наследственный характер. При этом может быть назначен аспирин или парацетамол в дозах, соответствующих возрасту ребенка, но иногда требуются другие лекарственные средства.

Мигрень иногда становится следствием какого-нибудь нервного расстройства. При этом может наблюдаться ухудшение зрения, иногда тревожными (больно смотреть на свет, сужение видимого поля). При этом требуется дополнительное обследование, с тем чтобы не допустить развития осложнений. При первом же подобном проявлении врач посоветует провести основательный курс лечения, чтобы исключить их повторения. Иногда в основе такого типа мигрени лежат эмоции, причину которых также следует найти и исключить.

Монголизм

См. также: болезнь Дауна (тризомия 21)

Мониторинг

Под этим термином, имеющем английские корни, подразумевают технические методы визуализации (непосредственного визуального наблюдения) органов.

• Уровень развития современной медицины, использующей последние достижения науки и техники, позволяет отслеживать рабочее состояние практически всех органов жизнедеятельности человека.

Кардиоскоп, к примеру, позволяет вывести на экран в непрерывном режиме основные характеристики сердечной деятельности и органов дыхания. Инкубаторы для новорожденных (преждевременно в том числе) оборудованы приборами измерения температуры тела малыша и в режиме обратной связи поддерживают внутри инкубатора необходимую температуру, следят за кислородным балансом крови, измеряют кровяное давление. Такие приборы не контактируют с телом младенца, хотя на родителей может произвести устрашающее впечатление обилие шлангов и проводов, подсоединенных к инкубатору, и все это обеспечивает безопасность ребенка.

При некоторых недугах (нарушения сердечной деятельности) или в случае опасности неожиданного летального исхода может быть принято решение о подключении малыша к приборам непрерывного мониторинга в домашних условиях, с использованием миниатюрного оборудования.

Впрочем, если не рассматривать исключительные случаи, грудничку в повседневной жизни достаточно простого регулярного осмотра с анализом его температуры, цвета кожи и ритмичности дыхания.

Мононуклеоз инфекционный

Мононуклеоз инфекционный (МНИ) относится к опасным вирусным заболеваниям, вызывается вирусом Эпштейна-Барра. Выражается острой ангиной с высокой температурой, опуханием миндалин.

• Этот недуг распространен среди детей, но встречается также у подростков и в юношеском возрасте. Его также еще называют болезнью «влюбленных», поскольку вызывающий ее вирус может передаваться со слюной при поцелуях.

Ребенок жалуется на головную боль, у него подскакивает температура. Миндалины набухают, ему больно глотать, возникает опасность затрудненного дыхания. Могут появиться осложнения с печенью, иногда сопровождаемые желтухой. Не исключены осложнения на суставах (артралгия) или мускулах (миалгия).

Врач поставит диагноз только на основании проведенного анализа крови. Мононуклеоз инфекционный проходит без лечения через 4–6 недель и без последствий. Если врач назначит пенициллин (антибиотик), у ребенка может появиться сыпь как при краснухе.

Укусы

Даже будучи совершенно безвредными, укусы домашних животных не должны оставаться без вашего внимания.

• На самом деле остается опасность бактериального заражения. Следует продезинфицировать кожу вокруг ранки раствором антисептика и проверить наличие у ребенка прививки против столбняка.

Если ребенка укусила незнакомая собака, последнюю следует отвести к ветеринару, чтобы установить была ли она привита против бешенства. Укусы и царапины, оставляемые кошками могут вызвать местное заражение, которое может проявиться позже.

•  Укусы змеи. Случаются редко и только летом. Во Франции ядовитой являются только гадюки. После ее укуса остаются два характерных красноватых пятнышка на расстоянии 5–7 мм друг от друга. Сопровождается болью при ходьбе, появлением отека. Чуть позже начинается рвота, боли в животе, нарушается кровообращение (усиливается сердцебиение, растет артериальное давление). Ребенка следует как можно быстрее доставить в больницу, где ему окажут срочную помощь против всех указанных выше симптомов недомогания. И это более эффективный способ, нежели противоядие, поскольку стойкость организма к сыворотке может оказаться недостаточной. К тому же следует знать о наличии противостолбнячной прививки и, если потребуется, тут же ее сделать.

См. также: домашние животные

Внезапная смерть грудничка

Внезапная смерть грудничков в настоящее время составляет основную часть смертельных случаев у малышей в возрасте от 1 месяца до 1 года. Однако, благодаря принимаемым мерам, среди которых основным является правильное положение тела ребенка во время сна, эти показатели удалось снизить, хотя во Франции все еще ежегодно такой смертью умирает около 500 младенцев.

• Чаще всего подобная драма разворачивается во время сна, при этом происходит остановка сердца или дыхания. Эта причина лежит в основе гибели двух третей умерших младенцев.

• Внезапная смерть грудничков. Множество гипотез, не исключающих одна другую, могут быть привлечены для объяснения причин внезапной смерти ребенка в грудничковом возрасте. Речь может идти об удушье (остановка дыхания), случившегося во время сна, что случается у недоношенных младенцев либо больных врожденными недугами, но не только у них. Удушье может наступить как следствие hypertonie vagale, связанной с гастритным кризом. У малышей до 4 месяцев, которые не умеют еще дышать ртом к остановке дыхания может привести закупорка ноздрей при инфекционном заболевании верхних дыхательных путей. Это объясняет необходимость лечения у них любой формы ринита.