Мы - это наш мозг. От матки до Альцгеймера - Свааб Дик Франс. Страница 48

X. Аутизм стать совершенно самостоятельным взрослым человеком. Тэм- мет зарабатывает тем, что ведет курсы иностранных языков по Интернету. Общаться через Интернет для аутистов гораздо легче, чем разговаривать непосредственно с собеседником. Дастин Хоффман волнующе передал особенности аутизма в фильме Человек дождя (Кainman), навеянном савантом Кимом Пиком. Встреча со своим коллегой-савантом Пиком была для Дэниела Тэммета кульминацией его жизни. Для докумен¬ тального фильма, снимавшегося Би-би-си, Дэниел, по дороге на эту встречу, попробовал, так же как Rainman, выиграть деньги, подсчитывая карты в Лас-Вегасе. Однако он проиграл довольно большую сумму, пока не стал полагаться исключи¬ тельно на свое чувство. Опираясь на интуицию, он принимал правильные решения и раз за разом выигрывал. После этого документального фильма Дэниел Тэммет сделался известен как Brainman [brain, мозг], что, конечно, правильно иллюстри¬ рует его феноменальные интеллектуальные способности, но оставляет без внимания наиболее характерное его качество, а именно то, что он с глубоким пониманием и мужеством преодолел все свои физические и психические недостатки и стал социально полноценным, чрезвычайно симпатичным савантом. Читая книгу Тэммета, постоянно сталкиваешься с рас¬ плывчатостью границ между нормальностью и отклонения¬ ми, которыми занимается психиатрия, и задаешься вопро¬ сом, насколько же саванты, собственно говоря, близки к гениям, которым никогда не приклеивают ярлык синдрома Аспергера или саванта. Пикассо с большим трудом научился читать, писать и считать. Эйнштейна отличало медленное развитие речи. Обдумывая сложные физические проблемы, он опирался на образное мышление. Граница между случая¬ ми из области психиатрии и обладанием выдающимися спо¬ собностями часто очень тонка и в немалой степени зависит от того, как к этому относятся окружающие. 2бо

Х.2. Аутизм, нарушение развития Х.2 Аутизм, нарушение развития Аутизм лишь сравнительно недавно стали рас¬ сматривать как нарушение развития мозга, на¬ чинающееся еще в период нахождения в матке. Аутизм характеризуется заметными нарушениями социаль¬ ного взаимодействия и резким сокращением круга актив¬ ности и интересов. Феномен аутизма описали, независимо друг от друга и именно под этим названием, в 1943 году Лео Каннер в Балтиморе и в 1944 году Ханс Аспергер в Вене. Эти описания, однако, имели большие различия. Дети, которых описывал Каннер, едва говорили, отличались слабыми спо¬ собностями и в большинстве случаев имели неврологические синдромы. Дети, которых Аспергер описывал как Intclligenzauto- maten [умные автоматы], обладали не по годам развитой речью, могли рассказать о своих чувствах и переживаниях и имели нормальные способности. Публикации Аспергера не имели никакого влияния вплоть до 1981 года, когда был предложен термин синдром Аспергера в приложении к аутистам с нормаль¬ ными умственными способностями. Развитие мозга у аутистов протекает атипично. В возрас¬ те от 2 до 4 лет мозг сильно увеличивается в объеме, затем в некоторых областях мозга развитие замедляется, тогда как в других областях рост слишком рано вообще прекращается. Важнейшая причина аутизма генетическая. Дэниел Тэммет, исключительно одаренный Brainman, имеет младшего брата, Стивена, у которого тоже синдром Аспергера. Стивен обла¬ дает энциклопедическими познаниями во всём, что касает¬ ся фанк-рок-группы Red Hot Chili Peppers. Их отец неоднократ¬ но находился на излечении в психиатрической клинике. Дед Тэммета страдал эпилепсией, и болезнь была настолько тя¬ желой, что психиатр советовал его жене развестись с ним. Возраст отца также играет роль: аутизм встречается вдесяте¬ 261

X. Аутизм ро чаще, если отцу 50 лет, чем если отцу всего лишь за 20. Помимо генетических факторов, риск аутизма увеличивает¬ ся из-за нарушений обмена веществ или внутриутробных инфекций плода, из-за пожилых отца или матери и из-за кислородной недостаточности при рождении. Симптомы аутизма проявляются рано, на третьем году жизни. Аутисты избегают контактов с другими, их движения неуклюжи из-за нарушений развития мозжечка. Они нелов¬ ки и склонны к стереотипам: взмахивают руками или ходят на цыпочках. Дэниел Тэммет рассказывает, как сильно хотел он иметь друзей и как невозможно было это осуществить, потому что он был другой. И он, и профессор Темпл Грэндин, американка с синдромом аутизма, придумывали себе друзей, чтобы не быть в одиночестве. Командные виды спорта соз¬ дают для аутистов громадные трудности. Дэниел ненавидел футбол и регби, потому что всегда был последним, кого бра¬ ли в команду. Но в прыжках с трамплина и в игре в шахматы он был на высоте. Играть в шахматы он научился у своего отца и обыграл его в первой же партии. Аутистам трудно испытывать эмоции, им не дается эм¬ патия. Они не понимают, что означает плач ребенка. По сло¬ вам Темпл Грэндин, ее эмоциональная схема была просто отключена. Действительно, сейчас у аутистов найдены нару¬ шения в социальном мозге*, где ключевую роль играют хими¬ ческие нейротрансмиттеры вазопрессин и окситоцин. Кроме того, аутисты с трудом переносят телесный контакт, хотя и нуждаются в нем. Темпл Грэндин, разработавшая сооружения для содержания скота, нашла для этого вполне профессиональ¬ ное решение. Она соорудила для себя обнимающую машину, в которую могла ложиться и с помощью подвижных боковых частей испытывать контролируемые касания и давление. Аутисты могут проявлять повышенную чувствительность к * Группа систем мозга, специализирующаяся на восприятии и взаимо¬ действии социальных объектов. 2б2

Х-3- Саванты определенным звукам. Тэммет описывает, как мучительно он, будучи ребенком, воспринимал звуки при чистке зубов и чистил зубы, заткнув уши ватой. Он рассказал мне, что сей¬ час пользуется электрической зубной щеткой, которая достав¬ ляет ему гораздо меньше проблем. С другой стороны, аутисты способны иногда настолько глубоко сконцентрироваться, что вообще ничего не слышат. Тэммет рассказывает, что не слышал голоса бургомистра, вызывавшего его по имени при вручении какой-то премии, из-за того что полностью погру¬ зился в подсчитывание звеньев бургомистерской цепи. Аутизм лишь сравнительно недавно стали рассматривать как нарушение развития мозга, которое происходит еще в период нахождения плода в матке. Тридцать лет тому назад я столкнулся с тем, что после всесторонних исследований психиатром и психологом ребенка, который с самого начала был не такой, как все, родителям не только не назвали диагноз аутизм, но еще и сказали, что причиной было неправильное воспитание. Ответственность за это лежит на Лео Каннере, угверждавшем, что аутизм является реакцией на отсутствие материнского тепла. Еще в 1960 году он высказывал мнение, что матъ-холодилъник детей-аутистов всего лишь чуть-чуть оттаяла, чтобы произвести их на свет. Скольким родителям совершенно незаслуженно доставались упреки из-за этой идиотской идеи? Х.з Саванты Таланты встречаются у аутистов довольно часто, но лишь в исключительных случаях можно говорить о столь мно¬ гостороннем таланте, как у Дэниела Тэммета. Один из десяти детей с нарушениями аутистского толка об¬ ладает способностями саванта, островком гениальности, та¬ 263

X. Аутизм лантом разной величины, часто резко выделяющимся на фоне умственной отсталости и других нарушений, которые могут при этом присутствовать. Такой талант большей частью очень специализирован и словно бы начинает сказываться автоматически, как только появляется соответствующий сти¬ мул. Не многие из одаренных детей со способностями стано¬ вятся творческими личностями, будучи взрослыми, из-за того что тип их таланта или их личности оказываются для этого непригодными. У половины савантов нарушения вхо¬ дят в спектр аутизма, тогда как у остальных отмечаются по¬ вреждения или заболевания мозга. Талант саванта может быть чрезвычайно узким. Кален¬ дарные калькуляторы Джордж и Чарлз Финны не считали, как все, но просто-напросто видели, на какой именно день недели приходится та или иная дата любого произвольно названного года. Саванты в состоянии бессознательно ис¬ пользовать логарифмы. Но не все известные рассказы о них выглядят достоверными. Оливер Закс описывает близнецов, аутистов, которые сразу же видели число спичек (111), высы¬ панных из спичечного коробка. Они видели также, что чис¬ ло 111 состоит из трижды повторенного простого числа 37. В фильме Человек дождя число выпавших спичек было увели¬ чено до 246. Четыре оставались в коробке. Дэниел Тэммет не верит рассказу Оливера Закса. Такого не может никто, даже Ким Пик, говорит он, хотя бы потому, что столько спичек высыпятся одна на другую и их точное число просто нельзя увидеть. Один из близнецов в книге Закса имел IQ. 60 и не мог решить простой арифметической задачки. Закс описы¬ вает, как близнецы называли новые, всё более возраставшие простые числа. Когда Закс принес им книгу с простыми чис¬ лами и принял в этом участие, всё это им показалось фанта¬ стикой. Но через какое-то время они дошли до двенадцати¬ значных простых чисел, тогда как книга, которую им принес Закс, заканчивалась на десятизначных. И здесь Тэммет снова 264