Мы - это наш мозг. От матки до Альцгеймера - Свааб Дик Франс. Страница 82

XVII.6. Граволечение вотечения, нарушений моторики, депрессий, мышечной сла¬ бости, мурашек по всему телу и эпилептических приступов. Женьшень может вызывать сонливость, вагинальное крово¬ течение и маниакальные состояния. Валериана может вы¬ зывать тошноту и головную боль (синдром похмелья). Datura stramonium (дурман) может вызывать дезориентацию, а пас¬ сифлора — галлюцинации. Употребление кава-кава (перца опьяняющего, piper methysticum), который продается как средство против стресса, может привести к опасному для жизни воспалению печени, а затем и к циррозу. Ма-хуанг может вызвать психоз. Препараты ма-хуанг содержат эфедрин- алкалоиды. Эти вещества входят в состав средств для похуде¬ ния, пилюль для поднятия тонуса, «smartdrugs»* и как допинг применяются в спорте. Уже небольшое количество этих ве¬ ществ может привести к апоплексическому удару, инфаркту или психозу; у спортсменов зафиксированы даже смертные случаи. Министр здравоохранения Хоогерфорст совершенно справедливо запретил применение этих препаратов. Лист гинкго билоба, дерева, которое можно повсюду видеть в Ки¬ тае, был распространенным мотивом югендстиля в Европе в начале XX в. Препараты из листьев гинкго рекомендуют для улучшения памяти и против деменции (они дают определен¬ ный эффект, но помогают гораздо меньше, чем слабые запад¬ ные лекарства); они, однако, могут вызывать головную боль и головокружение. Эвкалипт может вызвать делирий. Трава святого Иоанна (hypericum perforatum, зверобой) как средст¬ во против депрессии и на самом деле действует положитель¬ но, но может также вызывать чувство страха и утомления. Некоторые из импортируемых из стран Азии лечебных растений загрязнены тяжелыми металлами. И не нужно себя обманывать: аргумент, что лечебные растения используют уже не одно столетие, например в традиционном китайском * Ноотропики, активаторы умственной деятельности, делающие чело¬ века «smart» (англ, находчивым). 429

XVII. Больше ничего нет между небом и землей... искусстве врачевания, не дает никакой гарантии ни в отноше¬ нии эффективности, ни в отношении отсутствия токсичных эффектов. Травы могут, помимо прочего, вступать в неожи¬ данное и опасное взаимодействие с одновременно прини¬ маемыми обычными западными лекарствами. Так, зверобой может свести на нет действие противозачаточных таблеток и нарушить действие лекарств против СПИДа, а также флуок- сетина (прозака). Давайте, вооруженные этими основными знаниями и критическим подходом, перейдем к Интернету. Если погу¬ глить на слово трав влечение, мы получим более 20 миллионов ссылок на различные растения против всех возможных бо¬ лезней и, как и следовало ожидать, кучу лживой бессмысли¬ цы. То, что здесь можно прочесть, ужасает. Будьте осторожны, если вам хотят продать что-то, не имеющее побочных эффек¬ тов. Потому что всё медицински действенное имеет побоч¬ ные эффекты. Если объявляют, что данное средство не име¬ ет побочных эффектов, возможны три варианта: 1) оно не оказывает никакого действия вообще; 2) его не исследовали на предмет побочных эффектов: 3) наиболее вероятно, что справедливо и то и другое. Единственный, кому действитель¬ но становится лучше от всех трав, расхваливаемых в Интер¬ нете, это их поставщик. Я ни в коем случае не хочу этим сказать, что травы не содержат никаких химических веществ, обладающих лечеб¬ ными свойствами. В Китае напряженно работают над под¬ крепленным научными исследованиями обоснованием тра¬ диционной китайской медицины. Изучают, каким образом активные химические вещества действуют в растениях, кото¬ рые используются веками; однако делают это не так, как на Западе, где всегда стараются выделить действующее веще¬ ство, чтобы затем превратить его в лекарственное средство. В китайской медицине исходят из принципа, что действие лекарства оптимально раскрывается только в том случае, 430

XVII.б. Траволечение когда это смесь нескольких лекарственных средств. Это со¬ всем не просто. Сейчас вещества отделяют друг от друга и затем, как и на Западе, изучают их действие на клеточных культурах и в опытах на животных. Этот метод применяет, например, профессор Цюо в университете Цинхуа в Пекине, работая с внушительной группой исследователей над выде¬ лением новых активных химических веществ из традици¬ онных лекарственных средств. В самом Китае усердно пыта¬ ются подвести научную базу под традиционную медицину, и те, кто продолжает прибегать к ней, никак не выходя за рамки вековых традиций, подвергаются критике. Иногда выделение химических веществ из лекарствен¬ ных растений приводит к тому, что мы встречаем старых знакомых. Оказалось, например, что растения, традиционно употреблявшиеся против болезней старческого возраста, со¬ держат много мелатонина. На Западе мелатонин также не¬ которыми рекламируется как антиоксидант, замедляющий процесс старения, однако убедительные клинические дока¬ зательства этого отсутствуют. Мелатонин, который применя¬ ется у нас при деменции как чистое химическое вещество, восстанавливает ритм сон-бодрствование, снижает ночное беспокойство и несколько улучшает память. Контролируе¬ мые исследования растений с высоким содержанием мела¬ тонина, направленные на изучение этих эффектов, насколь¬ ко мне известно, не проводились. Женьшень в традиционной китайской медицине прописывают при нарушении сексуаль¬ ных функций. Проводившиеся в США исследования на жи¬ вотных показали, что женьшень действительно увеличивает либидо, облегчает эрекцию и стимулирует сексуальное по¬ ведение. Теперь дело за клиническими исследованиями. Эффективность традиционных растительных экстрактов всё чаще проверяется в условиях клинического контроля, как это обычно делается с западными лекарствами. Результа¬ ты, однако, как это бывает со всеми лекарственными средст¬ 431

XVII. Больше ничего нет между небом и землей... вами, подчас противоречивы. Например, согласно некоторым исследованиям, экстракт листьев гинкго билоба действитель¬ но в некоторой степени помогает при нарушениях памяти в старости и при деменции, однако другие исследования ни¬ каких улучшений не выявили. Был также проведен сравни¬ тельный анализ гинкго и применяемых на Западе против деменции менее эффективных средств с несколько большими побочными явлениями (ацетилхолинэстераза-ингибиторы). Показатели для западных лекарств были всё же несколько лучше, чем для гинкго. Так что гинкго вовсе не является чудо¬ действенным средством против деменции. Время покажет, в чем причины различий в результатах исследований и кто прав. Важно то, что традиционное китай¬ ское искусство врачевания сейчас изучается контролируемы¬ ми западными методами, так что мы сможем узнать, сумеем ли мы на его основе разработать эффективные лекарства без заметного побочного действия и риска токсичности. Это по¬ следнее опасение вовсе не вымысел. В 2006 году в Англии было обнаружено, что содержание ртути в китайском препа¬ рате на основе алоэ в 11 700 раз превышает английский стан¬ дарт. Подобные данные еще больше усиливают требования модернизации традиционной китайской медицины.

XVIII. Свободная воля — приятная иллюзия Возможно, наши сознательные, мыслительные представления — всего лишь послемыслия, идеи, которые мы порождаем впоследствии, чтобы по¬ дарить себе иллюзию силы и контроля. Ирвин Д. Ялом. Когда Ницше плакал, 1992 XVIII.i Свободная воля и принятие решений Здесь я стою, я не могу иначе. (Легендарные слова Мартина Лютера, сказанные на рейхстаге в Вормсе в 1521 г.) Человеку часто приписывают свободную волю на основании того, что он делает выбор. Это неверно. Каждый организм де¬ лает выбор. Речь идет о том, вполне ли этот выбор свободен. Американский исследователь Джозеф Прайс определял сво¬ бодную волю как возможность решать делать нечто или не делать — без внутренних и внешних ограничений, определяю¬ щих этот выбор. Принимали ли мы когда-либо решение сво¬ бодно в соответствии с предложенной дефиницией? Дарвин в 1838 году назвал иллюзией существование свободной воли у человека, потому что мы редко анализируем свои мотивы и в своих поступках руководствуемся инстинктом. В филосо¬ фии нет единого мнения о том, что, собственно, следует по¬ нимать под свободой воли. В дискуссиях о свободе воли часто называют три вещи. Во-первых, поступок может называться свободным только в том случае, если существует возможность 433