Полный справочник симптомов. Самодиагностика заболеваний - Руцкая Тамара Васильевна. Страница 49

Время от начала заражения до первых проявлений болезни (инкубационный период) — от 5 дней до 2 месяцев, в зависимости от разновидности грибка.

Заболевание начинается с появления на гладкой коже воспалительных пятен округлых очертаний с валиком по периферии из слившихся мелких узелков, пузырьков и корочек. Очаги на коже могут иметь вид нескольких колец, вписанных друг в друга. На голове очаги обычно бывают множественными, без видимых воспалительных явлений, с наклонностью к слиянию. После их слияния на голове образуются два-три крупных округлых, шелушащихся очага с четкими границами и высоко обломанными волосами. При всех видах микроспории волосы обламываются на высоте 4–8 мм над уровнем кожи и окутаны беловато-серым чехлом. Часто наблюдается выпадение бровей и ресниц.

Очень редко встречается инфильтративно-нагноительная форма микроспории.

Пораженные участки кожи смазывают йодной настойкой, а затем втирают серно-дегтярно-салициловые мази. Для лечения трихофитии волосистой части головы пользуются 4 %-ным эпилиновым пластырем (вызывающим выпадение волос на всей голове). Внутрь принимают антибиотик гризеофульвин (при таком лечении волосы тоже сбривают).

Этиотропную терапию полезно сочетать с общеукрепляющими средствами, одновременно проводя энергичную наружную терапию. После сбривания волос, утром назначают смазывание 5 %-ным спиртовым раствором йода, вечером — 5 %-ной салициловой мазью. Рекомендуется ежедневное мытье головы теплой водой с мылом.

НЕЙРОДЕРМИТ

Наиболее тяжелое заболевание из группы зудящих дерматозов, характеризующееся сильным зудом и расчесами, в ответ на которые происходит изменение кожи, проявляющееся утолщением, грубостью, подчеркнутостью рельефа за счет увеличения кожных бороздок — лихенизацией и лихенификацией. Различают ограниченную и диффузную (хроническую) формы, которые отличаются размером площади поражения кожи.

Неврогенная теория рассматривает нейродермит как поражение кожи, возникшее вследствие функциональных нарушений при отрицательных нервно-психических эмоциях, переживаниях.

Ф. Н. Гринчар(1957) расценивал нейродермит как проявление вазомоторного расстройства, возникшее в результате нервно-сосудистой неустойчивости. На фоне функциональных нарушений развивается аллергическая реактивность.

Причинами могут быть нервно-эндокринные расстройства, интоксикации, нарушения деятельности печени, пищеварительного канала, обменных процессов.

ОМФАЛИТ

Омфалит — это гнойный процесс в глубине мокнущего пупка и окружающих его тканей. Заболевание очень часто встречается у новорожденных (у каждого десятого) и проявляется покраснением и отеком кожи в области пупка и появлением в области пупочной ранки гнойно-кровянистых выделений.

Лечение заключается в следующем:

— сначала удаляют гной посредством закапывания в пупочную полость 3 %-ного раствора перекиси водорода и осушения ее стерильными ватными тампонами;

— после промывания ранки и очищения ее от гноя смазывают кожу снаружи 5 %-ным раствором йода. Затем смазывают кожу внутри пупочной ранки этим же раствором. Снаружи и внутри смазывают отдельными стерильными марлевыми салфетками;

— после консультации с лечащим врачом дно пупочной ранки прижигают ляписом;

— купают ребенка только после тщательного заклеивания пупочной ранки, во избежание попадания воды и инфекции.

ОТРУБЕВИДНЫЙ РАЗНОЦВЕТНЫЙ ЛИШАЙ

При этом заболевании поражается роговой слой эпидермиса и устья фолликулов. Заболевание характеризуется появлением на теле пятен желто-розового, темно-коричневого, желтовато-бурого или светло-коричневого («какао с молоком») цвета. Пятна имеют неправильные очертания с отрубевидным шелушением на поверхности. Располагаются они на коже спины, шеи, груди, а если болезнь приобретает хроническое течение — на верхних и нижних конечностях. Постепенно пятна сливаются в большие очаги с мелкофестончатыми краями. При загаре пятна частично обесцвечиваются, но шелушение остается. Этот вид лишая чаще наблюдается у людей молодого возраста. Болезнь может тянуться месяцами и годами.

Предрасполагающими факторами к появлению разноцветного отрубевидного лишая могут служить сахарный диабет, повышенная потливость, вегетососудистая дистония, туберкулез и ряд других заболеваний.

Основным принципом лечения является удаление и отшелушение рогового слоя эпидермиса. Это достигается с помощью таких лекарственных препаратов, как зеленое мыло, резорциновый или салициловый спирт, 2 %-ный раствор йода. В официальной медицине также применяются микосептин, нитрофунгин и другие противогрибковые препараты.

При лечении заболевания надо запомнить, что пятна при правильном врачевании пропадают через 12–15 дней, но следует обязательно провести второй и третий курсы лечения.

ПАНАРИЦИЙ

Панариций — это острое гнойное воспаление тканей пальца. Основная причина заболевания — инфицированные трещины кожи, микротравмы (заусенцы, уколы, ссадины, царапины, порезы). Различают панариций поверхностный (кожный, подкожный, под-ногтевой) и глубокий (сухожильный, костный, суставной). Особую форму панариция представляет паронихия — воспаление около-ногтевого ложа. Может наблюдаться поражение всех тканей пальца — пандактилит.

Симптомы: сильная, пульсирующая, дергающая боль, которая лишает сна, припухлость, краснота, болезненность на месте гнойного очага.

При кожном панариции гной скапливается под наружным слоем кожи, образуя пузырь, наполненный мутной, иногда кровянистой жидкостью; кожа вокруг пузыря становится красной и болезненной. Боли обычно умеренные, больные жалуются главным образом на ощущение сильного жжения. Пузырь со временем увеличивается, а гнойное воспаление переходит в более глубоко расположенные ткани.

Для подкожного панариция свойственна мучительная, постоянная, стреляющая боль, особенно ночью. При дотрагивании в пальце возникает резкая боль. Если боль усиливается при попытке пошевелить пальцем, то это свидетельствует о переходе гнойного процесса на сухожилие или сустав.

Глубокий панариций, как правило, начинается с поверхностного и возникает на ладонной поверхности пальца. Кожа на этой стороне пальца плотная, соединена с надкостницей перемычками, напоминающими по строению пчелиные соты. В связи с этим образующийся под кожей гной долго не может прорваться наружу, а процесс быстро распространяется в глубину — на сухожилие, сустав, кость, иногда поражает их одновременно. Боль при этом виде панариция очень сильная, пульсирующая, что связано с высоким давлением в отечных воспаленных тканях.

При околоногтевом панариции гнойный пузырь образуется в коже ногтевого валика. Если гной проникает под ногтевую пластинку, панариций называется подногтевым. Такой панариций развивается также при уколе или попадании занозы под ноготь. В запущенных случаях гнойное воспаление может распространиться вглубь — на кость ногтевой фаланги.

Лечение панариция осуществляет врач.

ПИОДЕРМИЯ

Пиодермия — группа гнойничковых заболеваний кожи. Чаще всего возникает в области промежности и туловища у детей первых трех лет жизни. Причиной пиодермии служит нарушение правил гигиены кожных покровов.

Лечение пиодермии местное:

— купание в ванночке с раствором марганцовокислого калия розового цвета;

— обработка каждого элемента сыпи зеленкой (или 1 %-ным раствором йода или метиленовой синью).

Очень важно, чтобы каждый элемент сыпи обрабатывался отдельным кусочком ваты. Если ребенок поражен пиодермией, купать его в ванне или поддушем не рекомендуется, надо протирать отдельные участки тела салфетками.

ПСОРИАЗ (ЧЕШУЙЧАТЫЙ ЛИШАЙ)

Распространенное хроническое незаразное заболевание с поражением кожи, ногтей, суставов.