Карманный справочник жизненно необходимых лекарственных средств - Коллектив авторов. Страница 31

Под рукой желательно иметь 3 %-ный раствор перекиси водорода.Помимо дезинфицирующего, он обладает также кровоостанавливающим действием. Кроме того, соприкасаясь с кровью, перекись водорода вспенивается, что помогает вымыть частички грязи из раны. Для остановки крови можно пропитать средством небольшой кусочек стерильной ткани (бинта) и прижать к ране на несколько минут.

После остановки кровотечения рану, а также область кожи вокруг нее необходимо обработать спиртовым раствором бриллиантового зеленого— зеленкой. Для ее нанесения можно воспользоваться ватным тампоном или ватной палочкой.

Хотим предостеречь вас от обработки открытых ран йодом. Это отличный способ заработать в придачу к ране химический ожог. По виду он не слишком отличается от термического, а вот заживает дольше. По той же причине не следует использовать перекись водорода в таблетках (гидропирит) и порошок марганцовокислого калия. Последний для получения дезинфицирующего раствора разводят в воде так, чтобы образовалась жидкость цвета красного вина.

Для остановки более сильных кровотечений, когда кровь не просто проступает каплями, а сочится из раны, используются специальные гемостатические губки.Они представляют собой пористую субстанцию наподобие пемзы. Изготавливают такие губки из коллагена (одного из основных структурных белков организма), обеспечивающего прочность тканей. Наряду с некоторыми другими веществами он играет ключевую роль в механизме свертывания крови. Коллаген получают из дермы (один из слоев кожи) и сухожилий различных животных. Также в состав этих губок входят соли кальция, которые являются одним из так называемых факторов свертываемости крови, а иногда — еще и обеззараживающие средства типа фурацилина. Таким образом, губка содержит несколько веществ, которые участвуют в процессе свертывания крови. Прикладывая губку к ране, мы повышаем концентрацию этих веществ и тем самым ускоряем процесс тромбообразования. В экспериментальных условиях гемостатическая губка останавливает кровь раз в десять быстрее, чем обычная марлевая салфетка. Замечу, что если вам пришлось ее использовать, вероятно, следующим вашим действием должен стать звонок в «скорую» или поездка в больницу, так как после получения глубоких ран не помешает сделать прививку от столбняка и как можно скорее.

Все дезинфицирующие растворы необходимо хранить в плотно закрывающейся таре. Для перекиси водорода лучше всего подойдет бутыль из непрозрачного пластика (в таких она обычно и продается). Перекись следует оберегать от нагревания и ударов: и то и другое приводит к разложению пероксида, и в конечном итоге в бутылке останется лишь вода.

Итак, для обработки ран нам понадобятся 3 %-ный раствор перекиси водорода, марганцовка, зеленка, гемостатическая губка, а также перевязочные материалы — бинт, лейкопластырь.

Ожог— это повреждение тканей организма, вызванное повышенной температурой или действием химических веществ. Ожоги также могут быть следствием физических воздействий — электрические, лучевые. По различным классификациям выделяются три или четыре степени ожоговых поражений.

При ожогах первой степенипоражается только верхний ороговевший слой эпидермиса. Они сопровождаются покраснением поврежденного участка, болью, небольшим отеком. Особого лечения не требуют, самостоятельно проходят в течение нескольких дней.

При ожогах второй степенивоздействию подвергается весь эпителий до росткового слоя. Образуются пузыри. Если ростковый слой эпидермиса не поврежден, заживление длится одну-две недели.

Ожоги третьей степенихарактеризуются омертвением слоя кожи до подкожной жировой клетчатки. После таких ожогов вероятность самостоятельного вое-становления кожи не очень высока, может понадобиться ее пересадка.

Ожоги четвертой степенитрудно отнести к ожогам кожи, так как повреждаются мышцы и кости.

Здесь речь пойдет об ожогах первой и второй степени — покраснениях и пузырях. Остальное — вотчина врачей.

В отличие от ран, обожженные участки кожи практически стерильны, чего не скажешь об окружающих ожог участках.

Самая первая помощь при ожоге — охлаждение.Струя проточной холодной воды минут на десять — то, что надо, но только в случае, если кожа не повреждена. Ни в коем случае нельзя мазать обожженное место жиром — растительным маслом и тому подобным. Жирная пленка препятствует нормальной теплоотдаче, что лишь усугубляет последствия ожога. Обработка обожженной кожи спиртом высокой концентрации (порядка 70 %) поможет предотвратить появление пузырей. Для этой цели подойдет одеколон,например «тройной», а вот водка слабовата.

Чтобы облегчить участь пострадавшего, ему можно дать болеутоляющее, скажем анальгин,и желательно — что-нибудь противовоспалительное, например аспирин.

На обожженное место нужно наложить стерильную повязку.На следующий день, если пузыри не лопнули, всю поверхность ожога надо смазать зеленкой,и пару дней повязку можно не менять. Если же пузыри вскрылись — ее придется менять не реже раза, а лучше двух в день.

Помните: до тех пор пока жидкость внутри пузырей прозрачна, там все стерильно и прокалывать такие пузыри ни в коем случае нельзя. Если жидкость помутнела, значит, туда попала инфекция. Нужно вскрыть такие пузыри (подойдет прокаленная на огне игла), удалить кожицу и лечить рану как гнойное воспаление.

Ушибы.Ушибом принято называть закрытое повреждение тканей и органов (то есть без видимых разрывов и других нарушений целостности). При ушибах в основном повреждаются поверхностно расположенные ткани — кожа, подкожная жировая клетчатка, мышцы. Этот вид травм возникает при ударах тупыми тяжелыми предметами, а также при падениях. Проявлениями ушибов являются болевые ощущения в месте удара, появление уплотнений тканей, припухлостей или шишек (при ушибах костной ткани). Ушиб сопровождается кровоизлиянием, которое способствует усилению боли за счет сдавливания окружающих тканей, и внешне проявляется в виде кровоподтека (синяка) — сине-багрового пятна, которое со временем меняет цвет на зеленоватый и, наконец, желтый. Изменение окраски кровоподтека является результатом разрушения эритроцитов (красных кровяных телец), продукты разложения которых имеют соответствующий цвет. Ушибы требуют длительного охлаждения. А поскольку они не всегда бывают в местах, которые удобно долгое время держать под холодной водой, неплохо иметь в аптечке солевой охлаждающий пакет.Это пластиковый пакет с пересыщенным раствором соли. При физическом воздействии — ударе или трении специального камушка, расположенного внутри пакета, — соль начинает кристаллизоваться и сильно охлаждаться. Пакет сохраняет пониженную температуру до получаса. Потом его можно регенерировать. Кстати, существуют такие же пакеты согревающего действия.Разница лишь в применяемых солях, а точнее, в проявляющихся при их кристаллизации тепловых эффектах.

На места ушибов можно накладывать компрессы с димексидом,который надо разводить с водой в пропорции 1: 1, а для чувствительных мест — 1:4.

Растяжения связок. Кости человека удерживаются в суставах и двигаются в этих суставах только в определенных направлениях за счет связок — очень прочной соединительной ткани. При воздействиях на сустав (сгибание) с амплитудой или силой, превышающей эластичность связок, а также при активных попытках вывернуть сустав в нехарактерную для него сторону может возникнуть растяжение (а в тяжелых случаях даже разрыв) связок.

Основными симптомами являются резкая боль при попытках согнуть конечность в суставе, припухлость, болезненность при прощупывании (пальпации). Однако в отличие от перелома конечность не деформируется (тем не менее часто для исключения перелома делают рентген поврежденного сустава). Аналогично ушибам места растяжений необходимо охлаждать. Кроме того, сустав нужно зафиксировать, для чего неплохо иметь эластичный бинт.

Обморокимогут стать следствием усталости, недосыпания, недоедания и т. п. Однако они могут свидетельствовать и о серьезных заболеваниях нервной или сердечно-сосудистой систем, особенно если сопровождаются судорогами. Поэтому посещение врача, после того как случился обморок, будет совсем нелишним. Причиной обморока является резкое расширение сосудов и, как следствие, — падение артериального давления.