120/80. Как привести давление в норму без таблеток - Романова Елена. Страница 12

Препараты группы антагонистов рецепторов ангиотензина II также удобно принимать – по одной таблетке в день. Их действие очень плавное и постепенное, полный гипотензивный эффект достигается лишь через 3–6 недель от начала применения. Но следует помнить, что при совместном применении с другими гипотензивными препаратами их действие будет взаимно возрастать, поэтому ни в коем случае не следует решать вопрос о применении антагонистов рецепторов ангиотензина II без рекомендации врача. Да и в целом хочется еще раз напомнить, что данное издание не является пособием по самолечению, а только информацией к размышлению и осмыслению ряда аспектов собственного состояния здоровья.

Как уже отмечалось, число людей, подверженных развитию гипертонии, весьма значительно (напомним, 1/4 часть лиц старше 40 лет, а также более молодых), и у них можно обнаружить много общего. Во-первых, среди них преобладают городские жители. Собственно, жизнь в большом городе практически повсеместно характеризуется постоянным нервным перенапряжением. Чего стоят одни только пробки, в которые попадают не только автовладельцы, но и пассажиры общественного транспорта. Поэтому в деревнях и селах, где образ жизни более спокоен и не изобилует разнообразием неврогенных раздражителей, больных артериальной гипертонией значительно меньше. Таким образом, люди, регулярно испытывающие стресс, попадают в группу риска первыми.

Для вторичной гипертензии, связанной с развитием атеросклеротических изменений в артериях, большое значение имеет такой фактор, как возраст. Об этом каждому может подсказать собственный жизненный опыт, ведь известно, что чем человек старше, тем больше у него болезней, особенно атеросклеротической природы. Несмотря на то что с первыми признаками атеросклероза мы сталкиваемся все раньше и раньше, возраст все еще остается достаточно четким критерием возможного риска. В целом граница, как уже отмечалось, проходит в районе 40 лет, но считается, что мужчины заболевают несколько раньше, а женщины – позже, что связывают с наступлением менопаузы.

К сожалению, на возраст мы повлиять не можем, так же как и на наследственную предрасположенность к атеросклерозу. Существуют семьи, в которых по наследству передаются некоторые обменные нарушения, приводящие к раннему развитию атеросклероза. Однако даже в таких случаях не все так безрадостно. Ведь мы можем отслеживать другие факторы риска, которые вполне под силу подкорректировать любому человеку. А лучше всего не допускать даже возможности их воздействия на свой организм.

К слову, и гипертоническую болезнь нередко можно встретить у членов одной семьи, что говорит о наличии наследственной предрасположенности к этому заболеванию. Если среди ваших родственников есть или были люди, страдающие гипертонической болезнью, то риск заболеть самому достаточно велик. Практикующие врачи давно подметили эту особенность. Но чтобы заболевание проявило себя, необходимо наличие именно тех корригируемых факторов риска, о которых идет речь.

К таким вполне корригируемым факторам относятся курение, умственное перенапряжение, стрессы, гиподинамия, ожирение, сахарный диабет и пр. И курение среди них – на первом месте. И если не начинать, то и коррекция не потребуется. О вреде курения уже давно говорят во весь голос. Но несмотря ни на что ежедневно огромное количество людей своими руками подносит сигарету ко рту и вдыхает весь спектр ядов, содержащихся в этом страшном дыме. Да-да, помимо никотина, который и сам по себе крайне вреден (для кровеносных сосудов в первую очередь), в нем находится коктейль из чуть менее 300 отравляющих веществ. В тлеющей сигарете происходит химический процесс – по сути он является сухой перегонкой табака, при котором образуется множество разнообразных производных никотина, сероводорода, уксусной, муравьиной, синильной и масляной кислот, пиридина, этилена, изопрена, бензопирена, угарного газа, углекислого газа, различных смол, радиоактивного полония, никеля.

Установлено, что, выкуривая 20 папирос весом 0,5 г, человек вводит в организм 0,09 г никотина, 0,11 г пиридиновых оснований, 0,032 г аммиака, 0,006 г синильной кислоты и 369 мл угарного газа. Ежедневное курение приводит к хроническому отравлению этими ядами, причем от них в большей степени страдают дыхательная и центральная нервная системы, тогда как сам никотин наносит удар по кровеносным сосудам. Он влияет на эндотелий – внутреннюю выстилку сосудов, угнетая ее способность к сопротивлению жирам (холестерину), сгущению крови и тромбообразованию.

Для полноты картины хочется сказать курящим еще несколько слов. Помимо гипертонии, вас ждет с высокой долей вероятности целый букет болезней. Самые известные из них – инфаркт миокарда, мозговой инсульт, гангрена ног, рак легких и гортани, пневмосклероз и хроническая дыхательная недостаточность, импотенция. Средняя продолжительность жизни в среднем у вас на 12 лет меньше, чем у некурящих. И это относится не только к вам самим, но и к тем, кто живет или работает рядом, к тем, кто вынужден вдыхать табачный дым, просто находясь в прокуренном помещении. Например, всего лишь час в таких условиях для пассивного курильщика соответствует 4 выкуренным сигаретам. Соответственно, и вред для него ничуть не меньше. Подумайте хотя бы о своих детях. Ведь курящая беременная женщина или кормящая мать изначально обрекает своего ребенка на нездоровье и укорочение жизни на 10–20 лет, как и курящий отец.

И наконец, пара фраз о другом компоненте никотинового коктейля – угарном газе (СО). Особенно много его в так называемых «легких» сигаретах и сигаретах с фильтром. СО является ядом в первую очередь для человеческой крови. Попадая в нее, угарный газ необратимо связывается с гемоглобином, который в крови находится в составе эритроцитов (красных кровяных клеток) и занимается доставкой кислорода. Связываясь с кислородом в альвеолах легких, гемоглобин переносит его с током крови во все ткани и клетки организма, а потом обменивает на отработанный продукт – углекислоту, которая выводится с выдыхаемым воздухом. После этого молекула гемоглобина вновь готова соединиться с кислородом, и таких циклов на протяжении жизни эритроцита происходит множество. Угарный газ образует с гемоглобином стойкое соединение – карбоксигемоглобин, который навсегда исключает возможность соединения с кислородом. Таким образом, гемоглобин, ставший карбоксигемоглобином, выключается из процесса переноски кислорода. Собственно, поэтому от отравления СО на пожарах и гибнут люди.

Содержание карбоксигемоглобина в крови у некурящих равно 0,5–1 %; у пассивно вдыхающих табачный дым оно доходит до 2–2,5, а у курящих – до 5–6 и даже до 7–10 %. По данным клинических исследований, наличие 5 % карбоксигемоглобина в крови приводило к увеличению частоты развития атеросклероза в 21 раз по сравнению с уровнем карбоксигемоглобина 3 %. Таким образом, угарный газ способствует выраженному усилению процессов атеросклероза. И это не говоря уже о прямом влиянии на сердце и головной мозг, который, как известно, без доступа кислорода гибнет за 4 минуты.

Однако вернемся к другим факторам риска. Профессиональная деятельность тоже играет определенную роль в создании обобщенного образа возможного будущего гипертоника. Здесь, безусловно, в большей степени страдают люди, занимающиеся умственным трудом по сравнению с физическим. Пальму первенства прочно удерживают бухгалтеры и учителя, тогда как, например, довольно «нервная» профессия следователя менее опасна в плане возникновения заболевания. Почему? Ведь стрессов такая работа несет с собой немало. А все просто – следователь по роду своей деятельности более подвижен, чем бухгалтер. И теперь мы плавно переходим к другому общему моменту, с которым связана гипертония, – гиподинамии.