Домашняя медицинская энциклопедия. Симптомы и лечение самых распространенных заболеваний - Коллектив авторов. Страница 117

Например, гонококки способны проникать внутрь трихомонад и прятаться там от лекарственного воздействия – противотрихомонадные средства не действуют на возбудителей гонореи, а группа антибиотиков, способных уничтожать гонококки, не действует на трихомонады. Лечение многих ЗППП, вызванных бактериями, не повлияет на герпетическую инфекцию.

Прежде чем приступить к терапии, необходимо провести полное обследование, которое поможет обнаружить всех возбудителей, которые вызвали заболевание.

Планомерное и последовательное лечение позволит вернуть утраченное здоровье. Главное – не отчаиваться и довести дело до победного конца.

Не лишним будет напоминание о необходимости использования презерватива и некоторых спермицидов, таких как фарматекс и стерилин, при случайных половых связях. Это имеет огромное значение в предупреждении заболеваний, передающихся половым путем.

Трихомониаз

Это самое распространенное заболевание, передающееся половым путем.

Возбудитель болезни – влагалищная трихомонада – паразитическое простейшее, обитающее во влагалище, уретре, реже – в цервикальном канале, матке и ее придатках. Инкубационный период трихомониаза составляет от 5 до 15 дней, иммунитета против этого заболевания не существует. Основной путь передачи трихомониаза – половой, внеполовой путь инфицирования возможен в исключительно редких случаях.

Симптомы. Характерны обильные, разъедающие, пенистые выделения из половых путей, сопровождающиеся сильным зудом. Могут также отмечаться чувство жжения и болезненность при мочеиспускании, а также чувство тяжести в нижних отделах живота. При переходе острой формы заболевания в хроническую количество выделений становится незначительным, зуд стихает, однако симптомы могут обостряться перед месячными.

Лечение

Своевременное лечение трихомониаза важно, в частности потому, что существует определенная связь между многолетним носительством трихомонад и развитием рака шейки матки.

Важнейший принцип лечения трихомониаза – участие в этом процессе обоих половых партнеров одновременно. Половая жизнь в период лечения запрещается! При выявлении возбудителя только у одного партнера другой проходит профилактическое лечение. Назначаются препараты как общего, так и местного действия. К ним относятся метронидазол (трихопол), фазижин, успешно применяется тиберал. Одновременно назначают различные свечи для вагинального применения: клотримазол, клион Д и др.

Весьма распространена ошибка, когда больная трихомониазом женщина лечится одна, без участия партнера. Это нередко приводит к тому, что лечение приходится повторять несколько раз.

Важно использовать препараты, влияющие на иммунитет, особенно при хронических формах трихомониаза и носительстве, а также витамины и препараты, нормализующие кишечную и влагалищную флору.

Вакцинация. Существует такой метод лечения трихомонадной инфекции, как вакцина Солко-Триховак, которая препятствует повторному инфицированию трихомонадами.

Важно отметить, что, заразившись трихомониазом, больной мог инфицироваться и другими заболеваниями, передающимися половым путем. Поэтому не стоит самовольно глотать таблетки, а лучше обратиться к врачу – гинекологу или венерологу, чтобы исключить другие опасные болезни. Необходимо обследоваться на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис и гонорею.

Хламидиоз

Существует большое количество разных, иногда прямо противоположных, точек зрения на проблему хламидиоза. Одни врачи придают хламидиозу большое значение, а другие считают, что его роль в формировании бесплодия, невынашивании беременности и внутриутробном инфицировании плода сильно преувеличена. Хламидии – это мелкие бактерии. Они не способны синтезировать аденозинтрифосфорную кислоту, необходимую для их жизненного цикла как основной источник энергии, и поэтому нуждаются в клетках организма-хозяина, черпая в них строительный материал и энергию для жизнедеятельности и размножения.

Существует несколько видов хламидий, мы будем говорить об одном – хламидия трахоматис, который является возбудителем мочеполового, или урогенитального, хламидиоза.

Урогенитальный хламидиоз относится к группе заболеваний, передающихся преимущественно половым путем. В развитых странах среди подобных заболеваний хламидиоз стал встречаться намного чаще гонореи или сопутствует ей. Многие авторы описывают и другие пути инфицирования, не связанные с сексуальным контактом, например бытовой.

Важно помнить о возможности внутриутробного инфицирования плода, что может вызвать прерывание беременности на различных сроках или проявление заболевания уже после рождения ребенка. Инфицированность беременных хламидиозом составляет, по разным данным, до 20 %. У 70 % детей, родившихся от матерей, больных хламидиозом, развиваются различные проявления этого заболевания – конъюнктивиты, пневмонии. Нередко встречается хламидийное поражение плаценты, что может привести к гибели плода.

Симптомы

Урогенитальный хламидиоз, прежде всего, поражает клетки цилиндрического эпителия шейки матки, мочеиспускательного канала (уретры), маточных труб, вызывая появления цервицита, уретрита и сальпингита соответственно. Нередко эти формы заболевания сочетаются. Воспаление в маточных трубах приводит к появлению спаек (рубцов), трубы слипаются, становятся непроходимыми.

В отличие от воспалительных заболеваний придатков, вызванных гонореей или условно-патогенными микробами (стафилококками, стрептококками и др.), хламидийный сальпингит часто протекает бессимптомно или с легкими симптомами в виде периодических слизисто-гноевидных выделений из половых путей, незначительных редких болей внизу живота, при этом постепенно происходит формирование массивного спаечного процесса в малом тазу.

Часто больные сами не подозревают, что болеют хламидиозом, и это самая настоящая «скрытая инфекция».

В обследовании на хламидиоз нуждаются:

• женщины с наличием воспалительных заболеваний гениталий, особенно с поражением шейки матки (эрозии, цервициты);

• женщины, страдающие бесплодием в течение 2–3 лет;

• беременные с отягощенным акушерским анамнезом (неразвивающиеся беременности в прошлом, самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды, многоводие, рождение маловесных детей, лихорадка неясного происхождения во время беременности);

• женщины, страдающие хроническим аднекситом и планирующие в будущем беременность;

• женщины, имеющие или имевшие в прошлом много половых партнеров и раннее начало половой жизни, планирующие беременность.

Таким образом, наличие эрозии шейки матки, цервицита и кольпита, сопровождающихся слизисто-гнойными выделениями из цервикального (шеечного) канала, иногда в сочетании с рубцово-спаечным процессом в области придатков, позволяет заподозрить диагноз «генитальный хламидиоз».

Лечение

Это серьезная проблема уже потому, что дорогое «удовольствие». Стоимость лечения определяется тем, что назначения одних лишь антибиотиков недостаточно. Для получения эффекта необходимо использовать иммуномодуляторы, эубиотики, витамины, препараты, влияющие на клеточный обмен, и др. Если не следовать этим принципам, хламидиоз не уйдет, а организм серьезно пострадает от неправильного лечения. Ведь, как мы уже говорили, хламидии – внутриклеточные паразиты, живущие в пораженной клетке как в крепости, защищаясь клеточной стенкой.