Домашняя медицинская энциклопедия. Симптомы и лечение самых распространенных заболеваний - Коллектив авторов. Страница 127
Процедуру самообследования молочных желез необходимо повторять каждый месяц, желательно в определенные дни. Для женщин, у которых продолжаются менструации, наиболее подходящее время – это 2 или 3 дня после окончания кровотечения, когда молочные железы менее болезненны. После менопаузы можно выбрать любой день месяца, который легко запомнить (например, первое число каждого месяца).
Заболевания молочной железы
Выделения из соска
Выделение жидкости из соска не всегда является патологией, даже после менопаузы. Злокачественная опухоль выявляется менее чем у 10 % женщин с выделениями из соска. Тем не менее при появлении выделений из соска следует обратиться к врачу.
Доброкачественные образования
К доброкачественным заболеваниям относятся кисты, кистофиброзная мастопатия, фиброаденомы.
Кисты – это заполненные жидкостью полостные образования, которые могут появляться в результате облитерации (закупорки) молочных ходов; их сравнительно легко обнаружить при обследовании желез. Причина образования кист молочной железы неизвестна, хотя иногда они бывают следствием травмы. При кистах могут возникать боли в молочной железе.
Мастопатия – это диффузное или узловое изменение ткани молочной железы. В основе заболевания лежит повышенная выработка женских половых гормонов – эстрогенов. Имеют значение многократные аборты, гинекологические заболевания, патология эндокринной системы (в первую очередь щитовидной железы).
При появлении любых уплотнений ткани молочной железы следует исключить рак. Для этого проводят маммографию, а также пункционную биопсию толстой иглой с последующим цитологическим исследованием полученного материала.
При диффузных формах мастопатии необходимо лечить основную причину – гинекологические заболевания, заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз). При наличии крупных болезненных кист производят их дренирование (удаление жидкости иглой).
Фиброаденомы – небольшие доброкачественные плотные образования, состоящие из соединительной и железистой ткани. Эти опухоли обычно появляются у молодых женщин, часто у девушек-подростков.
Обычно узлы могут быть удалены хирургически под местной анестезией, но они часто возникают вновь. После удаления нескольких узлов и установления их доброкачественного характера женщина и ее врач могут принять решение не удалять оставшиеся узлы.
Рак молочной железы
Злокачественная опухоль может развиваться из клеток, выстилающих молочные протоки, а также из жировой и соединительной тканей. Некоторые опухоли очень медленно растут и распространяются на другие органы только после того, как достигают значительной величины. Другие типы опухолей растут и распространяются очень быстро.
Вероятность развития рака молочной железы увеличивается с возрастом: около 60 % злокачественных опухолей молочной железы возникают у женщин старше 60 лет. Наибольший риск заболевания у женщины старше 75 лет.
Факторы риска:
• рак молочной железы, излеченный ранее;
• наличие рака молочной железы у членов семьи;
• предшествующее доброкачественное заболевание молочной железы;
• отсутствие беременностей;
• длительное использование пероральных контрацептивов;
• длительная заместительная терапия эстрогеном;
• ожирение после наступления менопаузы.
При подозрении на рак молочной железы назначают рентгенологическое исследование органов грудной клетки для обнаружения метастазов опухоли, а также определяют чувствительность злокачественной опухоли к прогестерону или эстрогенам.
Хирургическое лечение:
• удаление узла, частичная мастэктомия или удаление пораженного квадранта при максимальном сохранении здоровой ткани молочной железы (обычно в сочетании с лучевой терапией);
• удаление всей ткани молочной железы;
• радикальная мастэктомия с удалением подлежащих мышц грудной клетки и других тканей (обычно в сочетании с лучевой терапией).
Лучевая терапия направлена на уничтожение злокачественных клеток на участке, из которого была удалена опухоль, и в окружающих тканях, в том числе в лимфатических узлах (часто в комбинации с химиотерапией).
Химиотерапия – это применение лекарств, которые вызывают гибель быстроразмножающихся клеток или сдерживают их размножение.
Здоровье мужчины
Современные мужчины, стремясь соответствовать общепринятым стандартам успешности, вынуждены постоянно наращивать ритм своей жизни. В этой суматохе им подчас не хватает времени, а порой и смелости, чтобы уделить внимание своему здоровью. Тем не менее возникновение урологических проблем существенно снижает работоспособность, подрывает физическую форму, угнетает психическое состояние и, в конце концов, лишает мужчину естественных радостей.
Простатит
Простатит – это воспаление предстательной железы. Шанс заболеть простатитом имеет мужчина любого возраста.
Причины и симптомы
Существуют две группы болезни: инфекционные и застойные простатиты.
Возбудителями инфекционного простатита являются микроорганизмы: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, синегнойная палочка. Что касается хламидий, микоплазм, уреаплазм, трихомонад и других инфекционных агентов, передаваемых половым путем, то их способность вызывать воспаление простаты не доказана. Однако воспаление мочеиспускательного канала (уретрит), вызванное этими микроорганизмами, само по себе способствует хроническому воспалению простаты и требует обязательного лечения.
Основными причинами застойного простатита являются застой крови в венах предстательной железы и застой секрета в ней. Это происходит из-за нерегулярной половой жизни, прерванного полового акта, злоупотребления онанизмом, неполноценной эякуляции из-за стрессов во время полового акта. Венозный застой может наступать при малоподвижном образе жизни, при хронических запорах и злоупотреблении алкоголем.
Частой причиной воспаления железы является спазм предстательного отдела уретры, что приводит к забросу мочи из уретры в простату и нарушению нормального опорожнения простаты и семенных пузырьков. Вследствие этого поддерживается хроническое воспаление.
Воспалению простаты способствует также наличие в ней камней и микроабсцессов (кист). Определенную роль в развитии простатита могут играть и такие факторы, как хроническая инфекция мочевыводящих путей, зубов (кариес) и ЛОР-органов (тонзиллит).
Признаки воспаления предстательной железы
1. Боли в промежности, мошонке, надлобковой области, внизу живота, в паховой области и крестце. Острый бактериальный простатит сопровождается сильной лихорадкой и ознобом. Температура повышается до 37–38 °C.
2. Расстройства мочеиспускания: необходимость вставать 1–2 раза ночью для посещения туалета; боль в начале и в конце акта мочеиспускания, постоянные боли ноющего характера; мутная моча; выделение капель белого секрета по утрам или после дефекации.
3. Расстройства в половой сфере: от преждевременного семяизвержения при нормальной эрекции и снижения удовольствия от оргазма во время эякуляции до ослабления полового влечения и понижения выработки половых гормонов.
Если нормальное семяизвержение у мужчин наступает не ранее чем через 1,5–2 минуты после начала полового акта, то при заболевании простатитом оно происходит иногда сразу после введения полового члена во влагалище. Все это вызывает ложный страх перед половой близостью, неуверенность в своих возможностях, что в итоге приводит к сексуальному неврозу и еще более ухудшает половую функцию.
Разновидностью половых расстройств у больных хроническим простатитом является нарушение эрекции полового члена: от нормальной эрекции, которая исчезает во время полового акта, до ее полного отсутствия при попытке совершить половой акт. Это расстройство наиболее болезненно переносится мужчинами. У таких больных при ослабленной эрекции, а иногда и без нее, во время попытки совершить половой акт может наступить семяизвержение, обычно не приносящее удовлетворения.