Вездесущие гормоны - Кветной Игорь. Страница 26

Для начала провели экспериментальные исследования, позволившие выяснитьповедение отдельных апудоцитов при действии ГБО. Оказалось, что клетки ведутсебя неодинаково - некоторые усиливают свою активность и начинают продуцироватьповышенные количества гормонов, другие - наоборот, снижают свою деятельность.Проще говоря, среди эндокринных клеток есть любители кислорода, а есть и такие,у которых он не вызывает положительных эмоций. Но равнодушных к нему нетвообще. Математики на основе многочисленных данных, полученных при изученииразличных параметров давления, времени, количества сеансов, создалиматематическую модель поведения клеток АПУД-системы в условиях барокамеры.

Оценив результаты первых опытов, сотрудники клиники вполне резоннозадумались: коль скоро кислород под повышенным давлением меняет ритмдеятельности всех без исключения эндокринных клеток и тем самым уровеньсодержания гормонов, то как же можно проводить лечение таким, получается,мощным фактором, не учитывая наступающих при этом изменений эндокринногостатуса?! Может быть, попробовать сделать кислород и гормоны союзниками влечении? Зачем кислороду исполнять сольную партию, пусть лучше звучит оркестр,где кислород будет солистом, а гормоны - аккомпаниаторами.

Уже первые репетиции этого "ансамбля" оказались успешными. Взялидля изучения три заболевания, которые по возникновению, клиническим проявлениями исходам были не похожи друг на друга. Но их объединяло одно - в патогенезе(механизме развития) гормональные нарушения играли далеко не последнюю роль.Это язвенная болезнь желудка, облитерирующий эндартерипт (тяжелое заболеваниеартерий нижних конечностей, приводящее к их гангрене) и перитонит - гнойноевоспаление брюшины. Нарушения каких же гормонов играют роль в их возникновениии развитии? Для язвенной болезни желудка это гастрин, серотонин и соматостатин.Для эндартериита - адреналин и норадреналин. Для перитонита - так называемые"медиаторы воспаления" - серотонин, гистамин, адреналин инорадреналин.

При язве желудка отмечается гиперпродукция гастрина, что приводит ксамоизъязвлению слизистой оболочки, а недостаток серотонина уменьшает выработкуслизи, защищающей эпителий желудка от переваривающего действия гастрина.Соматостатина, так же как и гастрина, вырабатывается больше, он тормозитрегенераторные процессы, не дает клеткам размножаться и тем самым закрытьязвенный дефект. Следовательно, чтобы достичь успеха в лечении язвеннойболезни, необходимо снизить выработку эндокринными клетками желудка гастрина исоматостатина и усилить синтез серотонина. Зная, как ведут себя соответствующиеапудоциты, синтезирующие эти гормоны при ГБО, математики рассчитали сочетаниепараметров давления кислорода, времени и количества сеансов, оптимальных длясоздания такого эндокринного статуса. И что же? Союз кислорода с гормонамиоказался успешным. Оркестр звучал стройно и сильно. В группе больных,подвергнутых лечению по новой методике, результаты были в несколько раз лучше,чем у больных, лечившихся по параметрам, подобранным эмпирическим путем.

Такие же положительные результаты были получены и при другой патологии.Снижение продукции адреналина и норадреналина у больных эндартериитомусиливало, лечебное действие кислорода. Соответствующие режимы действиябарокамеры при перитоните в подавляющем большинстве случаев позволили"выключить из игры" медиаторы воспаления, снизить их синтез и темсамым оборвать гнойный процесс. Сочетание лечения с современнымрадиоиммунологическим анализом позволило конкретизировать режимы воздействиядля каждого больного и контролировать процесс воздействия кислорода подповышенным давлением в течение всего курса лечения больных в барокамере.

Новое направление целенаправленного лечения больных с использованиемгормонотропных свойств кислорода под повышенным давлением, о котором былодоложено на Московском конгрессе, вызвало большой интерес специалистов разныхстран. Оно сейчас с успехом используется и развивается дальше как у нас встране, так и за рубежом, а в клинике профессора Г. Ратнера продолжаютнеутомимо искать другие, новые пути решения еще не решенных задач.

Защитник сладкоежек

Среди многих гормонов, вырабатываемых в живом организме, есть один, которыйна протяжении вот уже более 50 лет привлекает широкое внимание исследователей.Сейчас он даже переживает свое второе рождение. Это инсулин.

Первым и единственным местом его выработки, как считалось до недавнеговремени, была поджелудочная железа, но оказалось, что не она одна. Его близнецы- инсулиноподобные факторы - в последние годы были обнаружены в печени, почках,эндотелии сосудов, головном мозге, слюнных железах, гортани, вкусовых сосочкахязыка. Инсулин также находят в растениях, дрожжах, бактериях. И круг интересовинсулина стал заметно шире при детальном анализе. Если раньше ученые полагали,что его единственной функцией является снижение содержания сахара в организме,то сейчас известно его регулирующее влияние на процессы клеточного деления идифференцировки, рост опухолей, обмен белков и жиров и на многие другиеметаболические реакции и физиологические функции. Эти обстоятельства еще больше"подогрели" интерес к нему. В научной литоратуре возник самыйнастоящий инсулиновый бум. Наверное, и нам будет небезынтересно поближепознакомиться с ним - гормоном, который еще называют "трижды первым".Почему? Потому что инсулин был ПЕРВЫМ гормоном, для которого была установленапептидная природа. Это был ПЕРВЫЙ пептид, первичная структура которого быларасшифрована, и он явился ПЕРВЫМ гормоном, который удалось получитьсинтетическим путем.

История открытия инсулина отражает последовательность усовершенствованияметодических приемов научного познания, прошедшего длительный и трудный путь отпростого наблюдения до чрезвычайно сложных аналитических подходов.

Еще в древней Греции врачам были известны заболевания, протекающие собильным выделением мочи (мочеизнурением). Эти болезни стали именовать"диабетом" (в переводе с греческого - "протекающиесквозь"). Название сохранилось до сих пор, хотя сейчас установлено, чтодиабет может быть двояким - сахарным и несахарным. Сахарный диабет встречаетсягораздо чаще, и поскольку именно он связан с инсулином, то и речь дальше пойдеттолько о нем.

Известный английский врач Т. Виллпс (который, кстати, был и одним изучредителей Лондонского королевского общества) славился своейлюбознательностью. В стремлении выяснить истину его ничто не могло остановить.Именно он впервые связал развитие диабета с повышенным уровнем сахара ворганизме. Прибором для этого ему послужил один из самых надежных ичувствительных аппаратов - собственный язык. Попробовав на вкус мочудиабетиков, Виллис убедился в том, что она сладкая. Но на эту находку Виллисакак-то не обратили должного внимания, восприняв ее как причуду почтенногомедика. И только через 100 лет после Виллиса другой английский врач П. Добсонустановил, что в моче диабетических больных содержится сахар - глюкоза.

Возник вопрос: с чем связано повышение уровня сахара при диабете? Гденаходится тот контролер, который перестает выполнять свои прямые обязанности -следить за концентрацией глюкозы в организме? Понять это опять помог случай.

Немецкие ученые И. Меринг и О. Минковски занимались изучением ролиподжелудочной железы в процессе пищеварения. Каково же было их удивление, когдаоднажды утром, придя на работу и заглянув в операционную, где с вечера былаоставлена собака, у которой накануне удалили поджелудочную железу,экспериментаторы увидели, что она вся была облеплена мухами. Осмотрен животное,они поняли, что мух привлекал сахар, в избытке содержащийся в моче собаки.Предприняв, теперь уже специальные, исследования, немецкие ученые в 1889 годуубедительно показали, что у собак с удалёнными поджелудочными железамиразвиваются все признаки сахарного диабета, приводящие их к скорой смерти. Такбыла раскрыта конспирация поджелудочной железы. Оставалось узнать хозяина этогоподполья.