Академик В. М. Глушков – пионер кибернетики - Деркач В.П. Страница 76
Перерожденные в результате порчи штампов клетки подвергаются атакам со стороны иммунологической системы. И здесь решающее значение имеет то, какой процесс будет идти быстрее – процесс роста и размножения переродившихся клеток или процесс их уничтожения. Для систем рассматриваемого класса, с огромной комбинаторикой порождающей болезнетворные и защитные процессы, должны встречаться все мыслимые комбинации интенсивностей и исходов противоборства этих процессов. Поэтому одни очаги злокачественных опухолей будут уничтожаться в зародыше, тогда как другие могут разрастаться до опасных размеров.
Иммунологический механизм не всесилен: некоторые чужеродные клетки он может принимать за свои и вовсе не бороться с ними. Более того, современная теория наследственности делает такое положение закономерным. Действительно, пусть иммунологический механизм некоторого живого существа определяется набором генов, заимствованным от какого-то далекого предка. Тогда для него „своими” будут все клетки (в том числе и быстро делящиеся малодифференцированные клетки этого предка, хотя для данного существа они могут быть полностью чужими (если соответствующие его ткани определяются генами, заимствованными от других предков). Не исключено поэтому, что раковая опухоль у человека иногда может быть не чем иным, как совокупностью быстроделящихся клеток ткани его далеких (даже еще не человекообразных) предков. Впрочем, достаточно естественным является предположение, что иммунологический механизм оказывается не в силах отличить чужеродные клетки и белки, которые просто достаточно близки в некотором смысле к „своим” клеткам и белкам.
Итак, рак – это такая порча эталонного штампа (ДНК), которая порождает клетки, процесс размножения которых протекает достаточно долгое время более интенсивно, чем процесс их уничтожения иммунологической системой организма.
Заметим, что интенсивность каждого из этих процессов, помимо их изначальной, генетической природы, определяется рядом дополнительных внешних факторов, на часть из которых можно влиять. На таком влиянии и зиждятся все возможные способы лечения рака (как известные, так и пока неизвестные).
Наиболее прямым и наиболее радикальным способом лечения является физическое уничтожение всех раковых клеток. Помимо широко применяющихся сегодня для этой цели методов хирургического вмешательства и лучевой терапии, возможно появление новых методов физического воздействия на опухоль, например с помощью ультразвука, вымораживания и др. Недостатки этих методов хорошо известны. Ведь для того, чтобы не было рецидивов болезни при использовании этих методов в чистом виде, необходимо удалить все раковые клетки. Поскольку техника удаления опухолей под микроскопом с точностью до одной клетки пока не разработана, для гарантии успешности операции опухоль вырезают с большим запасом. Кроме того, может оказаться, что очаги болезни уже начали развиваться в других местах, достаточно удаленных от месторасположения исходной опухоли.
Это явление, называемое метастазированием, обычно объясняют тем, что отдельные клетки раковой опухоли током крови заносятся в другие ткани и, внедряясь в них, порождают рост новых переродившихся тканей. С системной точки зрения не следует также упускать из виду возможность прямого переноса (кровью и лимфой) перерожденных молекул ДНК и и-РНК с их последующим внедрением в механически поврежденные клетки или даже в здоровые клетки в моменты их деления, сопровождающиеся кратковременным нарушением целостности мембран* .
Нужно заметить, что в любом из этих случаев чужеродные клетки или нуклеиновые кислоты временно попадают в среду (кровь и лимфу), где защитные иммунные средства организма особенно сильны. Поэтому далеко не все переродившиеся клетки и штампы (ДНК и РНК), которые успешно выдерживали борьбу с иммунными силами организма в „сомкнутом опухолевом строю”, в „укромных углах” организма, в удалении от магистральных дорог, занятых „иммунными войсками”, могут успешно противостоять им в одиночку на этих магистралях.
Отсюда следует важный вывод: не всякая раковая опухоль способна давать метастазы. Этот, в общем-то известный из медицинской практики вывод можно сделать эффективным союзником в хирургических методах борьбы с раком, если до операции можно будет установить, относится ли данная опухоль у данного человека к числу метастазирующих или нет**.
* Некоторые виды и-РНК, например, и-РНК ряда вирусов, способны к обратному синтезу – т.е. синтезу ДНК.
** В соответствии с приведенными выше соображениями об индивидуальном разнообразии опухолей и иммунологических систем абсолютно тождественные друг другу опухоли у одних людей могут оказаться метастазирующими, а у других – нет.
Поиск такой возможности следует искать в эксперименте, сводящемся к извлечению из опухоли одной клетки (или даже одного ДНК и РНК-штампа) и выдержке ее в течение предполагаемого времени транспортировки в „живой” крови или лимфе данного человека с целью выявления ее жизнеспособности в этих условиях.
Не останавливаясь особо на дополнительных недостатках лучевой терапии (возможности порчи здоровых клеток), перейдем к химическим средствам уничтожения или хотя бы замедления развития раковых клеток. Нетрудно понять, что при огромном индивидуальном разнообразии как здоровых, так и раковых клеток (и соответствующих ДНК) вероятность нахождения вещества, безвредного для всех здоровых и губительного для всех видов раковых клеток, практически равна нулю. Это утверждение, конечно, не исключает возможности создания лекарств, относительно безвредных для здоровых клеток и способных убивать раковые клетки определенных видов. Однако, имея в виду огромную сложность объектов (белков и нуклеиновых кислот), на которые надо воздействовать, и тонкость их взаимных отличий, вряд ли можно надеяться найти такие, пусть даже частные, лекарства среди неорганических и относительно простых органических веществ. Скорее всего их следует искать в классах органических веществ того же порядка сложности, какими являются сами объекты.
Поиски эффективных химических средств лечения рака значительно облегчаются, если их применять не ко всему организму, а лишь локально, к самой опухоли (например, вводя лекарство в центр опухоли). Здесь могут оказаться действенными самые простые
химические средства. Однако в этом случае мы приходим к тем же недостаткам, что и в уже рассмотренных случаях физического воздействия на опухоль, усугубляемых опасностью потери контроля над локализацией лекарства и глобального отравления всего организма или отдельных его систем.
Интересным является вопрос о возможности воздействия на опухоль через систему питания клеток (которая была описана выше). Ясно, что недостаток энергии (глюкозы) или строительного материала (аминокислот) будет тормозить процессы клеточного роста. К сожалению, однако, при общем голодания организма торможению может быть подвергнут в первую очередь не процесс роста раковой опухоли, а многие жизненно важные обменные процессы. Будет тормозиться деятельность иммунной системы и, следовательно, процесс уничтожения раковых клеток. Наконец, как известно, даже в условиях голодания организм обеспечивает относительно нормальное функционирование клеток наиболее жизненно важных органов (мозга, сердца и др.) за счет