Лекарственные средства (в 2-х томах) - Машковский Михаил Давыдович. Страница 22
:трахом, напряжением,
страхом, напряжением,
‘Б. И.Любимов, К. С. Раевский, Р. У. Островская и др. Фарма-
кология и токсикология, 1971, т. 34, № 3, с, 287,
‘Б. М. Куцено к, Р. И. 3 о лот и и ц к и и. Журнал невропатологии и пса’
лиатрии, 1970, т, 70, № 10, с. 1578.
СЕДАТИВНЫЕ И НЕЙРОЛЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА 53
При шизофрении и других психических заболеваниях назначают взрос-
лым внутрь, начиная с 0,002-0,0025 г (2-2,5 мг) в день, постепенно повы-
шая дозу до 10-15-20 мг в сутки (в 3-4 приема с интервалами 6-8 ча-
сов). После наступления лечебного эффекта дозу постепенно уменьшают и
переходят на поддерживающую терапию (1-5 мг в сутки).
Внутримышечно вводят, начиная с 1,25 мг (0,5 мл 0,25% раствора) до
10 мг о сутки.
При невротических состояниях назначают внутрь по 1-2 мг (до 3 мг) в день (в 1-2-3 приема).
Детям дозы уменьшают в соответствии с возрастом.
При применении препарата могут возникать экстрапирамидные расстрой-
ства, судорожные реакции, аллергические реакции.
Противопоказания такие же, как для других фенотиазиновых произ-
водных.
Формы выпуска: таблетки по 1; 2,5 и 5 мг; ампулы по 1 мл 0,25% рас-
твора (2,5 мг).
Хранение: список Б. В защищенном от света месте.
9. ФЛУФЕНАЗИН-ДЕКАНОАТ (Fluphenazinum decanoate).
2-Трифторметил-10-{3-[l-(Р-каприноил-оксиэтил)-пиперазинил-4]-пропил}-
фенотиазин:
^\/\^”\
у^м/х^
CHa-CHs,- СНз- К
N-CHa-CHg- О- С:
\СНЛ-СНз
Синонимы: Модитен-депо, Moditen-Depo, Lyogen-Depot, Lyogen-retard, Modecat.
Флуфеназин-деканоат является производным фторфеназина (флуфена-
зина) с пролонгированным действием.
Пролонгированный эффект связан с изменением химического строения
флуфеназина (этерификация остатком каприновой кислоты) и соответствую-
щей лекарственной формой (раствор в масле). После однократной инъек-
ции эффект в зависимости от дозы продолжается 1-2 недели и более.
Назначают в качестве нейролептика с выраженным антипсихотическим
действием, оказывающим активирующий и слабый седативный эффект, при
разных формах шизофрении, особенно при наличии ступорозно-кататониче-
ских расстройств, при параноидных состояниях, протекающих с аффектом
страха, при вялом течении процесса с преобладанием депрессивно-апати-
ческих состояний и др.
Препарат наиболее показан больным с длительным неблагоприятным
течением шизофренического процесса. В некоторых случаях препарат ока-
зывает лечебное действие при недостаточной активности других (непролон-
гированных) нейролептических препаратов.
В связи с длительным действием препарат удобен для применения
у больных, которым затруднено назначение нейролептиков в обычной форме; она большей степени обеспечивает также реадаптацию больных, Применяют внутримышечно. Вводят 12,5-25 мг, иногда 50 мг (0,5-1-2 мл раствора) 1 раз в 1-2 недели.
При применении препарата наблюдается меньше побочных явлений, чем
при применении обычного флуфеназина, однако возможны явления паркин-
сонизма, акатизия, тремор пальцев рук и др. При необходимости назначают
циклодол или другие протнвопаркиисонические препараты.
54 СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЦЕНТР. НЕРВНУЮ СИСТЕМУ
Формы выпуска: в ампулахиливспециальных (пластмассовых) шприцах
по 1 мл 2,5% раствора (25 мг препарата) в кунжутном масле.
Поступает из Социалистической Федеративной Республики Югославии.
10. ТИОПРОПЕРАЗИН (Thioproperazinum).
2-Диметилсульфамидо-10-[3-(1-метилпиперазинил-4)-проп11л]-фенотиазина: /^\ у^\ ^^
^ /\ ^)-502-N^
^/\^/\^ \сн,
CHg- СН^-СНг- N
N- СН,
Выпускается в виде диметапсульфоната.
Синонимы: Мажептил, Cephalin, MaJeptil, Thioperazine, Vonti).
По химическому строению отличается наличием в положении 2 фенотиа-
зинового ядра диметилсульфамидной группы вместо атома хлора у метера-
зина и трифторметильной группы у трифтазина.
Тиопроперазин оказывает сильное противорвотное действие, обладает
относительно слабым седативным эффектом, мало влияет на вегетативную
нервную систему.
Клинической особенностью препарата является значительная эффектив-
ность при гебефренической и кататонической формах шизофрении, а также
при других формах шизофрении с неблагоприятным прогрессирующим тече-
нием.
Назначают внутрь и внутримышечно. Начальная доза 0,005-0,01 г (5_
10 мг) в сутки с постепенным увеличением на 0,005-0,01 г в день до 0,05-0,06 г; максимальная доза 0,08-0,1 г в сутки. По получении терапевтиче-
ского эффекта дозу уменьшают и переходят на поддерживающую терапию.
При применении препарата могут наблюдаться явления паркинсонизма, акатизия, окулогирные кризы, бессонница, себорея, сальность лица, повы-
шенная потливость, нарушения менструального цикла,
Препарат противопоказан при органических заболеваниях центральной
нервной системы. С осторожностью назначают при заболеваниях печени и
почек и сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации.
Формы выпуска: таблетки по 0,001 г (1 мг) и 0,01 г (10 мг) и ампулы по
1 мл 0,5% и 1% раствора (5 и 10 мг).
Хранение: список Б. В защищенном от света месте.
Препарат производится за рубежом.
II. НЕУЛЕПТИЛ (Neulepti!).
2-Циан-10-[3-(4-оксипиперидиио)-пропил)-фе110Тиазин: \/\^/\^
CI^-CHa-CI-la-N
-\
Синонимы: Aolept, Neulactil, Periciazinum, Propericiazine.
Пейролептнческий препарат. Потенцирует действия наркотиков, снотвор-
ных средств и анальгетиков. Обладает адренолитической и относительно
сильной холииолитической активностью; оказывает сильное противорвотное
действие,
СЕДАТИВНЫЕ И НЕЙРОЛЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА 00
Эффективен при лечении больных с психопатоподобными состояниями
различного характера: при шизофрении, эпилепсии, органических заболева-
ниях центральной нервной системы, психопатии, при нарушениях поведения
(особенно у детей), расстройствах контакта. Препарат уменьшает агрессии-
пость. Не оказывает выраженного общего угнетающего действия.
Назначают внутрь. Доза для взрослых 0,02-0,03 г (20-30 мг) в день
с постепенным увеличением дозы (на 10 мг через каждые i-2 дня) до по-
лучения оптимального эффекта (обычно до 40-70 мг в день). Дневную дозу
назначают в 2-3 приема; рекомендуется утром давать ‘/4-Уз дневной дозы, остальное-в вечерние часы (в связи с возможным развитием сопливости).
Детям и лицам старческого возраста назначают, начиная с 5-10 мг
в Т{еиъ, затем дозу постепенно увеличивают до 15-20-30 мг в день.
После получения стойкого эффекта дозу препарата постепенно умень-
шают, подбирая индивидуальную поддерживающую дозу.
При применении препарата могут появиться аллергические реакции, эк-
страпирамидные нарушения (см. Аминазин).
Форма выпуска: в капсулах по 0,01 г (10 мг) и во флаконах по 10 мл
4% раствора (1 капля содержит 1 мг препарата); в виде капель препарат
более удобен для применения в детской практике.
Производится за рубежом.
12. МЕПАЗИН (Mepazinum).
10-[(1-Метил-3-пнперидил)-метил^фепотиазина ацетат: