Лекарственные средства (в 2-х томах) - Машковский Михаил Давыдович. Страница 86
5. ГИГРОНИЙ (Hygronium).
Диметиламиноэтилового эфира М-метил-а-цирролидинкарбоповой кис-
лоты дийодметилат:
\N/\C^ /L..,
НзС/ \СНа ^0-СН>-СН,-^СНз’
Белый или белый с желтоватым оттенком кристаллический порошок.
Очень легко растворим в воде. На свету желтеет. В водных растворах не-
устойчив,
Относится к бисчетвертичным аммониевым соединениям, по строению
имеет сходство с димеколином.
Оказывает кратковременное ганглиоблокирующее действие, в связи с
чем он особенно удобен для применения в анестезиологической практике
для управляемой гипотонии ‘.
Применяют внутривенно капельно в виде 0,1% раствора в изотониче-
ском (0,9%) растворе хлорида натрия. Начинают с 70-100 капель в ми-
нуту и после достижения необходимого гипотензивного эффекта умень-
шают количество капель до 30-40 в минуту. Действие наступает через
2-3 минуты, а исходное артериальное давление восстанавливается через
несколько минут после прекращения вливания. При одномоментном или
дробном введении (40-80 мг в 3-5 мл изотонического раствора хлорида
натрия) эффект продолжается 15-20 минут. В случаях чрезмерного пони-
жения артериального давления применяют норадреналин или мезатон.
Формы выпуска: флаконы или ампулы емкостью 10 мл, содержащие по
0,1 г гигрония. Расгворяют препарат непосредственно перед применением.
Храпение: список Б. В защищенном от света месте.
6. КАМФОНИЙ (Camphonium).
М-(Диметиламинопропил) -камфидина дийодметилат:
СН
1-120-С
IH.^
^-С-СН; сНз
(НдС- &- СНз N^ СНг- СНз- CI^-N^ СП
‘ 1 / \ гч]
H^C-CH-CH; СНэ
СИз
СП
СН,
Аналогичный дисульфометилат известен под названием: Camphidonilirn, Methocamphonii methylsulfas, Ostensin, Ostensol, Trimethidinium methosul-fate.
Белый кристаллический порошок. Легко растворим в воде. В отличие
от аналогичного ему дисульфометилата (препарат камфидоний) мало ги-
гроскопичен и более удобен для применения.
Относится к бисчетвертичным аммониевым соединениям. Показания
к применению такие же, как для других ганглиоблокаторов этой группы.
Назначают под кожу, в мышцы и внутрь, а для контролируемой гипото-
нии - в вену,
‘ В кн.: Новые курареподобные
Д, А, Х а ркеви ч а, М., 1970, с. ia71,
ганглиоблокирующие средства. Под ред.
ГАНГЛИОБЛОКИРУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА ^’
При гипертонической болезни, облитерирующем эндартериите и язвен-
ной болезни желудка назначают внутрь, начиная с дозы 0,005 г 1-2 раза
в день; при хорошей переносимости дозу постепенно увеличивают до 0,01-0,05-0,1 г I-2 раза в день. Лечение проводят курсами (по 2-3 недели).
Парентерально вводят, начиная с 0,5-1 мл 1% раствора (0,005-0,01 г); при хорошей переносимости разовую дозу можно увеличить до 0,05 г (5 мл
1% раствора); инъекции производят 1-2-3 раза в день.
При гипертонической болезни камфоний можно применять вместе с дру-
гими гипотензивными средствами.
Для контролируемой гипотонии вводят в вену по 0,25-0,5-1 мл 1%
раствора в течение 1-1’/2 минут. При длительных операциях можно повто-
рить инъекцию через 1-l’/a часа.
Возможные побочные явления и противопоказания см. стр. 205.
Формы выпуска: таблетки по 0,01 и 0,05 г; ампулы по 1 мл 1% раствора.
Хранение: список Б. В защищенном от света месте.
7. КВАТЕРОН (Quateronurn).
п.р-Диметил-у-диэтиламинопропилового эфира парй-бутоксибензойной кис-
лоты йодэтилат:
СНз-(СНг)э-0-.
^-С-О-СН-CH-CHa-N^C^Hs
СН, СН, ^”
Белый порошок со слегка желтоватым оттенком, горького вкуса. Раство-
рим в воде при легком нагревании.
Относится к моночетвертичным аммониевым соединениям, оказываю-
щим ганглиоблокирующее действие.
Препарат блокирует проведение возбуждения в парасимпатических и
в меньшей степени в симпатических ганглиях. Оказывает также некоторое
коронарорасширяющее действие.
Применяют преимущественно при язвенной болезни желудка и двенад-
цатиперстной кишки, стенокардии, а также при гипертонической болезни.
Назначают внутрь в виде таблеток и водного 0.6% раствора.
При язвенной болезни желудка принимают по 0,02-0,03 г (1 таблетка
или 5 мл 0,6% раствора) 3-4 раза в день. Курс лечения продолжается
3-4 недели и более.
При стенокардии назначают для предупреждения приступов, начиная
с 0,01 г (10 мг) на прием, через 2-3 дня разовую дозу увеличивают до
0,02 г. Принимают 3 раза, а при частых приступах 4 раза в день. Курс
лечения 3-4 недели. Лечение можно повторять после 10-12-дневного пе-
рерыва.
При гипертонической болезни назначают по 0,03 г 3-5 раз в день; курс
лечения в среднем 3 недели.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,05 г, суточная 0,2 г.
При приеме кватерона возможны побочные явления: головокружение, наклонность к запорам, умеренная тахикардия. У больных язвенной бо-
лезнью желудка иногда в первые дни отмечаются усиление болей в под-
ложечной области и диспепсические явления. У больных стенокардией ино-
гда появляются неприятные ощущения в области сердца, учащаются при-
ступы: в этих случаях препарат отменяют на 2-6 дней, затем назначают
его в меньших дозах; если побочные явления не прекращаются, препарат
отменяют. Осторожность следует соблюдать при назначении кватерона
больным гипотонией.
Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,02 г и 0,03 г.
Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре, предохраняющей от
действия света.
‘iVi СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЭФФЕРЕНТНЫЕ СИСТЕМЫ
Rp.: Quateroni 0,02
D. t. d. N. 20 in tabul.
S. По 1 таблетке 3 раза в день
Rp.: Sol. Quateroni 0,6% 100,0
D. S. По 1 чайной ложке 3 раза в день
8. АРФОНАД (Arfonadum).
D-3,4- ( 1,3-Дибензил-2-кетоимидазолидо) -1,2-триметилентиофаний rf-кам-
форсульфонат:
(^СН 0 ^ НС- ^-С^г-СН ^Щ <= ^ w’i сн СНа
H;C- ЗОз-СНг-С- СНз -С- ^IJ LHa
НаС-НгС- -нс^+ ^s^ -СНг 0^
Синонимы: Thiophanium, Trimetaphani camphorsulfonas.
Белый порошок. Легко растворим в воде.
В химическом отношении арфонад является сульфониевым соединением.
Оказывает сильное, но непродолжительное ганглиоблокирующее действие, а также непосредственное спазмолитическое действие на гладкую мускула-
туру сосудов.
Применяют преимущественно в анестезиологической практике для
управляемой гипотонии ‘. Для лечения гипертонической болезни и других
заболеваний мало пригоден из-за кратковременности эффекта.
Вводят арфонад внутривенно капельно в виде 0,05-0,1% раствора в
5% растворе глюкозы или изотоническом растворе натрия хлорида.
Введение 0,05% раствора начинают с 30-50 капель в минуту с постепен-
ным увеличением до 120 капель в минуту. Скорость вливания регулируют
в зависимости от степени понижения артериального давления. В среднем
больному вводят 150-250 мг арфонада. Действие наступает быстро (череэ
3-5 минут), а исходное артериальное давление восстанавливается через