Лекарственные средства (в 2-х томах) - Машковский Михаил Давыдович. Страница 87
10-25 минут после прекращения вливания,
Арфонад применяют также при отеках легких и мозга.
При применении арфонада следует учитывать, что он усиливает дей-
ствие миорелаксантов, особенно дитилина. Нельзя смешивать в одном
шприце арфонад и барбитураты. В связи со способностью арфонада вы-
свобождать гистамин его следует применять с осторожностью у больных, склонных к аллергическим реакциям,
Форма выпуска: ампулы по 5 мл 5% раствора (по 250 мг препарата).
Хранение: список Б.
Производится за рубежом.
9. ПАХИКАРПИН (Pachycarpinum).
Пахикарпин - алкалоид, содержащийся в растении софора толстоплод-
ная (Sophora pachycarpa С. А. М.), сем. бобовых (Leguminosae); содер-
жится также в Thermopsis lanceolata R. Br. и других растениях.
С медицинской целью применяют пахикарпина гидройодид (Pachycarpini hydroiodidum).
Сы. также Гиероний.
ГАНГЛИОБЛОКИРУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА ‘ ^^^
Синонимы: Pachycarpinum hydroiodicum, d-CnapTemia гидройодид.
Белый кристаллический порошок горького вкуса. Растворим в воде
(1:30), растворы для инъекций стерилизуют при температуре 100Ї в течение
30 минут; рН 3% раствора 7,0-7,6.
Пахикарпин является двутретичным основанием; в отличие от бензо-
гексония и аналогичных по строению препаратов пахикарпии не содержит
четвертичных атомов азота (<ониевых групп>); вместе с тем пахикарпин, подобно этим соединениям, обладает способностью блокировать и-холино-
реактивные системы. Пахикарпин в этом отношении менее активен, однако
он удобен для применения внутрь, так как легко всасывается из желу-
дочно-кишечного тракга и оказывает при этом выраженный эффект.
Применяют пахикарпин главным образом при спазмах периферических
сосудов, а также при ганглионитах. Пахикарпин улучшает функцию мышц
при миопатии.
Одной из важных особенностей пахикарпина (так же как и некоторых
других ганглиоблокирующих веществ) является его способность повышать
тонус и усиливать сокращение мускулатуры матки. В связи с этим пахи-
карпин применяют для усиления родовой деятельности при слабости родо-
вых схваток и при раннем отхождении вод, а также при слабости потуг.
Препарат отличается от питуитрина тем, что не вызывает повышения
артериального давления и может назначаться роженицам, страдающим
гипертонической болезнью. В связи с тонизирующим влиянием на матку
пахикарпин способствует уменьшению кровопотери в послеродовом
периоде.
Назначают внутрь, под кожу и внутримышечно. При облитерирующем
андартериите дают внутрь по 0,05-0,1 г 2-3 раза в день. Лечение прово-
дят в течение 3-6 недель. Через 2-3 месяца курс лечения при обострении
процесса можно повторить. При ганглионитах назначают внутрь по 0,05-0,1 г 2 раза в день в течение 10-15 дней. При миопатии назначают внутрь
по 0,1 г 2 раза в день в течение 40-50 дней. Курс лечения может быть
повторен 2-3 раза через 1-2-3 месяца.
Для стимулирования родовой деятельности назначают внутримышечно
или под кожу по 2-5 мл 3% раствора (реже внутрь по 0,1-0,15 г на
прием); через 1-2 часа препарат можно ввести повторно. Стимулирующее
действие начинает проявляться через 5-30 минут после введения пахи-
карпина. Для большей эффективности можно назначать одновременно
внутрь хинин по 0,2 г каждые 30 минут (всего 4 раза). При субинволюции
матки в послеродовом периоде дают пахикарпии внутрь по 0,1 г 2-3 раза
в день.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,2 г, суточная 0,6 г; под кожу: разовая 0,15 г (5 мл 3% раствора), суточная 0,45 г (15 мл 3%
раствора),
Пахикарпин противопоказан при нарушении функции печени и почек, при стенокардии и при выраженных расстройствах сердечной деятельности.
Лечение пахикарпином в связи со стимулирующим влиянием на мускула-
туру матки противопоказано при беременности.
Отпуск препарата должен производиться только по рецепту врача.
Прием пахикарпина в больших дозах не по назначению, врача (для преры-
вания беременности) может вызвать токсические явления вплоть до тяже-
лых отравлений. Первая помощь при отравлениях: промывание желудка, искусственное дыхание, внутривенное введение изотонического раствора
хлорида натрия или глюкозы, ингаляции кислорода, сердечно-сосудистые
средства.
Формы выпуска: порошок; таблетки по 0,1 г; ампулы по 2 мл
3% раствора.
Хранение: список Б. В хорошо укупоренных банках оранжевого стекла; таблетки и ампулы-в защищенном от света месте.
214 СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЭФФЕРЕНТНЫЙ СИСТЕМЫ
Rp.: Pachycarpini hydroiodidi 0,1
D. t. (1. N. 20 in tabul.
S. По 1 таблетке 2 раза в день
Rp.: Sol. Pachycarpini hydroiodidi 3% 5,0
D. t. d. N. 3 in amp.
S. По 3-5 мл в мышцу или под кожу
10. НАНОФИН (Nanophynum).
2,6-Диметил-пиперидина гидрохлорид:
НзС^^М^^СНз
Белый кристаллический порошок. Легко растворим в воде. Растворы
(рН 5,5-6,5) стерилизуют при 100Ї в течение 30 минут.
Нанофин является вторичным амином. Обладает способностью блоки-
ровать вегетативные ганглии. Эффективен при приеме внутрь.
Применяют при лечении гипертонической болезни 1 и II стадии. Назна-
чают внутрь по 0,1-0,2 г или под кожу и внутримышечно по 0,02-0,05 г
2-3 раза в день. Лечение проводят курсами продолжительностью 3-4 не-
дели. Нанофия также уменьшает зуд и улучшает состояние больных при
кейродермитах и экземе.
Противопоказан при выраженном атеросклерозе, нарушении функции
печени и почек.
Формы выпуска: порошок; таблетки по 0,1 г; ампулы по 1 мл 2% и
5% раствора.
Хранение: список Б.
Rp.: Nanophyni 0,1
D. t. d. N. 20 in tabul.
S. По 1 таблетке 2-3 раза в день
Rp.: Sol. Nanophyni 2% 1,0
D. t. d. N. 6 in amp.
S. По 1 мл 2 раза в день
II. ПИРИЛЕН (Pirilenum).
1,2,2,6,6-Пентаметил-пиперидина толуолсульфонат:
НзС^
СН,. Н,С-^
—SOaH
HsC^N^CHg
СН,
Синоним: Pempidini tosylas. Аналогичный тартрат выпускается за рубе-
жом под названиями: Pempidinum, Perolysen, Synapleg (В), Тепогта1идр.
Белый или белый с кремоватым оттенком кристаллический порошок.
Легко растворим в воде и спирте.
Пирилен тормозит проведение нервных импульсов в симпатических и
парасимпатических ганглиях. По строению и фармакологическим свойствам
близок к нанофину. Химически пирилен отличается от нанофина наличием
трех дополнительных метальных групп в положениях 1, 2 и 6 (пирилен
ГАНГЛИОБЛОКИРУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА 210
является, таким образом, третичным амином, в то время как нанофин -
вторичный амин). Сравнительно с нанофином пирилен сильнее влияет на
ганглии, но вместе с тем вызывает более выраженные побочные явления.
Сравнительно с четвертичными аммониевыми соединениями пярилен лучше
всасывается при приеме внутрь и оказывает при этом способе применения
быстрый выраженный ганглиоблокирующий и гипотензивный эффект. Пири-
лен проникает через гемато-эицефалический барьер и оказывает блокирую-
щее влияние на центральные н-холинореактивные системы.