Мы - это наш мозг. От матки до Альцгеймера - Свааб Дик Франс. Страница 100
XXII. Заключение свободной воле]. Чтобы не чинить препятствий в неподходя¬ щий момент, свое убеждение, что свободная воля всего лишь иллюзия, я довел до сведения этой группы не раньше, чем было собрано 40 000 подписей, необходимых для включения данного вопроса в план дебатов Второй палаты парламента. Теперь посмотрим, как нидерландские политики отнесутся к этой проблеме и когда наша инициатива приведет к изме¬ нению существующего законодательства. Новейшие достижения В1966 году, когда я, будучи студентом, начал работать в качест¬ ве ассистента, изучением мозга занимались всего несколько чудаковатых исследователей, на которых общество взирало с нескрываемым недоверием. Теперь, кажется, все убеждены в большой общественной значимости и огромных потенциаль¬ ных возможностях этой отрасли знания. Нейронауки стали во всем мире приоритетной дисциплиной в университетах и исследовательских институтах, и этим занимаются сотни тысяч ученых и лаборантов. Комплексные методы исследо¬ вания требуют междисциплинарного сотрудничества высо¬ коквалифицированных специалистов и разработки новых научных подходов. Группы, ведущие совместные исследова¬ ния, становятся всё более обширными и всё более интерна¬ циональными, о чем свидетельствует растущее число авторов и организаций, подписывающих статьи в научных журналах. Достижения молекулярной биологии болезней мозга будут определять новые цели стратегий лечения. Стимулирующие электроды, прецизионно имплантированные в глубинные области мозга, применяются не только при болезни Паркин¬ сона, но и при обсессивно-компульсивных расстройствах. Воздействие таких электродов исследуют при минимальном состоянии сознания, ожирении, зависимостях и депрессии. Как при всякой эффективной терапии, и здесь проявляются 528
Новейшие достижения побочные явления. Они могут быть значительными при стиму¬ ляции субталамического ядра пациентов с болезнью Паркин¬ сона. Есть свидетельства о таких побочных явлениях, как ожирение, изменения характера, импульсивное поведение и суицид. Описаны также случаи возникновения психозов, сексуальной необузданности и игрозависимости. Эффект транскраниальной магнитной стимуляции исследуется при депрессии и тиннитусе, когда при нарушении чувствитель¬ ности внутреннего уха постоянно слышится раздражающий шум. С помощью транскраниальной магнитной стимуля¬ ции можно бороться также с галлюцинациями у больных шизофренией. К инвентаризации побочных явлений, свя¬ занных с применением этой новой техники, мы, однако, еще не приступили. Нейропротезы способны всё лучше заменять наши орга¬ ны чувств. Пациенту с поперечным параличом была имплан¬ тирована в кору головного мозга пластинка с электродами, и он мог мысленно управлять мышыо компьютера; силой мысли можно было даже управлять движениями протеза руки. Разрабатывается протезирование зрения для слепых. Идут работы по восстановлению функций головного и спин¬ ного мозга с помощью зародышевой мозговой ткани, имплан¬ тации стволовых клеток и посредством генной терапии. Благодаря бурному росту нейронаук и их технической базы непрерывно делаются всё новые и новые открытия. Это актуально также и потому, что 27% европейцев страда¬ ют одним или несколькими заболеваниями мозга. В Нидер¬ ландах более 30% расходов на здравоохранение приходится на пациентов с такими заболеваниями. Следовало бы ожи¬ дать, что по крайней мере такую же долю бюджета нужно было бы выделить на проведение научных исследований в области мозга, но в Европе нейронаукам достается всего лишь 8% бюджета. Когда же наконец правительство выработает насущно необходимое понимание проблемы здорового моз¬ га для будущих поколений?
XXIII. Благодарность Замысел этой книга возник в 2008 году, после того как газета NRC, Handelsblad обратилась ко мне с просьбой вести колонку с отве¬ тами на письма читателей. Я благодарен Яннетье и Ринскье Ку- левейн за оказанную мне в этом помощь. Я никогда бы не смог написать эту книгу, если бы не был включен в международную сеть исследователей мозга и в своей исследовательской группе вплоть до сегодняшнего дня не получал бы бесчисленных от¬ ветов и сообщений многих выдающихся, пытливых, талантли¬ вых студентов, лаборантов, докторантов, постдокторантов и их сотрудников. Пэтти Свааб проверяла главу за главой, до того как я осмеливался показать их кому-либо еще, и всегда оказыва¬ лось, что это было необходимо. Вот те, к кому я испытываю глу¬ бокую благодарность за их замечания и исправления: Ай Минбао, Воутер Бёйкхёйзен, Рююд Бейс, Мартейн Буленс, Элс Буленс, Кеес Бур, Франс де Ваал, Катя Волффенбюттел, Антон Гроотегуд, Марсел ван Дам, Ханс ван Дам, Герт ван Дейк, Сиска Дресселхёйс, Эйс ван Зомерен, Рене Казн, Берт Кейзер, Феликс Крейер, Йенне- ке Крёйсбринк, Паул Люкассен, Мартейн Меетер, Йорис ван дер Пост, Лисбет Ренеман, Карла Рюс, Родерик Свааб, Эрик Схердер, Франс Схюрер, Мартейн Таннемаат, Унга Унмехопа, Вилма Фер- вей, Роналд Фервер, Мишел Феррари, Йоост Ферхааген, Эрик Флиерс, Геерт де Фриз, Линда де Фриз, Ролф Фрончек, Инге Хёй- тинга, Витте Хоогендейк, Ян ван Хоофф, Мишел Хофман, Цзян Нинчжоу, Рейнир Шлингеманн, Франк ван Эерденбюрг, Тини Эйкелбоом и многие другие. Я с огромным удовольствием рабо¬ тал с издательством Contact над этой книгой, и особенно с Мицци ван дер Плёйм, Бертрамом Моуритсом, Синди Эйспаарт, Кирстен ван Иерланд, Бике ван Агхелен, Йеннифер Боомкамп. Маартье Кюнен я благодарен за ее прекрасные иллюстрации. Благодарю также переводчика Дмитрия Сильвестрова и Вале¬ рия Гончарука за ценные поправки.
XXIV. Предметный указатель автобиографические воспоминания 417 автономная (вегетативная) нервная си¬ стема 33, 392,408,438 и жир 182 и кластерная головная боль 187 и сексуальное поведение 145, 153 при болезни Альцгеймера 471 при боли 471 агрессивное поведение 73, 80, 110, 138, 144, 204, 242, 243, 244, 245-255, 318, 329, 332, 398, 439, 446, 510, 515, 524 агрессия и болезни мозга 248, 250 активация стрессовой оси 36, 37, 45, 73, 77, 81, 82. 142, 150, 169, 170, 174, 176, 177, 194, 520 акупунктура: больше, чем плацебо 424- 427 алкоголизм 210, 211, 243, 332 алкоголь и врожденные аномалии 71- 72 алкогольный синдром, фетальный (эм¬ бриональный) 72 альтруистическое поведение 298, 337 Альцгеймера, болезнь 22, 28, 30, 100, 167, 181, 217, 233,282, 309, 311,312, 319, 327, 355, 362. 363, 379, 423, 424, 444, 450, 454-474 автономная нервная система при болезни Альцгеймера 471 и добровольный уход из жизни 473- 474, 484, 527 и Прадера-Вилли синдром 181 и старение мозга 22, 100, 181, 282, 309, 311, 450-474 изменения у боксеров, характерные для болезни Альцгеймера 319, 358, 457 амбулаторное лечение, судебное 248 амигдалоидное ядро, см. также минда¬ левидное тело 46, 47, 101, 111, 116, 117, 144, 147, 149, 156, 176,204, 207, 249, 250, 255, 287, 339-340, 350, 351, 356-357. 378, 389 и агрессивное поведение 46-48,143. 204 и сексуальное поведение 143, 147, 148, 204 и эротика 143 при педофилии 116 амилоид 424, 452, 455, 456-457, 465 амилоида накопление, в Катвейке 453 ампутации, желание 88-90 амфетамин 99, 211,212 анаболические стероиды 246, 326 Ангельская пыль 205 андрогенной нечувствительное™, синд¬ ром 93, 322 аномалии 40, 70, 71-72, 75, 152, 195, 196, 265, 365,369,459,515 алкогольные врожденные 72 мозжечка 365 антидепрессанты, действие плацебо 176, 421 антидиуретический гормон 159, 208, 223 антисоциальное поведение 67, 80, 81, 196, 243-246, 339, 447, 510 анэнцефал 41-12, 64, 84, 86-87 и роды 41—12 анэнцефалия 70 атеисты, моральный выбор 336 атрофия 57, 277, 326, 462-465 всей коры больших полушарий 57, 326. 463 клеток мозга 152, 464 аутизм 24, 38, 49-50, 75, 258, 260-269, 298, 300, 365, 510, 515, 519 и вазопрессин 49, 50, 300 и окситоцин 49, 50, 300 и роды 38, 519 ацегилхолинэстераза 424, 432 базальные ядра 310 бараны, гомосексуальные 107 барбитураты 211 белое вещество 77, 152, 213, 214, 238 беременность 36, 41-45, 53, 63-66, 70- 78, 82-86, 91, 99-101, 110, 130, 134, 531
XXIV. Предметный указатель 179, 184, 243-245, 278-278, 406, 447, 495, 515-516, 523, 525 курение во время беременности 41, 65, 73-80, 184, 244, 447, 515, 523, 525 стресс во время беременности 76, 81,100,278 бессознательное моральное поведение 335 бессознательное обучение 87 биологические часы 35, 100, 162-165, 171, 175, 177, 187, 188,467, 507 биологические часы и кластерная го¬ ловная боль 188 бляшки 151,452, 456 Бог, язык Бога 58 боксёры, изменения сродни болезни Альцгеймера 319, 325, 359, 457 болевая система латеральная 471 медиальная 471 болевая шкала 471 болевые раздражения 84, 85, 471 в коре головного мозга 471 реакция на болевые раздражения 471 боль автономная нервная система при боли 471 и сосудистая деменция 470, 471-472 при деменции 470 сознательное восприятие боли 83- 85 у плода 62, 83-87 хроническая 27, 312, 470 центральная 470 эффект плацебо при боли 423 Бонне, синдром Шарля 281 Брока, Поль 329 диагональная извилина (диагональ¬ ная связка) 310 речевой центр 60, 286 быстрый сон (со сновидениями, гет- сон) и развитие мозга 74 вазопрессин и ксенофобия 49 и материнское поведение 49, 300 и роды 41 и формирование пары 49, 300 и функция почек 223, 498-499 и xtc (экстази) 201, 206, 208 Вернике, речевой центр 70, 286 височная доля и узнавание лиц 361 височная область (доля) коры 25, 114, 147, 297, 351, 357 височная эпилепсия 156, 157, 231,267, 356, 379, 396, 397, 400, 417, 418 внутриматочное программирование 79 воля, лоботомия и свободная воля 330 воспоминания автобиографические 418 из матки 64-65 эпизодические автобиографические 297, 417 выращивание мозговых клеток 469 галлюцинации при делирии 284 при шизофрении 29, 192, 282, 529 гендерная идентичность 69, 87, 90-94, 108, 112, 115, 120, 128, 142,321,435, 436, 511, 517 гендерные проблемы 94, 109, 143 генетика и насильственные преступ¬ ные действия 243-244 геном человека 502 шимпанзе 502 гетеротопии 77 гидра 498 Гидра-пептид-проект 499 гиперсексуальность 143, 144, 146, 151, 157 гипертония 80-82 гипоталамус 34, 36-38, 47, 100, 101, 107, 108, 110, 113, 114, 116, 118, 134, 135, 145, 149, 150, 152, 153, 156, 158, 159, 161-164-165, 169, 174, 176, ISO- 184, 186-192, 195-200, 203, 204, 297, 300, 319, 340, 351,358, 378, 417, 423, 507, 519 и кластерная головная боль 187 и ожирение 182-184, 297, 519 и память 34, 161-162 и расстройство сна 162 532