Домашняя медицинская энциклопедия. Симптомы и лечение самых распространенных заболеваний - Коллектив авторов. Страница 120

Профилактика генитального герпеса

Всегда можно защитить себя от разных инфекционных напастей. Для этого необходимо соблюдать следующие правила:

• иметь постоянного полового партнера;

• в случае, когда первое невозможно, всегда (!) нужно пользоваться презервативом. Лучше использовать качественные (они дороже) презервативы, например фирмы «Дюрекс» или «Имотек»;

• не стесняться потребовать средство защиты у случайного друга, если же он против – лучше откажитесь от сомнительного удовольствия;

• если случайная связь состоялась, воспользуйтесь антисептиками для интимного пользования. К ним относятся водный раствор хлоргексидина, мирамистин, биглюконат. Можно также использовать фарматекс (барьерный препарат в виде свечей, шариков или крема, обладающий, помимо контрацептивного эффекта, и антисептическими качествами).

Вообще, все полезные советы в данном случае можно свести к давно известной фразе: «Опасайтесь случайных связей!»

Папилломавирус

Эти инфекции известны еще с античных времен и описаны врачами Древней Греции под названием «кондиломы». Также их называли «половыми бородавками». В конце 1860-х годов из половых бородавок были выделены вирусы, которые в настоящее время подразделяются на несколько штаммов (подвидов).

Папилломавирус человека передается только от человека к человеку и приводит к изменению характера роста тканей. Известно около 120 его видов, более 30 видов поражают аногенитальную область. Некоторые из них безвредны, другие вызывают бородавки, 34 типа поражают мочеполовые органы (они передаются при половых контактах), другие вызывают рак.

Папилломавирусная инфекция может привести к возникновению папилломатозных разрастаний в области половых губ, слизистой влагалища, шейки матки, в устье уретры, области заднего прохода и прилегающих кожных покровов. Особенно выраженное разрастание кондилом наблюдается при беременности.

Очень часто эта инфекция становится причиной поражений бронхов и гортани у детей. Кроме того, папилломавирус человека имеет значение в развитии опухолевых поражений шейки матки, вульвы, влагалища.

Передача папилломавирусных инфекций (ПВИ) происходит, как мы уже сказали, главным образом половым путем, но не исключен и бытовой путь заражения, при очень тесном бытовом контакте. Чаще всего болеют молодые женщины, активно живущие половой жизнью.

Симптомы

Инкубационный период при папилломавирусном инфицировании колеблется от 1 до 9 месяцев (в среднем 3 месяца). Типичное проявление ПВИ – остроконечные кондиломы, которые располагаются на наружных половых органах или в области влагалища и шейки матки. Это образования бледно-розового цвета на короткой ножке. Размеры их могут быть от булавочной головки до спичечной головки, при слиянии кондиломы образуют разрастания, похожие на цветную капусту, ягоды малины.

При расположении на слизистой влагалища или шейки матки окраска кондилом ярко-красная. Количество кондилом может быть разным: от единичных (их не всегда легко различить при осмотре) до множественных, образующих целые зоны поражения и распространяющихся даже на область паховых и межъягодичных складок.

В начальной стадии заболевания больные могут ни на что не жаловаться и не замечать наличия кондилом, однако по мере увеличения их количества у пациенток могут появиться зуд и жжение в области наружных гениталий. Если кондиломы занимают большие области, то при ходьбе они соприкасаются друг с другом и травмируются (мацерируются), при этом появляются выделения с неприятным запахом. Сильные разрастания кондилом на наружных половых органах вызывают трудности при половой жизни, травмируя психику больных.

Лечение

Используются такие препараты, как кондилин, эпиген-интимо, солкодерм, которые наносятся на поверхность кондилом, при этом происходит их омертвение (некроз) и удаление с пораженной поверхности.

Применяется криодеструкция кондилом, удаление их лазером, а также электрокоагуляция кондилом.

Перед удалением кондилом назначают противовирусные мази, содержащие интерферон, например мазь виферон. Возможно полное исчезновение кондилом после использования этой мази, и более серьезное вмешательство не требуется.

Одновременно с местным лечением можно использовать растительные иммуномодуляторы, относящиеся к группе биологических добавок, такие как эхинацея, кошачий коготь и другие, при условии, что ваш лечащий врач хорошо знает эти группы препаратов.

Онкогенная опасность папилломавируса. В последние годы установлен высокий онкогенный потенциал ПВИ, а это значит, что со 100 %-ной достоверностью доказано, что причиной возникновения почти всех злокачественных опухолей шейки матки является папилломавирусная инфекция. Это происходит далеко не у всех женщин, страдающих ПВИ, однако риск развития рака шейки матки при хроническом носительстве папилломавирусов выше в сотни раз.

Диагноз хронической инфекции ставится в том случае, если повторные анализы, проведенные с интервалами в несколько месяцев, выявляют присутствие одного и того же типа папилломавируса. Поэтому при наличии ПВИ важно установить, к какому типу относится данный папилломавирус (высокой или низкой онкогенности).

Если с помощью специальных анализов у пациентки обнаружен папилломавирус высокой онкогенной активности, проводится противовирусное лечение, назначаются средства, укрепляющие иммунитет, кроме того, она включается в группу диспансерного наблюдения и каждые 3–6 месяцев проходит обследование у гинеколога, во время которого делают забор мазков с шейки матки на атипические клетки, кольпоскопию (осмотр шейки матки в микроскоп).

При необходимости больную могут направить на консультацию к онкогинекологу для более тщательного обследования.

В подобном наблюдении женщина нуждается пожизненно.

Контагиозный моллюск

Возбудителем болезни является вирус контагиозного моллюска.

Заболевание передается преимущественно половым путем.

Симптомы

Инкубационный период составляет от двух недель до нескольких месяцев. На неизмененной коже наружных половых органов, нижней части живота, внутренней поверхности бедер появляются узелки величиной от булавочной головки до зернышка чечевицы. Они имеют плотную консистенцию, безболезненные, слегка уплощенной формы, бледно-розового цвета, могут быть единичными и множественными. Неприятных ощущений узелки не вызывают.

В центре узелка есть вдавление с маленьким отверстием. При надавливании на узелок из отверстия выделяется белая кашицеобразная масса. Контагиозный моллюск может существовать без лечения несколько месяцев, после чего узелки самопроизвольно исчезают.

Лечение

Содержимое узелков выскабливают острой ложечкой, очаг смазывают 5 %-ным спиртовым раствором йода. Иногда моллюсков удаляют методом диатермокоагуляции.

Предменструальный синдром

Предменструальный синдром (ПМС) – это состояние эмоционального и физического дискомфорта перед месячными. Это недомогание возникает за 1–2 недели до начала менструации достаточно у большого числа женщин. Чаще ПМС страдают горожанки, представительницы интеллектуального труда.

Причины и симптомы

Причиной ПМС считается гормональный диссонанс, возникающий вследствие нарушения баланса эстрогена и прогестерона в организме женщины, что и выражается типичными симптомами.

Существует мнение, что ПМС – следствие авитаминоза, в частности нехватки витаминов В₆, А, магния, кальция, цинка. Это еще не до конца проверено на практике, хотя в некоторых случаях терапия витаминами дает положительный результат при лечении. Основные его симптомы проявляются за 5–10 дней до их начала у 8 из 10 женщин. Всего насчитывают более 150 симптомов ПМС.